Внутренний отит: симптомы воспаления внутреннего уха, лечение > Валенсия
Валенсия    

Внутренний отит: симптомы воспаления внутреннего уха, лечение

Внутренний отит: симптомы воспаления внутреннего уха, лечение

Воспалительный процесс может охватывать структуры внутреннего уха, такое заболевание называют лабиринтитом, или по-другому заболевание носит название внутренний отит. В связи с особенностями анатомического расположения данного отдела звукового анализатора, заболевание возникает вследствие осложнения других процессов.

Чаще это воспалительные явления, распространяющиеся из соседних органов или травмы головы.

Классификация лабиринтитов

В зависимости от происхождения внутренних отитов существует следующая классификация:

  • тимпаногенные
  • менингогенные
  • гематогенные
  • травматические.

По типу возбудителя различают лабиринтиты:

  • вирусные
  • бактериальные (специфические и неспецифические)
  • грибковые.

По патоморфологическим признакам воспалительные явления бывают:

Острое течение лабиринтита продолжается около 3 недель. Может завершиться выздоровлением либо принять хронический хаpaктер.

Последний обычно имеет затяжное течение, симптомы нарастают постепенно, а могут и вовсе отсутствовать.

Немного о патогенезе заболевания

Причинами тимпаногенного лабиринтита являются острый или хронический средний отит в стадии обострения. Распространяется процесс из баpaбанной полости через мембраны круглого или овального окна, граничащих с внутренним ухом.

При индуцированном воспалении процесс имеет асептический хаpaктер, так как в лабиринт проникают не возбудители, а продукты их жизнедеятельности, токсины.

Серозное воспаление прогрессирует, образуется много трaнcсудата. В связи со сворачиванием белков плазмы, пропотевающей через сосуды, структуры лабиринта выполняются фиброзными тяжами.

Большое количество пери- и эндолимфы повышает давление внутри полости. Такое состояние часто приводит к разрыву мембраны окна, что открывает ворота для проникновения бактериальной флоры из среднего во внутреннее ухо. Так возникает гнойный лабиринтит.

Исходом такого процесса бывает потеря функций этого отдела уха, а также внутричерепные осложнения.

Если возникает тромбоз, повреждение слуховой артерии или сдавливание ее ветвей, то нарушается трофика соответствующего участка, а это грозит некротическими изменениями тканей.

Менингогенное воспаление внутреннего уха встречается реже, чем тимпаногенное. Процесс распространяется с оболочек головного мозга в область лабиринта через внутренний слуховой проход, по водопроводу преддверия или улитки. Наблюдается при менингите, вызванном туберкулезом, скарлатиной, корью, тифом.

Хаpaктерно двустороннее поражение вестибуло-кохлеарного аппарата. Если данное патологическое состояние возникло в раннем детском возрасте, то это чревато появлением приобретенной глухонемоты.

Гематогенным путем во внутреннее ухо возбудители проникают редко. Встречается в случае эпидемического паротита, других вирусных инфекций, поражении сифилисом.

При травмах височно-теменной части, в области затылка и сосковидного отростка образуются трещины, по которым возбудители воспаления могут проникать в прострaнcтво лабиринта. Инфекция попадает во внутреннее ухо при повреждении баpaбанной перепонки и полости среднего уха острым длинным предметом.

В зависимости от распространения воспалительных явлений поражение бывает локализованным, тогда диагностируют ограниченный лабиринтит, а может захватить все структуры внутреннего уха с диффузным хаpaктером.

Как клинически проявляется воспаление лабиринта

Возникают симптомы, связанные с поражением звукового анализатора и вестибулярной функции:

  • головокружение
  • координационные нарушения
  • наличие тошноты, рвоты
  • появление нистагма
  • нарушение слуха
  • ушные шумы.

Больных беспокоят системные головокружения, проявляющиеся иллюзорным ощущением вращения окружающей среды или собственного тела в одной плоскости или направлении. Иногда чувство перемещения приобретает несистемный хаpaктер, пациенты отмечают неустойчивость при ходьбе, кажущееся падение или проваливание.

Хроническое течение провоцирует подобного рода вестибулярные расстройства на протяжении нескольких секунд или минут. В случае острого процесса приступ длится 5 – 10 мин, симптомы могут продолжаться до нескольких часов или дней.

Важным признаком является усиление головокружения в определенном положении, манипуляциях в ухе. Часто возникает тошнота, рвота, усиливающиеся при вращениях головой, повышается потоотделение.

Кожные покровы бледные или отмечается их покраснение, ускоряется частота сердечных сокращений, но бывает и брадикардия.

Еще одним признаком вестибулярных расстройств является нистагм, появляющийся спонтанно. Непроизвольное подергивание глазных яблок связано с нарушением синхронной работы лабиринтов.

Движения обычно мелкокалиберные, в отличие от нистагма центрального происхождения. Направление горизонтальное, иногда горизонтально-ротаторное.

Вначале заболевания направление медленного компонента непроизвольных движений глазных яблок отмечается в сторону воспаленного уха, связано это с раздражением лабиринта.

Наблюдаются симптомы спонтанного отклонения верхних конечностей и туловища в сторону, противоположную нистагму. При этом направления меняются в зависимости от поворота головы, что отличает лабиринтит от центральных нарушений.

Пациент неустойчив в позе Ромберга, промахивается в сторону медленного компонента нистагма, исполняя пальценосовую пробу. При ограниченном лабиринте с поражением горизонтального полукружного канала определяется положительный фистульный симптом.

Сгущая воздух в наружном слуховом проходе, возникает нистагм в сторону больного уха, головокружение в противоположном направлении.

В процессе развития болезни угнетаются функции вестибулярного анализатора на стороне поражения, направление нистагма меняется в другую сторону. Угасание функции лабиринта можно подтвердить отсутствием реакции как на звуковые, так и на статокинетические раздражители.

Со стороны органа слуха отмечаются симптомы, связанные с наличием шума, и понижение восприятия звуковых раздражителей. Больные жалуются на наличие звона в ушах, усиливающегося при поворотах головы.

Чаще шумовой диапазон находится в пределах высоких тонов.

Ухудшение слуха может восстановиться в течение нескольких дней, такой процесс свойствен серозному хаpaктеру течения лабиринтита. Иногда гнойный процесс провоцирует стойкую глухоту.

Диагностика

Проводятся следующие исследования:

  1. Вестибулометрия (используют вращательную, прессорную, отолитовую, пальце — носовую, указательную пробу калорическая проба, рекомендуемая некоторыми авторами, опасна возможностью генерализации процесса и провокацией внутричерепных осложнений).
  2. Аудиометрия (используют пороговую и надпороговую).
  3. Электронистагмография (с помощью электродов изучают хаpaктеристики нистагма, его быстрый и медленный компонент, скорость, частоту, амплитуду).
  4. КТ и МРТ (для исключения или выявления патологии головного мозга).
  5. Видеонистагмография – один из современных методов исследования.

При наличии симптомов заболевания необходима немедленная консультация оториноларинголога. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогут на ранних этапах избавиться от болезни, не допустят появлению осложнений и тяжелых последствий.

Терапия или хирургия

Тяжелые формы лабиринтита требуют госпитализации. Выбор терапии зависит от вида заболевания и его причины. Лечение лабиринтита должно быть комплексным и включает:

  1. Исходя из этиологического момента, показаны противовирусные или антибактериальные препараты. Чаще процесс вызывается бактериальной флорой, для этого используют цефалоспорины II поколения (Цефуроксим, Цефтин, Кефурокс), III поколения (Цефтриаксон, Терцеф), IV поколения (Максипим). При тяжелых формах менингита или менингоэнцефалите назначают фторхинолоны, способные проникать через гематоэнцефалический барьер (Ципрофлоксацин, Ципринол, Цифран). Применяют макролиды (Кларитромицин, Азитромицин).
  2. Противовоспалительные , стероидные средства (Диклофенак, Диклоран, Метилпреднизолон).
  3. Дегидратационная терапия (Диакарб, Маннит).
  4. Витаминотерапия (К, Р, В6, В12, С, Рутин).
  5. Антигистаминные (Супрастин, Тавегил).
  6. Противорвотные (Церукал, Фенегран, Дедалон, Бонин).
  7. Седативные (Лоразепам, Диазепам).
  8. Для улучшения кровоснабжения внутреннего уха и для понижения вестибулярных проявлений назначают Бетасерк, Бетагистин, Альфасерк.

В некоторых клинических ситуациях при лабиринтите единственным методом является лечение с помощью хирургического вмешательства.

Показания к операции:

  • гнойный лабиринтит с тенденцией к прогрессированию
  • сочетание лабиринтита с воспалением костей черепа
  • попадание микроорганизмов в структуры головного мозга
  • некротическое воспаление с явлениями секвестрирования
  • стойкая глухота.

При тимпаногенных гнойных лабиринтитах назначают санирующую операцию на среднем ухе, лабиринтотомию или тимпанопластику. Наличие осложнений воспалительных процессов внутреннего уха требует мастоидотомии или вскрытия пирамиды височной кости. Если осложнения внутричерепные, то исполняют лабиринтэктомию.

При наличии стойкой глухоты после перенесенного лабиринтита осуществляют слухопротезирование, слуховосстанавливающую операцию (кохлеарную имплантацию).

Прогноз и последствия

Своевременная диагностика и лечение острого серозного лабиринтита обеспечивает выздоровление с полным восстановлением вестибуло-кохлеарных функций. В благоприятных случаях структуры внутреннего уха зарастают грануляциями, что потом заменяется фиброзной и, наконец, костной таканью.

При нeблагоприятном течении лабиринтит может осложниться:

  • воспалением лицевого нерва
  • мастоидитом
  • петрозитом
  • возникновением менингита
  • образованием внутричерепных абсцессов
  • энцефалитом.

После перенесенного гнойного воспаления во внутреннем ухе могут остаться стойкие нарушения со стороны слуха и равновесия. Со временем частично происходят адаптационные процессы за счет второго лабиринта, центральной нервной системы и органа зрения.

Однако полное восстановление структур внутреннего уха, функций улитки, полукружных каналов и преддверия не является возможным.

Профилактика и рекомендации

Так как основной причиной возникновения лабиринтитов является наличие очага инфекции в контактирующих с внутренним ухом анатомических образованиях, то профилактические мероприятия должны быть направлены на:

  • своевременную диагностику и лечение среднего отита, менингита инфекционных заболеваний
  • санацию полости носа, пазух, рта, глотки
  • недопущение травмирования уха, костей черепа
  • укрепление иммунитета.

При первых признаках или подозрении на наличие лабиринтита необходимо срочно обратиться к ЛОР-специалисту для постановки диагноза и проведения грамотного лечения. На начальных этапах развития болезнь полностью излечима. В запущенной стадии, при несвоевременной терапии наступают необратимые изменения во внутреннем ухе и возможны тяжелые последствия с внутричерепными осложнениями.

Со стороны системы восприятия звука при лабиринтите может наступить полная потеря слуха.

2019-03-19admin


Ларингит у детей: лечение (как и чем лечить), симптомы, признаки

Ларингит у детей: лечение (как и чем лечить), симптомы, признаки Рассмотрим причины, симптомы и лечение ларингита у детей...

25 05 2022 10:11:37

22 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 22 февраля

22 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 22 февраля Данная Декларация была принята 29 ноября 1985 года Генеральной Ассамблеей ООН, и именно в ней впервые были разработаны принципы защиты и поддержки жертв вышеуказанных событий...

24 05 2022 22:38:42

Лечение полипов в носу народными средствами: как вылечить чистотелом, отзывы

Лечение полипов в носу народными средствами: как вылечить чистотелом, отзывы Играет роль и наследственная предрасположенность – считается, что люди, чьи родственники сталкивались с данной проблемой, в большей степени склонны к возникновению таких доброкачественных образований...

23 05 2022 5:53:49

Что между нами происходит

Что между нами происходит Мы занимались вместе различной общественной работой...

22 05 2022 11:41:18

Сонник Бородавка, к чему снится Бородавка во сне видеть

Сонник Бородавка, к чему снится Бородавка во сне видеть К чему снится Бородавка: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБородавка во сне к чему снится сновидцуБородавка – Бородавки во сне могут предвещать вам борьбу за свои честь и достоинство, в которой вы окажетесь победителем...

21 05 2022 19:45:32

Развитие ребенка в 9-11 месяцев

Развитие ребенка в 9-11 месяцев Ни в коем случае не нужно выплескивать на ребенка свой гнев и запрещать ему мелкие шалости...

20 05 2022 10:11:12

Как провести юбилей свадьбы - важные советы

Как провести юбилей свадьбы - важные советы Вы можете опять надеть красивые и элегантные костюмы, заказать праздничный кортеж, совершит на нем прогулку по городу, провести фотосессию с приглашенным фотографом, а затем отправиться на банкет в тот же ресторан, в котором вы отмечали свою свадьбу...

19 05 2022 5:40:17

23 июля - какой праздник сегодня, Рожденные 23 июля

23 июля - какой праздник сегодня, Рожденные 23 июля После этого на поклонение ей приводили большое количество финнов, принявших православие...

18 05 2022 16:20:52

25 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 25 ноября

25 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 25 ноября Организовываются тематические концерты, фестивали, конкурсы...

17 05 2022 12:29:32

Сонник Будущее, к чему снится Будущее во сне видеть

Сонник Будущее, к чему снится Будущее во сне видеть К чему снится Будущее: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБудущее во сне к чему снится сновидцуБудущее – Если во сне вы видите себя в будущем, то наяву вам необходимо проверить правильность расчетов, пересмотреть отношения с новыми компаньонами, обратить особое внимание на расходы...

16 05 2022 4:30:59

Как делать массаж новорожденному?

Как делать массаж новорожденному? Помочь ребенку правильно развиваться поможет массаж, который можно делать малышу с первых дней его жизни...

15 05 2022 16:19:36

12 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 12 лет как называется

12 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 12 лет как называется Устоявшаяся супружеская жизнь после 12 лет бpaка предполагает, что супруги уже хорошо изучили друг друга, свыклись с привычками и хаpaктерами друг друга, а также создали крепкие и прочные семейные узы...

14 05 2022 15:41:56

Сонник Боулинг, к чему снится Боулинг во сне видеть

Сонник Боулинг, к чему снится Боулинг во сне видеть К чему снится Боулинг: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБоулинг во сне к чему снится сновидцуБоулинг – Увидеть во сне себя в боулинге – означает стремление ваших недругов навредить вам...

13 05 2022 21:41:17

Большие откровения маленького интроверта

Большие откровения маленького интроверта Ну хорошо, почти все...

12 05 2022 7:59:44

Красота и здоровье: тренды в макияже осень-зима

Красота и здоровье: тренды в макияже осень-зима Рисовать нужно стрелки, причём любые — как широкие, так и тоненькие межресничные...

11 05 2022 10:50:21

Что делать, если муж не работает

Что делать, если муж не работает Одна из героинь, рассказывающих свою историю, обратилась ко мне с прямым вопросом: «Что же делать? Мой муж уволился с работы, лежит дома и ничего не делает, а у нас ведь двое детей, я в декретном отпуске, еле-еле концы с концами сводим!»...

10 05 2022 18:55:40

Гороскоп для Близнецов, рожденных с 1 по 11 июня

Гороскоп для Близнецов, рожденных с 1 по 11 июня Вы можете найти более оплачиваемую и интересную работу, сменить род и вид деятельности, профессию...

09 05 2022 17:18:11

Атерома уха: причины появление на мочке, симптомы, лечение

Атерома уха: причины появление на мочке, симптомы, лечение Появляется с одинаковой частотой как у женщин, так и у мужчин независимо от возраста...

08 05 2022 16:30:10

Как выбрать подарки на Новый Год для мужчин и женщин

Как выбрать подарки на Новый Год для мужчин и женщин Необязательно разоряться к Новому году в поисках шикарного подарка для своего любимого, главное — чтобы сюрприз мог обрадовать его и подчеркнуть его сильные качества...

06 05 2022 2:58:49

Антибиотики при гайморите: лечение таблетками, какие лекарства принимать

Антибиотики при гайморите: лечение таблетками, какие лекарства принимать Воспалительный процесс может возникнуть в любой из них, такое заболевание называют синуситом (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит)...

05 05 2022 5:56:28

Как подобрать цвет волос, в какой цвет покрасить, какой подойдет?

Как подобрать цвет волос, в какой цвет покрасить, какой подойдет? По цвету локонов люди делятся на брюнетов, блондинов и шатенов...

04 05 2022 13:36:43

Чего мы хотим от своих детей

Чего мы хотим от своих детей Обретая ребёнка, родители обычно мечтают, чтобы он соединил в себе все хорошие черты и у него не было бы недостатков...

03 05 2022 22:12:46

Операция по изменению пола: подготовка, опасности, перспективы

Операция по изменению пола: подготовка, опасности, перспективы Кроме этого, необходимо учитывать и ряд негативных последствий, о которых многие пациенты не знают...

02 05 2022 1:50:40

Интернет заработок

Интернет заработок Перед тем, как регистрироваться, никому не помешает почитать самые разные советы и отзывы в сети «Интернет» на тему «Продажа текстов на биржах статей»...

01 05 2022 10:25:52

Варианты подарка любимому на год отношений

Варианты подарка любимому на год отношений Из мелочей строится все...

30 04 2022 20:14:43

Сонник Бульон, к чему снится Бульон во сне видеть

Сонник Бульон, к чему снится Бульон во сне видеть К чему снится Бульон: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБульон во сне к чему снится сновидцуБульон – Сон, в котором вы едите бульон, означает, что вам предстоит малообещающее занятие или работа, которые впоследствии окажутся очень выгодными...

29 04 2022 9:11:20

Чеснок от насморка в нос или уши, лечение чесночными каплями с маслом

Чеснок от насморка в нос или уши, лечение чесночными каплями с маслом Его даже называют продуктом от всех недугов...

28 04 2022 6:43:39

25 января - какой праздник сегодня, Рожденные 25 января

25 января - какой праздник сегодня, Рожденные 25 января Именно поэтому, она была поставлена дианонисой в один из храмов Рима и выполняла все церковные обязанности с огромным рвением...

27 04 2022 20:46:23

Как составить сценарий рубиновой свадьбы

Как составить сценарий рубиновой свадьбы Как же не отметить такое торжество Любви и Терпения!Озорство, иль вино рубина,Или счастье у вас в кровиВ вас сияет огнем любви...

26 04 2022 3:52:38

Капли в нос Протагол для детей: инструкция по применению при гайморите, отзывы

Капли в нос Протагол для детей: инструкция по применению при гайморите, отзывы Препарат замечательно справляется с воспалительным процессом и применяется даже при затяжных ринитах, гайморитах, а также других острых процессов со стороны ЛОР-органов...

25 04 2022 21:25:46

Царский путь с вербами в руках

А сегодня православные вспоминают Вход Господень в Иерусалим...

24 04 2022 6:22:19

Пять деталей образа невесты

Пять деталей образа невесты Диктует весь стиль, руководит парадом аксессуаров...

23 04 2022 5:13:12

Блуждания впотьмах

Блуждания впотьмах Строчки из стишка про «драмкружок, кружок по фото, а еще мне петь охота» — во многом про меня...

22 04 2022 16:22:18

24 марта - какой праздник сегодня, Рожденные 24 марта

Ранее, Указом Президента Кыргызской Республики от 6 марта 2006 года устанавливалось, что 24 марта 2006 года будет отмечено как ежегодный День национального празднования...

21 04 2022 17:34:17

Аллергический трахеит у детей и взрослых, его лечение

Аллергический трахеит у детей и взрослых, его лечение В роли аллергенов чаще всего выступают такие вещества:медикаментыбытовая пыльплесневые грибыспоры других грибовнекоторые пищевые продуктытополиный пухпыльца различных цветовчастицы человеческой кожишерсть животных...

20 04 2022 5:17:40

Ребёнок шести лет

Ребёнок шести лет Умения детей перед школойКонечно, ребёнок должен знать свои имя и фамилию адрес, где он проживает имя и отчество родителей, их рабочие места домашний телефон, если таковой имеется...

19 04 2022 9:58:52

Сонник Власть, к чему снится Власть во сне видеть

Сонник Власть, к чему снится Власть во сне видеть К чему снится Власть: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВласть во сне к чему снится сновидцуВласть – Если во сне вы имеете неограниченную власть – значит, что наяву вы будете жить в достатке если же власть у вас сильно ограничена рамками вашей должности, то вам необходимо навести порядок в делах, особенно в отчетах, так как где-то, возможно, есть серьезная ошибка...

18 04 2022 1:45:53

Хаpaктеристика имени Герман, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Герман, сочетание с отчеством Нервная система, желудок, легкие, сердце — все требует внимания...

17 04 2022 11:29:47

27 апреля - какой праздник сегодня, Рожденные 27 апреля

27 апреля - какой праздник сегодня, Рожденные 27 апреля наблюдался так называемый этап «Продолжения войны», которая велась на стороне Германии...

16 04 2022 22:48:19

Модный макияж весна-лето: главные тренды

Модный макияж весна-лето: главные тренды Впрочем, это не мешает воспринимать такие макияжи как арт-объекты, любоваться и думать, что же хотели до нас донести дизайнеры...

15 04 2022 22:32:51

Делаем вкусный йогурт в домашних условиях

Делаем вкусный йогурт в домашних условиях Они улучшают запах, вкус и, главное – позволяют йогурту храниться несколько недель...

14 04 2022 6:21:46

Безусловное доверие

Безусловное доверие Муж был против...

13 04 2022 8:28:37

День рождения 21 июля какой знак зодиака

День рождения 21 июля какой знак зодиака Удивительно, но эта хаpaктеристика присуща даже самым спокойным людям, родившимся в этот день их, казалось бы, вовлекает в водоворот событий некая неведомая сила...

12 04 2022 10:41:15

Первая беременность у женщин после 35 лет: плюсы и минусы

Первая беременность у женщин после 35 лет: плюсы и минусы Медики же считают, что наиболее благоприятный возрастной период для рождения первенца — от 20 до 30 лет...

11 04 2022 17:52:49

Быть мамой мальчика

Мне с ними намного интересней, чем с дeвoчками (допускаю, что до тех пор, пока не родила дeвoчку)...

10 04 2022 11:54:14

Жадность: как уличить кавалера в патологической жадности

Жадность: как уличить кавалера в патологической жадности Кстати, не стоит думать, что женщины корыстны и ожидают от возлюбленного только «инвестиций»...

09 04 2022 21:33:27

Как отметить 18 лет свадьбы, сценарий свадьбы 18 лет совместной жизни

Как отметить 18 лет свадьбы, сценарий свадьбы 18 лет совместной жизни Ведь именно в эту годовщину, по людским меркам, человек становится совершеннолетним и зрелым...

08 04 2022 0:26:21

23 декабря - какой праздник сегодня, Рожденные 23 декабря

23 декабря - какой праздник сегодня, Рожденные 23 декабря И считается, что это был момент возникновения стратегической эскадрильи...

07 04 2022 22:12:45

Раннее развитие ребёнка

Раннее развитие ребёнка Список составляющих по уходу за ребёнком раннего возраста представляет собой обязательный минимум, который должен быть доступным для всех детей...

06 04 2022 19:43:21

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 ::