Внутренний отит: симптомы воспаления внутреннего уха, лечение > Валенсия
Валенсия    

Внутренний отит: симптомы воспаления внутреннего уха, лечение

Внутренний отит: симптомы воспаления внутреннего уха, лечение

Воспалительный процесс может охватывать структуры внутреннего уха, такое заболевание называют лабиринтитом, или по-другому заболевание носит название внутренний отит. В связи с особенностями анатомического расположения данного отдела звукового анализатора, заболевание возникает вследствие осложнения других процессов.

Чаще это воспалительные явления, распространяющиеся из соседних органов или травмы головы.

Классификация лабиринтитов

В зависимости от происхождения внутренних отитов существует следующая классификация:

  • тимпаногенные
  • менингогенные
  • гематогенные
  • травматические.

По типу возбудителя различают лабиринтиты:

  • вирусные
  • бактериальные (специфические и неспецифические)
  • грибковые.

По патоморфологическим признакам воспалительные явления бывают:

Острое течение лабиринтита продолжается около 3 недель. Может завершиться выздоровлением либо принять хронический хаpaктер.

Последний обычно имеет затяжное течение, симптомы нарастают постепенно, а могут и вовсе отсутствовать.

Немного о патогенезе заболевания

Причинами тимпаногенного лабиринтита являются острый или хронический средний отит в стадии обострения. Распространяется процесс из баpaбанной полости через мембраны круглого или овального окна, граничащих с внутренним ухом.

При индуцированном воспалении процесс имеет асептический хаpaктер, так как в лабиринт проникают не возбудители, а продукты их жизнедеятельности, токсины.

Серозное воспаление прогрессирует, образуется много трaнcсудата. В связи со сворачиванием белков плазмы, пропотевающей через сосуды, структуры лабиринта выполняются фиброзными тяжами.

Большое количество пери- и эндолимфы повышает давление внутри полости. Такое состояние часто приводит к разрыву мембраны окна, что открывает ворота для проникновения бактериальной флоры из среднего во внутреннее ухо. Так возникает гнойный лабиринтит.

Исходом такого процесса бывает потеря функций этого отдела уха, а также внутричерепные осложнения.

Если возникает тромбоз, повреждение слуховой артерии или сдавливание ее ветвей, то нарушается трофика соответствующего участка, а это грозит некротическими изменениями тканей.

Менингогенное воспаление внутреннего уха встречается реже, чем тимпаногенное. Процесс распространяется с оболочек головного мозга в область лабиринта через внутренний слуховой проход, по водопроводу преддверия или улитки. Наблюдается при менингите, вызванном туберкулезом, скарлатиной, корью, тифом.

Хаpaктерно двустороннее поражение вестибуло-кохлеарного аппарата. Если данное патологическое состояние возникло в раннем детском возрасте, то это чревато появлением приобретенной глухонемоты.

Гематогенным путем во внутреннее ухо возбудители проникают редко. Встречается в случае эпидемического паротита, других вирусных инфекций, поражении сифилисом.

При травмах височно-теменной части, в области затылка и сосковидного отростка образуются трещины, по которым возбудители воспаления могут проникать в прострaнcтво лабиринта. Инфекция попадает во внутреннее ухо при повреждении баpaбанной перепонки и полости среднего уха острым длинным предметом.

В зависимости от распространения воспалительных явлений поражение бывает локализованным, тогда диагностируют ограниченный лабиринтит, а может захватить все структуры внутреннего уха с диффузным хаpaктером.

Как клинически проявляется воспаление лабиринта

Возникают симптомы, связанные с поражением звукового анализатора и вестибулярной функции:

  • головокружение
  • координационные нарушения
  • наличие тошноты, рвоты
  • появление нистагма
  • нарушение слуха
  • ушные шумы.

Больных беспокоят системные головокружения, проявляющиеся иллюзорным ощущением вращения окружающей среды или собственного тела в одной плоскости или направлении. Иногда чувство перемещения приобретает несистемный хаpaктер, пациенты отмечают неустойчивость при ходьбе, кажущееся падение или проваливание.

Хроническое течение провоцирует подобного рода вестибулярные расстройства на протяжении нескольких секунд или минут. В случае острого процесса приступ длится 5 – 10 мин, симптомы могут продолжаться до нескольких часов или дней.

Важным признаком является усиление головокружения в определенном положении, манипуляциях в ухе. Часто возникает тошнота, рвота, усиливающиеся при вращениях головой, повышается потоотделение.

Кожные покровы бледные или отмечается их покраснение, ускоряется частота сердечных сокращений, но бывает и брадикардия.

Еще одним признаком вестибулярных расстройств является нистагм, появляющийся спонтанно. Непроизвольное подергивание глазных яблок связано с нарушением синхронной работы лабиринтов.

Движения обычно мелкокалиберные, в отличие от нистагма центрального происхождения. Направление горизонтальное, иногда горизонтально-ротаторное.

Вначале заболевания направление медленного компонента непроизвольных движений глазных яблок отмечается в сторону воспаленного уха, связано это с раздражением лабиринта.

Наблюдаются симптомы спонтанного отклонения верхних конечностей и туловища в сторону, противоположную нистагму. При этом направления меняются в зависимости от поворота головы, что отличает лабиринтит от центральных нарушений.

Пациент неустойчив в позе Ромберга, промахивается в сторону медленного компонента нистагма, исполняя пальценосовую пробу. При ограниченном лабиринте с поражением горизонтального полукружного канала определяется положительный фистульный симптом.

Сгущая воздух в наружном слуховом проходе, возникает нистагм в сторону больного уха, головокружение в противоположном направлении.

В процессе развития болезни угнетаются функции вестибулярного анализатора на стороне поражения, направление нистагма меняется в другую сторону. Угасание функции лабиринта можно подтвердить отсутствием реакции как на звуковые, так и на статокинетические раздражители.

Со стороны органа слуха отмечаются симптомы, связанные с наличием шума, и понижение восприятия звуковых раздражителей. Больные жалуются на наличие звона в ушах, усиливающегося при поворотах головы.

Чаще шумовой диапазон находится в пределах высоких тонов.

Ухудшение слуха может восстановиться в течение нескольких дней, такой процесс свойствен серозному хаpaктеру течения лабиринтита. Иногда гнойный процесс провоцирует стойкую глухоту.

Диагностика

Проводятся следующие исследования:

  1. Вестибулометрия (используют вращательную, прессорную, отолитовую, пальце — носовую, указательную пробу калорическая проба, рекомендуемая некоторыми авторами, опасна возможностью генерализации процесса и провокацией внутричерепных осложнений).
  2. Аудиометрия (используют пороговую и надпороговую).
  3. Электронистагмография (с помощью электродов изучают хаpaктеристики нистагма, его быстрый и медленный компонент, скорость, частоту, амплитуду).
  4. КТ и МРТ (для исключения или выявления патологии головного мозга).
  5. Видеонистагмография – один из современных методов исследования.

При наличии симптомов заболевания необходима немедленная консультация оториноларинголога. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогут на ранних этапах избавиться от болезни, не допустят появлению осложнений и тяжелых последствий.

Терапия или хирургия

Тяжелые формы лабиринтита требуют госпитализации. Выбор терапии зависит от вида заболевания и его причины. Лечение лабиринтита должно быть комплексным и включает:

  1. Исходя из этиологического момента, показаны противовирусные или антибактериальные препараты. Чаще процесс вызывается бактериальной флорой, для этого используют цефалоспорины II поколения (Цефуроксим, Цефтин, Кефурокс), III поколения (Цефтриаксон, Терцеф), IV поколения (Максипим). При тяжелых формах менингита или менингоэнцефалите назначают фторхинолоны, способные проникать через гематоэнцефалический барьер (Ципрофлоксацин, Ципринол, Цифран). Применяют макролиды (Кларитромицин, Азитромицин).
  2. Противовоспалительные , стероидные средства (Диклофенак, Диклоран, Метилпреднизолон).
  3. Дегидратационная терапия (Диакарб, Маннит).
  4. Витаминотерапия (К, Р, В6, В12, С, Рутин).
  5. Антигистаминные (Супрастин, Тавегил).
  6. Противорвотные (Церукал, Фенегран, Дедалон, Бонин).
  7. Седативные (Лоразепам, Диазепам).
  8. Для улучшения кровоснабжения внутреннего уха и для понижения вестибулярных проявлений назначают Бетасерк, Бетагистин, Альфасерк.

В некоторых клинических ситуациях при лабиринтите единственным методом является лечение с помощью хирургического вмешательства.

Показания к операции:

  • гнойный лабиринтит с тенденцией к прогрессированию
  • сочетание лабиринтита с воспалением костей черепа
  • попадание микроорганизмов в структуры головного мозга
  • некротическое воспаление с явлениями секвестрирования
  • стойкая глухота.

При тимпаногенных гнойных лабиринтитах назначают санирующую операцию на среднем ухе, лабиринтотомию или тимпанопластику. Наличие осложнений воспалительных процессов внутреннего уха требует мастоидотомии или вскрытия пирамиды височной кости. Если осложнения внутричерепные, то исполняют лабиринтэктомию.

При наличии стойкой глухоты после перенесенного лабиринтита осуществляют слухопротезирование, слуховосстанавливающую операцию (кохлеарную имплантацию).

Прогноз и последствия

Своевременная диагностика и лечение острого серозного лабиринтита обеспечивает выздоровление с полным восстановлением вестибуло-кохлеарных функций. В благоприятных случаях структуры внутреннего уха зарастают грануляциями, что потом заменяется фиброзной и, наконец, костной таканью.

При нeблагоприятном течении лабиринтит может осложниться:

  • воспалением лицевого нерва
  • мастоидитом
  • петрозитом
  • возникновением менингита
  • образованием внутричерепных абсцессов
  • энцефалитом.

После перенесенного гнойного воспаления во внутреннем ухе могут остаться стойкие нарушения со стороны слуха и равновесия. Со временем частично происходят адаптационные процессы за счет второго лабиринта, центральной нервной системы и органа зрения.

Однако полное восстановление структур внутреннего уха, функций улитки, полукружных каналов и преддверия не является возможным.

Профилактика и рекомендации

Так как основной причиной возникновения лабиринтитов является наличие очага инфекции в контактирующих с внутренним ухом анатомических образованиях, то профилактические мероприятия должны быть направлены на:

  • своевременную диагностику и лечение среднего отита, менингита инфекционных заболеваний
  • санацию полости носа, пазух, рта, глотки
  • недопущение травмирования уха, костей черепа
  • укрепление иммунитета.

При первых признаках или подозрении на наличие лабиринтита необходимо срочно обратиться к ЛОР-специалисту для постановки диагноза и проведения грамотного лечения. На начальных этапах развития болезнь полностью излечима. В запущенной стадии, при несвоевременной терапии наступают необратимые изменения во внутреннем ухе и возможны тяжелые последствия с внутричерепными осложнениями.

Со стороны системы восприятия звука при лабиринтите может наступить полная потеря слуха.

2019-03-19admin


26 лунный день, Двадцать шестые лунные сутки

26 лунный день, Двадцать шестые лунные сутки Камни: аурипигмент, желтый нефрит, жадеит, хризопраз...

02 10 2022 23:33:29

Чем я лучше других? А чем хуже

Чем я лучше других? А чем хуже Мозг работает-бурлит, мысли проясняются, и то, до чего доходил раньше окольными путями, и к тому же через грабли, вдруг отчетливо встает перед тобой на примере бега...

01 10 2022 11:47:18

Как отметить 3 года свадьбы, сценарий свадьбы 3 года совместной жизни

Как отметить 3 года свадьбы, сценарий свадьбы 3 года совместной жизни Однако, если обращаться с этим материалом неаккуратно и неумело, то он может легко порваться...

30 09 2022 10:28:14

Гнойная ангина: сколько длится, причины, антибиотики для лечения

Гнойная ангина: сколько длится, причины, антибиотики для лечения Все чаще в медицине используется термин «тонзиллофарингит», который отражает суть происходящих процессов в ротовой полости, а именно, одновременное воспаление задней глоточной стенки (фарингит) и поражение поверхности небных миндалин (тонзиллит)...

29 09 2022 7:41:56

Как лечить насморк: способы избавиться, эффективное лечение, что делать

Как лечить насморк: способы избавиться, эффективное лечение, что делать С особой осторожностью нужно относиться к самостоятельному лечению в домашних условиях, нередки случаи, когда неправильная тактика не только не дает результатов, но и приводит к ухудшениям в состоянии пациента...

28 09 2022 5:50:31

Блеф, или Что делать с «Россиротпромом» ( Фото) ( Видео)

Блеф, или Что делать с «Россиротпромом» ( Фото) ( Видео) Стоит отметить, что изначально фильм должен был стать частью «Открытого показа» в РИА «Новости», но в последний момент агентство отменило это мероприятие...

27 09 2022 2:26:44

Когда при беременности начинается токсикоз

Когда при беременности начинается токсикоз Все зависит от особенностей нервной системы пациентки, состояния ее здоровья до беременности, типа питания и прочих факторов...

26 09 2022 21:46:20

Чего мы ждём от мужчин

Чего мы ждём от мужчин Ждут они кто бриллиантов и новую машину, кто поездок за границу, кто помощи в мытье посуды или в том, чтобы хотя бы час в неделю отдохнуть от ребёнка...

25 09 2022 15:17:20

Почему ребенок часто срыгивает после кормления?

Почему ребенок часто срыгивает после кормления? И это вовсе не зависит оттого, как женщина подготавливалась к родам или вынашивала плод...

24 09 2022 15:33:45

День рождения 5 января какой знак зодиака

День рождения 5 января какой знак зодиака Потерпев сокрушительное фиаско, рожденные в этот день умеют быстро восстанавливать пошатнувшееся реноме, а многие из них просто незаменимы, принимая на себя руководящую роль при восстановлении законных прав какой-либо социальной группы...

23 09 2022 7:31:10

Острый тонзиллит: симптомы и лечение, что это такое, обострения

Острый тонзиллит: симптомы и лечение, что это такое, обострения Этим термином объединяют воспалительные заболевания миндалин ротоглотки, вызванные различным этиологическим фактором и развивающиеся по разным механизмам...

22 09 2022 9:26:57

День рождения 4 октября какой знак зодиака

День рождения 4 октября какой знак зодиака Рожденным 4 октября нравится, когда все идет гладко, но, несомненно, гладко именно в том направлении, какое они выбрали сами...

21 09 2022 18:19:51

Капли в нос Називин, инструкция по применению для детей

Капли в нос Називин, инструкция по применению для детей Все это приводит к развитию осложнений...

20 09 2022 10:34:49

Отхаркивающие препараты при мокром кашле (влажном)

Отхаркивающие препараты при мокром кашле (влажном) Какое же отхаркивающее лекарство от кашля выбрать?Как действуют отхаркивающие средстваОтхаркивающие препараты естественным образом увеличивают количество мокроты в бронхах, разжижают ее и помогают ей легче выйти из нижних отделов наверх...

18 09 2022 8:22:10

22 июля - какой праздник сегодня, Рожденные 22 июля

22 июля - какой праздник сегодня, Рожденные 22 июля Кстати, уже в 1919 году благодаря этому право голоса получили женщины, и произошло это одновременно с США...

17 09 2022 16:43:23

55 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 55 лет как называется

55 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 55 лет как называется 55 лет свадьба – как называетсяСвадьба, которую отмечают спустя 55 лет после бpaкосочетания, называется изумрудной...

16 09 2022 23:34:38

Сосудорасширяющие капли в нос: названия, список, хаpaктеристика

К тому же такое пренебрежительное отношение к своему здоровью и увлечение каплями приводят к печальному последствию – развитию зависимости от сосудосуживающих препаратов...

15 09 2022 21:12:11

День рождения 3 февраля какой знак зодиака

День рождения 3 февраля какой знак зодиака Эта последняя область представляет для них «страстное хобби», которому посвящаются многие часы в течение всей рабочей недели...

14 09 2022 6:38:15

Сценарии школьных праздников

Сценарии школьных праздников Что необходимо при подготовке: пригласительные мамам, оформление зала, цветы и самодельные подарки мамам...

13 09 2022 5:45:17

Ушные капли Отофа: инструкция по применению, отзывы

Ушные капли Отофа: инструкция по применению, отзывы Кроме того, неврологические нарушения также могут проявляться болями в ушах...

12 09 2022 4:45:15

Как быстро восстановить голос, если охрип: что делать, как лечить хрипоту

Как быстро восстановить голос, если охрип: что делать, как лечить хрипоту Если охрип голос, для лечения применяются как аптечные медикаментозные препараты, так и средства народной медицины...

11 09 2022 10:15:53

Сонник Вечер, к чему снится Вечер во сне видеть

Сонник Вечер, к чему снится Вечер во сне видеть К чему снится Вечер: толкование по 100 авторамК чему снится Вечер во снеВечер – Ощущать во сне наступление вечера означает несбывшиеся мечты...

10 09 2022 19:41:46

Крем пилинг для лица: холи ленд, magruss, правила нанесения

Крем пилинг для лица: холи ленд, magruss, правила нанесения Косметические салоны сегодня предлагают множество разнообразных вариантов в этом направлении...

09 09 2022 0:55:19

Сонник Верба, к чему снится Верба во сне видеть

Сонник Верба, к чему снится Верба во сне видеть К чему снится Верба: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВерба во сне к чему снится сновидцуВеранда – Сон, в котором вы находитесь на веранде, предвещает вам удачу в новом деле, которое вас очень волнует и беспокоит...

08 09 2022 20:27:34

Хаpaктеристика имени Андрей, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Андрей, сочетание с отчеством Непоседа, любит подвижные игры, не слишком слушает старших...

07 09 2022 3:10:41

День рождения 20 января какой знак зодиака

День рождения 20 января какой знак зодиака Скорей импровизируя, чем усердствуя, они принимают жизнь такой, какая она есть, – переменчивой и полной неожиданностей...

06 09 2022 7:19:30

Хаpaктеристика имени Евгения, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Евгения, сочетание с отчеством Интересуется жизнью Иисуса Христа в то время, когда все ее сверстники читают сказку о Красной Шапочке...

05 09 2022 19:32:21

Во сколько ребенок начинает переворачиваться

Во сколько ребенок начинает переворачиваться Пока ребенок не может самостоятельно перевернуться, то желательно укладывать его на спинку, повернув голову на бочок, особенно после еды, чтобы он отрыгнул после приема пищи...

04 09 2022 23:58:40

Стрижка каскад на длинные волосы

Стрижка каскад на длинные волосы Содержание статьи:Стрижка каскад на длинные волосы – лучший выбор для дeвyшек, которые не хотят убирать длину, но при этом стремятся что-то изменить в своей внешности...

03 09 2022 19:37:56

Хаpaктер Девы (мужчины, женщины, дeвyшки)

Хаpaктер Девы (мужчины, женщины, дeвyшки) Это касается и личной жизни, и работы, и отношений с людьми...

02 09 2022 1:32:44

День энергетика в 2019 году какого числа

День энергетика в 2019 году какого числа День Энергетика в 2019 году какого числа – 22 декабря 2019 годаДень Энергетика в нашей стране был учрежден еще в 1966 году...

01 09 2022 4:23:21

Рецепты приготовления борща

Рецепты приготовления борща Каждая хозяйка добавляет свою изюминку в блюдо...

31 08 2022 21:17:51

Чего мы хотим от своих детей

Чего мы хотим от своих детей Обретая ребёнка, родители обычно мечтают, чтобы он соединил в себе все хорошие черты и у него не было бы недостатков...

30 08 2022 20:51:51

Полезный мaндарин: как правильно выбрать мaндарины, правила

Полезный мaндарин: как правильно выбрать мaндарины, правила Выбирая фрукты в магазине, не стесняйтесь брать их в руки, визуально взвешивать, щупать...

29 08 2022 7:57:40

Чёрно-белая история

Чёрно-белая история И почувствовала я это в ту минуту, когда провизор оптики огласил свой неутешительный вердикт очкам: «Сломана не дужка, а оправа...

28 08 2022 8:22:40

24 сентября - какой праздник сегодня, Рожденные 24 сентября

24 сентября - какой праздник сегодня, Рожденные 24 сентября Однако Бог вновь призвал его уйти в монашество...

27 08 2022 11:26:54

День рождения 7 января какой знак зодиака

День рождения 7 января какой знак зодиака Благодаря глубокому проникновению в суть предметов они могут видеть многие вещи, недоступные взглядам других...

26 08 2022 0:22:56

20 октября - какой праздник сегодня, Рожденные 20 октября

Сами представители этой специальности могут сформулировать планы на будущее, заявить о своих достижениях...

25 08 2022 12:52:33

Что можно делать в Преображение господне, Яблочный спас приметы

Что можно делать в Преображение господне, Яблочный спас приметы В память об этом событии Светлая Церковь установила совершать праздник...

24 08 2022 12:28:59

Народные средства от гайморита для носа, рецепты с медом и отзывы о лечении

Народные средства от гайморита для носа, рецепты с медом и отзывы о лечении Народные средства от гайморита – это эффективно, надежно и натурально! Народная медицина изобилует разнообразием рецептов, которые помогают вылечить недуг...

23 08 2022 18:15:58

Что теряет женщина, когда становится матерью

Что теряет женщина, когда становится матерью Нет, конечно же, наиболее сообразительные будущие мамы, возможно, ожидают какого-то подвоха, ну и, наверное, видят признаки того, что не все материнство пропитано зефиром, среди окружающих, или знают об этом по рассказам родственниц и подруг...

22 08 2022 16:30:30

Йога: ликбез для новичков

Йога: ликбез для новичков В идеале стоит заниматься 1,5 ч...

21 08 2022 10:42:49

Лишай у детей — как выглядит, симптомы, стригущий, опоясывающий

Лишай у детей — как выглядит, симптомы, стригущий, опоясывающий Содержание статьи:Что такое лишай?Это термин, который объединяет многие кожные заболевания, связанные с нарушением пигментации кожи, с её шелушением, зудом и другими признаками...

20 08 2022 7:29:18

Астрологический прогноз на 2019 год

Астрологический прогноз на 2019 год год почти уже остался в прошлом, поэтому уже сейчас мы можем позволить себе освободиться для того чтобы стать тем, кем мы являемся на самом деле...

19 08 2022 17:26:54

Интернет заработок

Интернет заработок Перед тем, как регистрироваться, никому не помешает почитать самые разные советы и отзывы в сети «Интернет» на тему «Продажа текстов на биржах статей»...

18 08 2022 9:26:12

Где находится точка G у женщины? Как стимулировать точку G?

Где находится точка G у женщины? Как стимулировать точку G? Стимуляция точки G во время ласк или пoлoвoго акта является пpaктически единственным залогом получения opгaзма...

17 08 2022 0:39:42

20 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 20 ноября

20 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 20 ноября Большинство государств празднуют событие 20 ноября, так как в этот день в 1959 году была принята декларация, а в 1989 году – Конвенция о правах ребенка...

16 08 2022 8:54:43

Куспид Дева – Весы

Куспид Дева – Весы В идеале в сентябрьские дни в самом разгаре осенняя страда, но очень скоро она завершится...

15 08 2022 8:21:52

Варенье-пятиминутка из ежевики на зиму

Варенье-пятиминутка из ежевики на зиму Однако, в любом случае, известным фактом остается то, что варенье в зиму — это ценный запас витаминов, минералов, бодрости и неиссякаемой энергии...

14 08 2022 5:53:10

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 ::