Полипы в носу: симптомы и лечение, что это такое, как лечить, причины > Валенсия
Валенсия    

Полипы в носу: симптомы и лечение, что это такое, как лечить, причины


Полипы в носу являются новообразованиями доброкачественной этиологии. Разрастаются и формируются они из ткани слизистой оболочки, которая выстилает поверхность в пазухах носа и ноздрях.

Как выглядят полипы в носу?

Их внешний вид часто схож с небольшими виноградинками или горошинами, в диаметре образования могут достигать 4–5 мм. Как вовремя определить наличие таких наростов, почему они появляются и как с ними бороться – нужно узнать подробнее.

Немного о патологии

Согласно данным врачебной статистики, носовые полипы чаще всего формируются у людей, страдающих хроническим ринитом различной этиологии. Заболевание не является слишком распространенным, но среди населения всего земного шара его носители – около 4%.

Недуг чаще поражает мужчин, чем женщин, несмотря на возраст и место проживания. По структуре образования могут быть антрохоaнaльными и локализуются в пазухах носа либо этмоидальными и располагаться в слизистой оболочке решетчатого лабиринта.

Если симптомы полипов в носу долгое время игнорируются, у человека нарушается естественная функция носового дыхания, что ведет к опасным последствиям. Когда человек дышит носом, вдыхаемый воздух в процессе прохождения по носовым путям успевает согреться, очиститься от инородных частиц, пыли и вредоносных микроорганизмов.

При полипах человек дышит ртом, соответственно процесс согревания и очищения воздуха не может быть полноценным, в результате чего возникают различные осложнения:

Чем больше разрастание увеличивается в размерах, тем глобальнее могут быть неприятные последствия. Давление растущих полипов на капилляры приводит к росту аденоидов, к частым ангинам, которые приобретают хронический хаpaктер.

Со стороны ЛОР органов также возможны осложнения в виде рецидивирующих отитов, по причине давления на слуховую трубу. Поэтому заметив у себя признаки полипов в носу, пациент должен срочно обратиться к врачу, для обследования и выбора подходящего метода избавления от опасных разрастаний.

Симптомы заболевания

Признаки появления новообразований в носу могут быть различными, и пациент не сразу может догадаться о том, что причина постоянных болезней не в каком-либо вирусе или снижении иммунитета. Для постановки диагноза нужно полноценное обследование.

Но все же заподозрить наличие разрастаний можно по следующим симптомам:

  • носовое дыхание становится затрудненным, а пациента беспокоит постоянная заложенность, хотя она может не сопровождаться обильным выделением слизи, как при насморке (этот факт объясняется перекрытием просветов носовых ходов разросшейся тканью)
  • насморк возникает тогда, когда к первичному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция – в этом случае железы начинают выpaбатывать обильное количество слизи, иногда с примесью гноя
  • человек постоянно чихает, поскольку новообразования на слизистой раздражают эпителий и реснички, а организм пытается устранить инородное тело из ноздри
  • из-за нехватки кислорода (по причине дыхания ртом и заложенности носа) головной мозг испытывает давление на нервные окончания, а также болезненность может стать результатом воспалительного процесса в пазухах
  • потеря чувствительности к запахам происходит из-за нарушения в работе обонятельных рецепторов – их нормальной функции мешают разрастания на слизистой ткани
  • при полипах в носу большого размера, у человека могут даже измениться функции вкусовосприятия
  • если полипы растут у грудного ребенка, они будут мешать ему полноценно сосать гpyдь, что вызовет снижение массы тела из-за недоедания и гипотрофию
  • голос становится гнусавым, а у ребенка могут возникать проблемы с нормальным звукопроизношением, поскольку нос тоже участвует в формировании речи.

На первой, начальной, стадии человек может не догадываться, что у него формируются полипы носа. Они еще не достигли большого диаметра, поэтому перекрытой оказывается только верхняя перегородка носа, что сопровождается небольшой заложенностью, напоминающей ОРВИ.

Но уже на этой стадии разрастания могут спровоцировать такие осложнения, как отит, ангину или аденоиды.

На второй стадии ткань слизистой оболочки продолжает разрастаться, дыхание через нос сильно затруднено, а также больной замечает изменение голоса. Он становится гнусавым, а речь искажается.

Также на этой стадии деформируется слуховая труба, что ведет к нарушению слуха и обоняния. Вторая стадия требует обращения за врачебной помощью, иначе изменения могут стать необратимыми.

На третьей стадии полипы разрастаются настолько, что носовые ходы полностью перекрываются. К заболеванию часто присоединяются бактериальные и вирусные инфекции, это сопровождается повышением температуры, общей слабостью и невозможностью вести полноценный образ жизни.

Прежде чем перечислять причины возникновения полипов в носу, нужно разобраться, почему происходит разрастание ткани и каков принцип действия этого механизма. При попадании на поверхность слизистой оболочки носа вредоносных микроорганизмов, будь то вирусы или бактерии, болезнетворные агенты начинают активное размножение.

В результате клетки слизистой отслаиваются, начинается обильное выделение слизи, а человек страдает от заложенности носа и невозможности полноценного дыхания.

При полноценной работе иммунной системы и своевременном начале лечения, примерно, через 7–10 дней наступает выздоровление. Когда симптомы заболевания остаются без внимания и адекватной терапии, защитные силы организма ослабевают, а слизистая оболочка носовых ходов пытается самостоятельно справиться с инфекционным агентом.

Чтобы усилить защиту, ткань старается занять как можно большую площадь, разрастаясь и уплотняясь. Когда рост клеток слизистой происходит в пазухах, но ткани становится тесно, разрастания выходят в носовую полость, где и образуются полипы.

Соответственно, полипы имеют несколько причин своего появления:

  • простудные и инфекционные заболевания, которые имеют рецидивирующий хаpaктер и сопровождаются ринитом различной природы
  • воспаление околоносовых пазух (фронтит, гайморит, этмоидит), протекающее в хронической форме
  • затяжной аллергический ринит
  • наследственная предрасположенность к разрастанию соединительной ткани
  • неправильное анатомическое строение носовых ходов или костной перегородки
  • патологическая дисфункция иммунной системы
  • сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма, назальный мастоцитоз, муковисцидоз и другие сложные патологии.

Таким образом, определить полипы в носу можно как полиэтиологическое заболевание, на ход которого влияют анатомические особенности строения носа, хронические бактериальные инфекции и аллергическая предрасположенность организма.

Если причины новообразований у взрослых понятны, это частые инфекционные заболевания и значительное снижение иммунитета, то по каким же причинам формируются полипы в носу у детей? Казалось бы, 4-летний ребенок не успел еще так много раз перенести серьезные бактериальные инфекции, чтобы соединительная ткань начала усиленный рост.

Дело здесь может быть именно во врожденных аномалиях строения костной системы носа, а также в таких патологиях, как муковисцидоз или синдром Чержда-Стросс – это заболевание довольно таки редко встречающееся. При данной патологии поражаются мелкие капилляры организма (а ведь именно ими выстилается вся ткань эпителия носовых ходов и пазух).

Поэтому для определения точных причин детского заболевания, ему желательно пройти пробу на муковисцидоз, врач должен взять часть эпителиальной ткани на биопсию, для исключения перерождения новообразования в злокачественное. Оценить анатомическое строение носа можно при помощи рентгена.

Диагностика

Что такое полипы теперь понятно, нужно выяснить, как можно определить их наличие и какие методы исследования для этого могут понадобиться. Заподозрить наличие разрастаний лечащий врач может по появлению у пациента гнусавого голоса, даже если тот не испытывает проблем с носовым дыханием.

Если образовались полипы в носу у ребенка, доктор сможет пpaктически безошибочно поставить диагноз даже с первого взгляда. У детей с подобным новообразованием постоянно открыт рот, поскольку они не могут дышать носом, нижняя челюсть отвислая, а складки носогубного треугольника пpaктически не просматриваются – они сглажены.

Для уточнения диагноза требуется проведение риноскопии – это процеДypa осмотра полости носа при помощи зеркала. Во время риноскопии врач наблюдает образование гроздевидных разрастаний, сформировавшихся из соединительной ткани.

Для определения стадии заболевания проводится компьютерная томография. Она позволяет оценить масштабы будущего хирургического вмешательства врачу, если пациенту показана операция по удалению полипов.

При невозможности пройти компьютерную томографию, оценка изменения тканей производится путем рентгенографии.

Также для исключения или подтверждения присоединения бактериальной инфекции, в обязательном порядке берется мaзoк флоры из зева и носовых ходов. Одновременно пациенту рекомендуют пройти фарингоскопию, отоскопию и микроларингоскопию.

Если пациент предрасположен к аллергическим заболеваниям, проводятся соответствующие пробы. Для уточнения состояния организма на данный момент, берется кровь для лабораторных исследований.

Как избавиться от полипов в носу, не прибегая к операции – самый часто задаваемый врачам вопрос. Если есть возможность провести консервативное лечение, а патология не перешла в слишком запущенную стадию, то терапия должна быть комплексной и направленной на устранение основных факторов, ведущих к разрастанию эпителиальной ткани.

Комплекс процедур может быть обширным – это и инъекции, и лазерная терапия, и медикаментозное лечение, и прогревающие процедуры. Чтобы подобрать наиболее оптимальную схему лечения для пациента, ЛОР врач может действовать совместно с аллергологом и иммунологом.

Консервативная терапия ставит перед собой следующие задачи, как вылечить полипы в носу у пациента:

  • Исключить дальнейшее разрастание ткани эпителия, путем снижения контакта с аллергенами, начиная от бытовых химикатов, заканчивая цветочной пыльцой.
  • Устранить любые бактериальные и вирусные инфекции, протекающие в полости носоглотки.
  • Порекомендовать пациенту правильное питание. Диета должна исключать любые продукты, вызывающие аллергическую реакцию, а также кофе, острую, соленую и содержащую различные консерванты пищу.
  • Промывание носовых ходов и пазух специальными солевыми растворами или обычной минеральной водой. Это могут быть спрей Аквамарис, система Долфин, капли Отривин.
  • Прием медикаментов противоаллергического действия, а также иммуномодуляторов. Принимать лекарство пациент должен ежедневно, если хочет добиться стойких результатов терапии и обойтись без операции.

Лечение полипов в носу предполагает еще такой способ, как термическое воздействие на разросшуюся ткань. Кварцевое волокно, которое при этом вводится в полость носа, нагревает образование до 70 о , что приводит к его отторжению в течение нескольких дней.

Полипы, которые отслоились в ходе такого лечения, пациенту нужно просто высморкать, если же он не в состоянии этого сделать, доктор удалит их пинцетом.

Медикаментозная полипотомия

Полипотомия носа – это медикаментозное лечение новообразований при помощи гормональной терапии. В ходе такого лечения обычно применяется препарат Преднизолон.

Под его воздействием замедляется процесс деления эпителиальных клеток, что позволит ткани провиснуть, а выросту – разрушиться.

Длительное время пациент должен будет ежедневно принимать большие дозы гормонального препарата, что для взрослого человека само по себе предполагает серьезные последствия. Гормональный сбой может вызвать ожирение, проблемы с желудочно-кишечным тpaктом, почками, иммунной системой и прочими внутренними органами и системами.

Что делать в такой ситуации? Выход только в инъекционном введении гормональных препаратов прямо в само новообразование.

Таким образом, полип разрушается, но при этом удается избежать серьезных побочных эффектов от гормональных лекарств.

Подбор нужного медикамента осуществляется доктором, он учитывает все возможные противопоказания и осложнения. Обычно достаточно двух инъекций, каждая делается через 14 дней, для того чтобы разрастание разрушилось.

Как вылечить полипы в носу с помощью консервативных методов – теперь понятно. Что же делать, если ни один из медикаментозных способов не дал нужного результата?

Придется прибегнуть к удалению полипов. Подробнее о способах вмешательства можно прочесть в этой статье.

В любом случае, удалять полипы или пробовать лечить их консервативно, принимать решение будет лечащий врач. Он оценит результаты терапии в динамике, а потом, опираясь на общую клиническую картину, даст подробные рекомендации.

Тянуть с лечением полипов не стоит, поскольку, как уже говорилось, прогрессирующий рост новообразований может привести к опасным последствиям.

2019-03-21admin



10 июня - какой праздник сегодня, Рожденные 10 июня

10 июня - какой праздник сегодня, Рожденные 10 июня Его первые литературные опыты как раз и относятся к студенческим годам, где он впервые почувствовал любовь...

06 12 2021 21:51:30

Как красиво накрасить брови карандашом? Тонкости безупречного макияжа

Как красиво накрасить брови карандашом? Тонкости безупречного макияжа правильно подстричь брови, а затем красиво накрасить их карандашом...

05 12 2021 19:54:39

Сонник Азбука, к чему снится Азбука во сне видеть

Сонник Азбука, к чему снится Азбука во сне видеть К чему снится Азбука: толкование по 100 авторамСонник XXI векаАзбука во сне к чему снится сновидцуАзбука – Видеть во сне азбуку и учиться по ней – такой сон может предупреждать вас о новых испытаниях в жизни...

04 12 2021 12:38:52

Денис Драгунский: тот самый Дениска

Денис Драгунский: тот самый Дениска Произведения Дениса Драгунского, его книги, статьи, его размышления о жизни пользуются неизменным успехом у читателей...

03 12 2021 16:37:21

Сонник Виноград, к чему снится Виноград во сне видеть

Сонник Виноград, к чему снится Виноград во сне видеть К чему снится Виноград: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВиноград во сне к чему снится сновидцуВиноград — видеть во сне виноград – к новой встрече, рвать его – к радости, есть – к радости, прибыли, барышу, удовольствиям, неспелый виноград – к мелким неприятностям, сухой – к потерям, заботам, хлопотам, огорчениям, красный – к упрекам, выговору...

02 12 2021 13:11:51

Женские бейсболки и кепки, рэперские, с прямым козырьком

Женские бейсболки и кепки, рэперские, с прямым козырьком Модельеры неустанно создают оригинальные женские модели, которые подчёркивают изящество, красоту и женственность их обладательниц...

01 12 2021 14:21:51

Воспитание детей: отцовский инстинкт, как это работает

Воспитание детей: отцовский инстинкт, как это работает Но кто первым вскакивает с постели за секунду до того, как ребёнок заплачет? Кто забывает о себе, когда любимое чадо болеет? Кто шьёт костюмы для садовских и школьных праздников и ходит на родительские собрания? Ответ один — мама!А кто крепко спит, в то время как дитя рядом заходится от крика? Для кого новый блокбастер интереснее, чем рассказы о подвигах трёхлетнего сынишки? Кто не станет отпрашиваться с работы ради утренника в саду? Ответ не менее однозначный — папа!«Подогретая» рассказами подруг о том, как их мужья читают детям сказки перед сном, водят в зоопарк, помогают делать уроки, горькая обида даёт о себе знать...

30 11 2021 17:21:49

ХГЧ после переноса эмбрионов: таблица, рост, значение ХГЧ|

ХГЧ после переноса эмбрионов: таблица, рост, значение ХГЧ| Но уже к 7-11 неделе рост ХГЧ после переноса эмбрионов прекращается, достигнув наивысшей отметки, превышающей начальную, приблизительно в две тысячи раз...

29 11 2021 13:23:49

Как отметить 70 лет свадьбы, сценарий свадьбы 70 лет совместной жизни

Как отметить 70 лет свадьбы, сценарий свадьбы 70 лет совместной жизни Неспроста этот праздник получил такое название...

28 11 2021 19:48:37

Лечение горла при грудном вскармливании: как лечить горло при лактации

Лечение горла при грудном вскармливании: как лечить горло при лактации При первых симптомах (проявлениях) болезни следует немедленно обратиться к врачу, чтобы не навредить самолечением ребенку...

27 11 2021 6:58:18

Хаpaктеристика имени Анастасия, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Анастасия, сочетание с отчеством Дeвoчке с таким именем как бы предопределено быть самой красивой, самой умной, самой нежной...

26 11 2021 15:27:46

Оригинальные тексты приглашения на свадьбу

Оригинальные тексты приглашения на свадьбу Как составить текст приглашения на свадьбу – совет первыйДля начала стоит определиться с видом самих пригласительных...

25 11 2021 20:56:23

Делаем Рождественское панно

Делаем Рождественское панно И пусть сейчас далеко не везде в связи с упоминанием праздника Рождества Христова говорят о Том, Кто родился и принёс в жизнь человека спасение от одиночества и cмepти, само слово «Рождество» всегда будет символизировать радостное умиление, которое скрепляет семейные узы и избытком проливается на одиноких, печальных, разочаровавшихся...

24 11 2021 14:54:24

Красота и здоровье: тренды в макияже осень-зима

Красота и здоровье: тренды в макияже осень-зима Рисовать нужно стрелки, причём любые — как широкие, так и тоненькие межресничные...

23 11 2021 14:13:56

Сонник Виски, к чему снится Виски во сне видеть

Сонник Виски, к чему снится Виски во сне видеть К чему снится Виски: толкование по 100 авторамК чему снится Виски во снеВиски – Сон о виски в бутылках означает, что вы будете рьяно защищать свои интересы и проявлять осмотрительность, одновременно расширяя их...

22 11 2021 22:49:18

Луна в Скорпионе – здоровье, ароматерапия, красота, фитнес

Луна в Скорпионе – здоровье, ароматерапия, красота, фитнес Особенно осторожны в эти дни должны быть женщины, ожидающие ребенка, так как самая минимальная нагрузка или стресс могут вызвать выкидыш, а то и преждевременные роды на большом сроке беременности...

21 11 2021 14:54:41

Куспид Телец – Близнецы

Куспид Телец – Близнецы Куспид Т – -Б представляет собой сгусток Энергии...

20 11 2021 8:52:44

Антибиотики при гайморите: лечение таблетками, какие лекарства принимать

Антибиотики при гайморите: лечение таблетками, какие лекарства принимать Воспалительный процесс может возникнуть в любой из них, такое заболевание называют синуситом (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит)...

19 11 2021 18:31:44

Репозиция костей носа после травмы: что это такое, как проводят

Репозиция костей носа после травмы: что это такое, как проводят У проведения репозиции костей носа есть две основные причины:восстановление дыхательных путейисправление посттравматических деформаций...

18 11 2021 1:18:55

Флюдитек: инструкция, дозировка для детей, противопоказания, аналоги|

Флюдитек: инструкция, дозировка для детей, противопоказания, аналоги| Поэтому фармацевты разрабатывают всё новые и новые лекарства, которые способны за короткое время вылечить те или иные симптомы заболевания и ускорить общее выздоровление малышей...

17 11 2021 16:36:27

Четыре удивительных истории о беременности и родах

Новоиспечённой маме на тот момент уже было 39 лет, диагнозов хоть отбавляй: привычное невынашивание, бесплодие, ЗБ, после внематочной одна труба… Начались у неё боли внизу живота плюс задержка...

16 11 2021 10:41:27

Чем манит мегаполис

Чем манит мегаполис Сейчас я у той же бабушки, но уже взрослая и в меру самостоятельная...

15 11 2021 22:41:53

Флюдитек: инструкция, дозировка для детей, противопоказания, аналоги

Флюдитек: инструкция, дозировка для детей, противопоказания, аналоги Поэтому фармацевты разpaбатывают всё новые и новые лекарства, которые способны за короткое время вылечить те или иные симптомы заболевания и ускорить общее выздоровление малышей...

14 11 2021 18:24:13

Как применяется ацетилсалициловая кислота от прыщей?

Как применяется ацетилсалициловая кислота от прыщей? Они используются еще и для профилактики серьезных проблем с сердечно-сосудистой системой, т...

13 11 2021 8:48:51

Хаpaктеристика имени Андрей, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Андрей, сочетание с отчеством Непоседа, любит подвижные игры, не слишком слушает старших...

12 11 2021 11:24:38

Сценарии для летнего лагеря: прощание

Сценарии для летнего лагеря: прощание Медики производят взвешивание и возвращают детям медицинские карты...

11 11 2021 1:13:44

Новогодние подарки: что подарить близким

Новогодние подарки: что подарить близким При выборе подарка каждый человек стремиться удивить и порадовать...

10 11 2021 3:11:27

Здоровье ребёнка: типы, признаки и причины тревожности у ребёнка

Здоровье ребёнка: типы, признаки и причины тревожности у ребёнка Человек страдает от чувства тревоги при отсутствии серьёзных затруднений...

09 11 2021 15:10:37

Чего мы ждём от мужчин

Чего мы ждём от мужчин Ждут они кто бриллиантов и новую машину, кто поездок за границу, кто помощи в мытье посуды или в том, чтобы хотя бы час в неделю отдохнуть от ребёнка...

08 11 2021 18:10:36

Как сделать вазу своими руками из бумаги, из картона

Как сделать вазу своими руками из бумаги, из картона При этом работа с бумагой доставляет удовольствие пpaктически каждому из нас...

07 11 2021 20:14:25

Чай от кашля с медом: применение фиточая, меры предосторожности

Чай от кашля с медом: применение фиточая, меры предосторожности В среднем, продолжительность терапевтического курса составляет от 2–3 недель до нескольких месяцев...

06 11 2021 12:28:43

Геломиртол форте при гайморите и отзывы о нем

Геломиртол форте при гайморите и отзывы о нем В настоящее время применение препарата геломиртол при гайморите показывает высокую степень результативности и способствует быстрому выздоровлению...

05 11 2021 10:53:15

Модные платья весны-лета

Модные платья весны-лета Оно должно быть не только стильным и модным, но и выгодно подчеркивать достоинства женщины, мягко скрывая недостатки...

04 11 2021 15:13:52

Куспид Дева – Весы

Куспид Дева – Весы В идеале в сентябрьские дни в самом разгаре осенняя страда, но очень скоро она завершится...

03 11 2021 2:46:32

Здоровье для двоих: как вовремя распознать болезни партнёра

Здоровье для двоих: как вовремя распознать болезни партнёра Видите, какими розовыми становятся её щеки, когда она радуется...

02 11 2021 20:14:48

28 лунный день, Двадцать восьмые лунные сутки

28 лунный день, Двадцать восьмые лунные сутки Камни: арагонит, анадалузин, хризопразСчастливый день недели 28 лунного дня: воскресенье...

01 11 2021 9:31:36

Обзор туши для ресниц

Обзор туши для ресниц Тушь хорошо ложится на ресницы, кроме того, благодаря форме щёточки, ресницы действительно закручиваются, что является большим преимуществом по сравнению с предварительно упомянутыми средствами...

31 10 2021 8:47:18

Когда при беременности начинается токсикоз

Когда при беременности начинается токсикоз Все зависит от особенностей нервной системы пациентки, состояния ее здоровья до беременности, типа питания и прочих факторов...

30 10 2021 14:32:19

Хаpaктеристика имени Борис, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Борис, сочетание с отчеством Из-за взбалмошного хаpaктера с ним часто происходят несчастные случаи...

29 10 2021 17:25:51

11 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 11 февраля

11 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 11 февраля Также считается, что Велес – покровитель скота, а потому, чтобы домашние животные не замерзли в лютые морозы, именно 11 февраля их окропляют святой водой...

28 10 2021 12:48:13

Как устроить оригинальное празднование свадьбы

Как устроить оригинальное празднование свадьбы И сообщает о не просто нетрадиционных, а поистине фантастических брачных церемониях...

27 10 2021 11:45:37

Варенье из цветков бузины, рецепт, лечебные свойства

Варенье из цветков бузины, рецепт, лечебные свойства Но для того, чтобы получить максимальную пользу, необходимо знать, как варить варенье из цветов бузины...

26 10 2021 0:29:48

Свекла и уксус от ангины: как вылечить ангину народными средствами

Лечение ангины свеклойОдно из самых лучших народных средств от ангины – свекла...

25 10 2021 5:48:19

29 лунный день, Двадцать девятые лунные сутки

29 лунный день, Двадцать девятые лунные сутки Счастливый день недели 29 лунного дня: понедельник...

24 10 2021 2:28:58

Увеличение губ гиалуроновой кислотой: отзывы

Увеличение губ гиалуроновой кислотой: отзывы Содержание статьи:Красивые губы с помощью гиалуроновой кислоты: что это?Гиалуроновая кислота – это вещество, которое присутствует в организме каждого человека...

23 10 2021 20:42:48

Как отучить ребенка спать с родителями, с мамой?

Как отучить ребенка спать с родителями, с мамой? Важно сделать этот переход незаметным для ребенка, чтобы не создать стрессовую для него ситуацию...

22 10 2021 15:34:22

Что родители должны дать детям в первую очередь

Что родители должны дать детям в первую очередь Именно игра способствует развитию мозга и является необходимым условием правильного развития ребенка...

21 10 2021 18:52:55

Поговорим о беременности

Поговорим о беременности Ответьте на следующие вопросы и выясните, какие ваши перспективы в отношении плодотворности...

20 10 2021 9:14:49

Лунный календарь комнатных растений на 2019 год

Лунный календарь комнатных растений на 2019 год Дело в том что, в зависимости от фазы Луны, в растениях по-разному протекают обменные процессы и по-разному проявляется их биохимическая активность, даже скорость движения сока существенно отличается...

19 10 2021 13:32:24

65 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 65 лет как называется

65 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 65 лет как называется 65 лет – какая свадьба65 лет знаменует собой Железную свадьбу...

18 10 2021 5:59:31

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 ::