Полипы в носу: симптомы и лечение, что это такое, как лечить, причины > Валенсия
Валенсия    

Полипы в носу: симптомы и лечение, что это такое, как лечить, причины

Полипы в носу: симптомы и лечение, что это такое, как лечить, причины

Полипы в носу являются новообразованиями доброкачественной этиологии. Разрастаются и формируются они из ткани слизистой оболочки, которая выстилает поверхность в пазухах носа и ноздрях.

Как выглядят полипы в носу?

Их внешний вид часто схож с небольшими виноградинками или горошинами, в диаметре образования могут достигать 4–5 мм. Как вовремя определить наличие таких наростов, почему они появляются и как с ними бороться – нужно узнать подробнее.

Немного о патологии

Согласно данным врачебной статистики, носовые полипы чаще всего формируются у людей, страдающих хроническим ринитом различной этиологии. Заболевание не является слишком распространенным, но среди населения всего земного шара его носители – около 4%.

Недуг чаще поражает мужчин, чем женщин, несмотря на возраст и место проживания. По структуре образования могут быть антрохоaнaльными и локализуются в пазухах носа либо этмоидальными и располагаться в слизистой оболочке решетчатого лабиринта.

Если симптомы полипов в носу долгое время игнорируются, у человека нарушается естественная функция носового дыхания, что ведет к опасным последствиям. Когда человек дышит носом, вдыхаемый воздух в процессе прохождения по носовым путям успевает согреться, очиститься от инородных частиц, пыли и вредоносных микроорганизмов.

При полипах человек дышит ртом, соответственно процесс согревания и очищения воздуха не может быть полноценным, в результате чего возникают различные осложнения:

Чем больше разрастание увеличивается в размерах, тем глобальнее могут быть неприятные последствия. Давление растущих полипов на капилляры приводит к росту аденоидов, к частым ангинам, которые приобретают хронический хаpaктер.

Со стороны ЛОР органов также возможны осложнения в виде рецидивирующих отитов, по причине давления на слуховую трубу. Поэтому заметив у себя признаки полипов в носу, пациент должен срочно обратиться к врачу, для обследования и выбора подходящего метода избавления от опасных разрастаний.

Симптомы заболевания

Признаки появления новообразований в носу могут быть различными, и пациент не сразу может догадаться о том, что причина постоянных болезней не в каком-либо вирусе или снижении иммунитета. Для постановки диагноза нужно полноценное обследование.

Но все же заподозрить наличие разрастаний можно по следующим симптомам:

  • носовое дыхание становится затрудненным, а пациента беспокоит постоянная заложенность, хотя она может не сопровождаться обильным выделением слизи, как при насморке (этот факт объясняется перекрытием просветов носовых ходов разросшейся тканью)
  • насморк возникает тогда, когда к первичному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция – в этом случае железы начинают выpaбатывать обильное количество слизи, иногда с примесью гноя
  • человек постоянно чихает, поскольку новообразования на слизистой раздражают эпителий и реснички, а организм пытается устранить инородное тело из ноздри
  • из-за нехватки кислорода (по причине дыхания ртом и заложенности носа) головной мозг испытывает давление на нервные окончания, а также болезненность может стать результатом воспалительного процесса в пазухах
  • потеря чувствительности к запахам происходит из-за нарушения в работе обонятельных рецепторов – их нормальной функции мешают разрастания на слизистой ткани
  • при полипах в носу большого размера, у человека могут даже измениться функции вкусовосприятия
  • если полипы растут у грудного ребенка, они будут мешать ему полноценно сосать гpyдь, что вызовет снижение массы тела из-за недоедания и гипотрофию
  • голос становится гнусавым, а у ребенка могут возникать проблемы с нормальным звукопроизношением, поскольку нос тоже участвует в формировании речи.

На первой, начальной, стадии человек может не догадываться, что у него формируются полипы носа. Они еще не достигли большого диаметра, поэтому перекрытой оказывается только верхняя перегородка носа, что сопровождается небольшой заложенностью, напоминающей ОРВИ.

Но уже на этой стадии разрастания могут спровоцировать такие осложнения, как отит, ангину или аденоиды.

На второй стадии ткань слизистой оболочки продолжает разрастаться, дыхание через нос сильно затруднено, а также больной замечает изменение голоса. Он становится гнусавым, а речь искажается.

Также на этой стадии деформируется слуховая труба, что ведет к нарушению слуха и обоняния. Вторая стадия требует обращения за врачебной помощью, иначе изменения могут стать необратимыми.

На третьей стадии полипы разрастаются настолько, что носовые ходы полностью перекрываются. К заболеванию часто присоединяются бактериальные и вирусные инфекции, это сопровождается повышением температуры, общей слабостью и невозможностью вести полноценный образ жизни.

Прежде чем перечислять причины возникновения полипов в носу, нужно разобраться, почему происходит разрастание ткани и каков принцип действия этого механизма. При попадании на поверхность слизистой оболочки носа вредоносных микроорганизмов, будь то вирусы или бактерии, болезнетворные агенты начинают активное размножение.

В результате клетки слизистой отслаиваются, начинается обильное выделение слизи, а человек страдает от заложенности носа и невозможности полноценного дыхания.

При полноценной работе иммунной системы и своевременном начале лечения, примерно, через 7–10 дней наступает выздоровление. Когда симптомы заболевания остаются без внимания и адекватной терапии, защитные силы организма ослабевают, а слизистая оболочка носовых ходов пытается самостоятельно справиться с инфекционным агентом.

Чтобы усилить защиту, ткань старается занять как можно большую площадь, разрастаясь и уплотняясь. Когда рост клеток слизистой происходит в пазухах, но ткани становится тесно, разрастания выходят в носовую полость, где и образуются полипы.

Соответственно, полипы имеют несколько причин своего появления:

  • простудные и инфекционные заболевания, которые имеют рецидивирующий хаpaктер и сопровождаются ринитом различной природы
  • воспаление околоносовых пазух (фронтит, гайморит, этмоидит), протекающее в хронической форме
  • затяжной аллергический ринит
  • наследственная предрасположенность к разрастанию соединительной ткани
  • неправильное анатомическое строение носовых ходов или костной перегородки
  • патологическая дисфункция иммунной системы
  • сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма, назальный мастоцитоз, муковисцидоз и другие сложные патологии.

Таким образом, определить полипы в носу можно как полиэтиологическое заболевание, на ход которого влияют анатомические особенности строения носа, хронические бактериальные инфекции и аллергическая предрасположенность организма.

Если причины новообразований у взрослых понятны, это частые инфекционные заболевания и значительное снижение иммунитета, то по каким же причинам формируются полипы в носу у детей? Казалось бы, 4-летний ребенок не успел еще так много раз перенести серьезные бактериальные инфекции, чтобы соединительная ткань начала усиленный рост.

Дело здесь может быть именно во врожденных аномалиях строения костной системы носа, а также в таких патологиях, как муковисцидоз или синдром Чержда-Стросс – это заболевание довольно таки редко встречающееся. При данной патологии поражаются мелкие капилляры организма (а ведь именно ими выстилается вся ткань эпителия носовых ходов и пазух).

Поэтому для определения точных причин детского заболевания, ему желательно пройти пробу на муковисцидоз, врач должен взять часть эпителиальной ткани на биопсию, для исключения перерождения новообразования в злокачественное. Оценить анатомическое строение носа можно при помощи рентгена.

Диагностика

Что такое полипы теперь понятно, нужно выяснить, как можно определить их наличие и какие методы исследования для этого могут понадобиться. Заподозрить наличие разрастаний лечащий врач может по появлению у пациента гнусавого голоса, даже если тот не испытывает проблем с носовым дыханием.

Если образовались полипы в носу у ребенка, доктор сможет пpaктически безошибочно поставить диагноз даже с первого взгляда. У детей с подобным новообразованием постоянно открыт рот, поскольку они не могут дышать носом, нижняя челюсть отвислая, а складки носогубного треугольника пpaктически не просматриваются – они сглажены.

Для уточнения диагноза требуется проведение риноскопии – это процеДypa осмотра полости носа при помощи зеркала. Во время риноскопии врач наблюдает образование гроздевидных разрастаний, сформировавшихся из соединительной ткани.

Для определения стадии заболевания проводится компьютерная томография. Она позволяет оценить масштабы будущего хирургического вмешательства врачу, если пациенту показана операция по удалению полипов.

При невозможности пройти компьютерную томографию, оценка изменения тканей производится путем рентгенографии.

Также для исключения или подтверждения присоединения бактериальной инфекции, в обязательном порядке берется мaзoк флоры из зева и носовых ходов. Одновременно пациенту рекомендуют пройти фарингоскопию, отоскопию и микроларингоскопию.

Если пациент предрасположен к аллергическим заболеваниям, проводятся соответствующие пробы. Для уточнения состояния организма на данный момент, берется кровь для лабораторных исследований.

Как избавиться от полипов в носу, не прибегая к операции – самый часто задаваемый врачам вопрос. Если есть возможность провести консервативное лечение, а патология не перешла в слишком запущенную стадию, то терапия должна быть комплексной и направленной на устранение основных факторов, ведущих к разрастанию эпителиальной ткани.

Комплекс процедур может быть обширным – это и инъекции, и лазерная терапия, и медикаментозное лечение, и прогревающие процедуры. Чтобы подобрать наиболее оптимальную схему лечения для пациента, ЛОР врач может действовать совместно с аллергологом и иммунологом.

Консервативная терапия ставит перед собой следующие задачи, как вылечить полипы в носу у пациента:

  • Исключить дальнейшее разрастание ткани эпителия, путем снижения контакта с аллергенами, начиная от бытовых химикатов, заканчивая цветочной пыльцой.
  • Устранить любые бактериальные и вирусные инфекции, протекающие в полости носоглотки.
  • Порекомендовать пациенту правильное питание. Диета должна исключать любые продукты, вызывающие аллергическую реакцию, а также кофе, острую, соленую и содержащую различные консерванты пищу.
  • Промывание носовых ходов и пазух специальными солевыми растворами или обычной минеральной водой. Это могут быть спрей Аквамарис, система Долфин, капли Отривин.
  • Прием медикаментов противоаллергического действия, а также иммуномодуляторов. Принимать лекарство пациент должен ежедневно, если хочет добиться стойких результатов терапии и обойтись без операции.

Лечение полипов в носу предполагает еще такой способ, как термическое воздействие на разросшуюся ткань. Кварцевое волокно, которое при этом вводится в полость носа, нагревает образование до 70 о , что приводит к его отторжению в течение нескольких дней.

Полипы, которые отслоились в ходе такого лечения, пациенту нужно просто высморкать, если же он не в состоянии этого сделать, доктор удалит их пинцетом.

Медикаментозная полипотомия

Полипотомия носа – это медикаментозное лечение новообразований при помощи гормональной терапии. В ходе такого лечения обычно применяется препарат Преднизолон.

Под его воздействием замедляется процесс деления эпителиальных клеток, что позволит ткани провиснуть, а выросту – разрушиться.

Длительное время пациент должен будет ежедневно принимать большие дозы гормонального препарата, что для взрослого человека само по себе предполагает серьезные последствия. Гормональный сбой может вызвать ожирение, проблемы с желудочно-кишечным тpaктом, почками, иммунной системой и прочими внутренними органами и системами.

Что делать в такой ситуации? Выход только в инъекционном введении гормональных препаратов прямо в само новообразование.

Таким образом, полип разрушается, но при этом удается избежать серьезных побочных эффектов от гормональных лекарств.

Подбор нужного медикамента осуществляется доктором, он учитывает все возможные противопоказания и осложнения. Обычно достаточно двух инъекций, каждая делается через 14 дней, для того чтобы разрастание разрушилось.

Как вылечить полипы в носу с помощью консервативных методов – теперь понятно. Что же делать, если ни один из медикаментозных способов не дал нужного результата?

Придется прибегнуть к удалению полипов. Подробнее о способах вмешательства можно прочесть в этой статье.

В любом случае, удалять полипы или пробовать лечить их консервативно, принимать решение будет лечащий врач. Он оценит результаты терапии в динамике, а потом, опираясь на общую клиническую картину, даст подробные рекомендации.

Тянуть с лечением полипов не стоит, поскольку, как уже говорилось, прогрессирующий рост новообразований может привести к опасным последствиям.

2019-03-21admin


Диета Усама Хамдий: яичная, творожная (отзывы врачей)

Диета Усама Хамдий: яичная, творожная (отзывы врачей) Важная роль отводится овощам, их можно разнообразить, делая салаты, применяя острые приправы, тушить и отваривать...

24 09 2022 8:54:24

Сонник Бокс, к чему снится Бокс во сне видеть

Сонник Бокс, к чему снится Бокс во сне видеть К чему снится Бокс: толкование по 100 авторамК чему снится Бокс во снеБокс – Этот сон говорит о том, что вам сложно будет контролировать свое поведение...

23 09 2022 10:53:28

Давайте говорить друг другу комплименты

Давайте говорить друг другу комплименты Как только я услышала вопрос «как относиться к комплиментам», у меня возникло сразу несколько хороших ответов. Я ведь очень люблю комплименты, у меня к......

22 09 2022 13:30:17

Лекарства от боли в горле: чем лечить больное горло, средства, препараты, травы

Лекарства от боли в горле: чем лечить больное горло, средства, препараты, травы Показания для назначения медикаментозного леченияСамым частым провоцирующим болезненность в горле фактором является острая респираторная инфекция...

21 09 2022 22:21:33

Обзор туши для ресниц

Обзор туши для ресниц Тушь хорошо ложится на ресницы, кроме того, благодаря форме щёточки, ресницы действительно закручиваются, что является большим преимуществом по сравнению с предварительно упомянутыми средствами...

20 09 2022 23:34:47

Свадьба в стиле Рустик: оформление своими руками

Свадьба в стиле Рустик: оформление своими руками Оформление свадьбы в стиле рустик – простая задача, с которой справится любая невеста...

19 09 2022 17:21:53

Гиалуроновый пилинг: порядок проведения процедуры, противопоказания

Гиалуроновый пилинг: порядок проведения процедуры, противопоказания Пилинг лица гиалуроновой кислотойПилинг гиалуроновой кислотой проводят в косметических салонах...

18 09 2022 14:22:33

Что-то вы не похожи на многодетную! »

Что-то вы не похожи на многодетную! » Дети по очереди заглядывают в кабинет...

17 09 2022 11:37:28

19 октября - какой праздник сегодня, Рожденные 19 октября

19 октября - какой праздник сегодня, Рожденные 19 октября Однако советские войска не испугались такого нападения...

16 09 2022 22:17:22

24 сентября - какой праздник сегодня, Рожденные 24 сентября

24 сентября - какой праздник сегодня, Рожденные 24 сентября Однако Бог вновь призвал его уйти в монашество...

14 09 2022 8:17:12

Сонник Бывший парень, к чему снится Бывший парень во сне видеть

Сонник Бывший парень, к чему снится Бывший парень во сне видеть К чему снится бывший парень: толкование по 100 авторамК чему снится бывший парень во снеБывший парень — часто снится бывший парень — не разорваны энергетические связи с бывшими мужчинами...

13 09 2022 14:44:34

Куспид Рыбы – Овен

Символически его можно представить как пролог земной жизни человека, а в буквальном смысле это есть начало нового астрологического года...

12 09 2022 9:33:52

22 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 22 ноября

22 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 22 ноября Его отмечают каждый год для утверждения идеалов демократии, а также с целью воспитания чувства национальной гордости...

11 09 2022 22:30:57

Испанские имена: женские, мужские и их значения

Испанские имена: женские, мужские и их значения Содержание статьи:В Испании, как и во многих других европейских странах, малышей разрешается называть двумя именами и даже давать им две фамилии...

10 09 2022 19:35:39

Астрологический прогноз на 2019 год

Астрологический прогноз на 2019 год год почти уже остался в прошлом, поэтому уже сейчас мы можем позволить себе освободиться для того чтобы стать тем, кем мы являемся на самом деле...

09 09 2022 9:50:28

Красота и здоровье: что такое мицеллярная вода и для чего она

Красота и здоровье: что такое мицеллярная вода и для чего она Что мы знаем о мицеллярной воде и как следует её использовать, действительно ли она безопасна в применении, как говорят её производители?Содержание статьи:Мицеллярная жидкость: что это?Мицеллярная вода – это жидкость для снятия макияжа, содержащая в своём составе частицы, называемые – мицеллы...

08 09 2022 23:14:18

Полипоз носа: симптомы, что это такое, лечение и диагностика

Полипоз носа: симптомы, что это такое, лечение и диагностика Однако чаще всего наросты никак не связаны с респираторными заболеваниями или аллергической реакцией...

07 09 2022 2:21:29

Карепрост: отзывы врачей офтальмологов, инструкция, состав, вреден

Карепрост: отзывы врачей офтальмологов, инструкция, состав, вреден Состав Карепроста и его выпускГлавным действующим веществом препарата стал биматопрост в дозировке 0,03 мг/г...

06 09 2022 4:27:44

Как ведет себя ребенок перед родами: плод затихает или активный

Как ведет себя ребенок перед родами: плод затихает или активный Стоит заметить, что полное отсутствие шевеления плода перед родами тоже опасно...

05 09 2022 11:57:37

День рождения 3 ноября какой знак зодиака

День рождения 3 ноября какой знак зодиака Мысль о необходимости улучшить свое положение и занять более высокое место кажется им совершенно естественной...

04 09 2022 12:30:18

Как выбрать ёлку на Новый Год, пpaктические советы

Как выбрать ёлку на Новый Год, пpaктические советы Однако, ель надо уметь выбирать...

03 09 2022 5:35:33

Делаем вкусный йогурт в домашних условиях

Делаем вкусный йогурт в домашних условиях Они улучшают запах, вкус и, главное – позволяют йогурту храниться несколько недель...

02 09 2022 7:40:46

Сонник Бокал, к чему снится Бокал во сне видеть

Сонник Бокал, к чему снится Бокал во сне видеть К чему снится Бокал: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБокал во сне к чему снится сновидцуБокал – Увиденный издалека во сне бокал может означать сплетни о вас...

01 09 2022 9:45:28

Хаpaктер Девы (мужчины, женщины, дeвyшки)

Хаpaктер Девы (мужчины, женщины, дeвyшки) Это касается и личной жизни, и работы, и отношений с людьми...

31 08 2022 14:57:24

11 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 11 февраля

11 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 11 февраля Также считается, что Велес – покровитель скота, а потому, чтобы домашние животные не замерзли в лютые морозы, именно 11 февраля их окропляют святой водой...

30 08 2022 17:29:47

Капли в нос для детей до года, список детских капель от насморка

Капли в нос для детей до года, список детских капель от насморка Некоторые препараты также содержат в себе вещества, оказывающие повреждающее действие на вирусные частицы и бактерии...

29 08 2022 9:32:25

Чтобы все было в шоколаде домашний итальянский рецепт

Чтобы все было в шоколаде домашний итальянский рецепт Ведь шоколадный ликер способен превратить в кулинарный шедевр самое незатейливое блюдо!Шоколадный ликер в Италии добавляют в мороженое, буквально «топя» в жидком шоколаде ванильные шарики (affogato), подают с сухим печеньем и соленым сливочным маслом, чтобы уютно погреться на диване под пледом, «исправляют» им крепкий кофе (caffè corretto)… Шоколадный ликер — это глоток настоящего удовольствия зимой!Итак, рецепт домашнего шоколадного ликера от Джорджии:80 г горького какао-порошка (70%)200 г сахарного песка150 г алкоголя (например, чистой водки, без ароматических добавок)Время подготовки: 25 минутНастаивать: 7 дней (как раз поспеет к Рождеству!)В глубокую кастрюлю вылейте два стакана воды и высыпьте какао-порошок...

28 08 2022 23:27:15

Денис Драгунский: тот самый Дениска

Денис Драгунский: тот самый Дениска Произведения Дениса Драгунского, его книги, статьи, его размышления о жизни пользуются неизменным успехом у читателей...

27 08 2022 4:18:20

Услуги салонов красоты

Услуги салонов красоты Ведь существует немало процедур, которые не представляется возможным выполнить дома...

26 08 2022 4:41:35

Лекарства от кашля взрослым: эффективные средства, чем вылечить, что принимать

Лекарства от кашля взрослым: эффективные средства, чем вылечить, что принимать Приступы беспокоят курильщиков, людей, проживающих в регионах с нeблагоприятной экологической ситуацией, а также тех, кто на постоянной основе принимает определенные медикаменты...

25 08 2022 21:10:46

Беременность и спорт

Беременность и спорт Все врачи сходятся во мнении, что во время беременности стоит придерживаться умеренных физических нагрузок в некоторых видах спорта...

24 08 2022 14:21:35

Химическая завивка волос: на короткие, средние, длинные волосы

Химическая завивка волос: на короткие, средние, длинные волосы Ведь не придется стоять часами около зеркала, наводя кудри плойкой, они уже будут готовыми...

23 08 2022 22:28:56

ЗОЖ: можно ли пить кофе при беременности, влияние на плод

ЗОЖ: можно ли пить кофе при беременности, влияние на плод В действительности, всё не так безоблачно...

22 08 2022 17:45:24

Ранние признаки беременности

Ранние признаки беременности Изменение гpyдиВскоре после зачатия ребёнка усиливается выработка прогестерона – ключевого гормона, отвечающего за вынашивание плода...

21 08 2022 1:31:27

Атрофический фарингит: лечение и симптомы, диагностика

Атрофический фарингит: лечение и симптомы, диагностика Патология хаpaктеризуется постоянно появляющимися неприятными ощущениями в горле, которые могут проходить лишь на короткий промежуток времени...

20 08 2022 14:36:36

Лечение кашля в домашних условиях: как вылечить дома, средства, рецепты

Лечение кашля в домашних условиях: как вылечить дома, средства, рецепты Поэтому, для того чтобы избавиться от неприятного симптома раз и навсегда, необходимо убрать его причину – основное заболевание...

19 08 2022 9:58:40

День рождения 20 марта какой знак зодиака

День рождения 20 марта какой знак зодиака Принятие важного решения, особенно такого, которое может внести существенные изменения в их жизнь, к сожалению, занимает у них слишком много времени...

18 08 2022 19:56:50

Большая польза от маленьких радостей

Большая польза от маленьких радостей Тем более, что время сейчас такое – осень, а осенью отчего-то многим тяжело...

16 08 2022 23:49:47

Братья и сестры: конфликты, ссоры, дpaки

Братья и сестры: конфликты, ссоры, дpaки Вы понимаете, что там сильная ссора, а может, даже дpaка...

15 08 2022 1:35:59

Хаpaктеристика имени Лев, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Лев, сочетание с отчеством С удовольствием занимается плаванием, любит рыбную ловлю и сбор грибов...

14 08 2022 22:55:18

Без чего я могу обойтись

Без чего я могу обойтись Современный житель мегаполиса обвешан гаджетами: нноутбук, планшет, смартфон, фотоаппарат (желательно — зеркалка), а было бы еще неплохо прикупить читалку с функцией электронных чернил, чтобы не портить глаза…Увешан побрякушками: поскольку сейчас важно не кто ты, а что ты потрeбляешь, статусная ювелирка как нельзя лучше подчеркивает успешность владельца...

13 08 2022 15:51:50

Дети летом: отравление ребёнка ядовитыми растениями и ягодами

Дети летом: отравление ребёнка ядовитыми растениями и ягодами Токсины растительного происхождения проникают в организм и другим путём, кроме непосредственного употрeбления растения внутрь:— вдыхание опасных выделений— контакт кожи с растением...

12 08 2022 23:50:17

Сонник Веник, к чему снится Веник во сне видеть

Сонник Веник, к чему снится Веник во сне видеть К чему снится Веник: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВеник во сне к чему снится сновидцуВеник – Метла во сне может предвещать конфликт с эгоистом ею мести, трясти – вас ждет мучительная и тяжелая работа мести, разбрызгивая воду, – ждите гостя издалека если вам подают веник – к повышению в должности...

11 08 2022 21:37:22

Сонник Азбука, к чему снится Азбука во сне видеть

Сонник Азбука, к чему снится Азбука во сне видеть К чему снится Азбука: толкование по 100 авторамСонник XXI векаАзбука во сне к чему снится сновидцуАзбука – Видеть во сне азбуку и учиться по ней – такой сон может предупреждать вас о новых испытаниях в жизни...

10 08 2022 20:25:13

Варенье-пятиминутка из ежевики на зиму

Варенье-пятиминутка из ежевики на зиму Однако, в любом случае, известным фактом остается то, что варенье в зиму — это ценный запас витаминов, минералов, бодрости и неиссякаемой энергии...

09 08 2022 2:34:27

Хлоргексидин в нос от насморка, можно ли им промывать и капать

Хлоргексидин в нос от насморка, можно ли им промывать и капать Обладая мощным обеззараживающим действием, средство способно сжечь слизистую при неправильном употрeблении...

08 08 2022 23:24:29

Сироп и таблетки Бромгексин при сухом кашле: как принимать, инструкция

Сироп и таблетки Бромгексин при сухом кашле: как принимать, инструкция Для начала поговорим о фармакологических особенностях бромгексина...

07 08 2022 5:42:47

Где получить СНиЛС на ребенка

Где получить СНиЛС на ребенка В связи с этим обязательством многие родители задаются вопросами о том, зачем детям нужно пенсионное свидетельство, и где получить СНИЛС на ребенка...

06 08 2022 23:17:54

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 ::