Хронический тонзиллит: симптомы, лечение обострений, в т > Валенсия
Валенсия    

Хронический тонзиллит: симптомы, лечение обострений, в т


Хронический тонзиллит – длительно текущее воспаление небных миндалин, возникающее на фоне перенесенной ангины или других инфекций, сопровождающихся воспалением слизистых оболочек ротовой полости (скарлатина, дифтерия, корь). Значительно реже хронический тонзиллит развивается как самостоятельное заболевание.

Особенности хронического воспаления

Небные миндалины участвуют в формировании иммунологических защитных реакций организма. Наибольшая их активность отмечается в детском возрасте, когда воспалительные процессы в миндалинах ведут к выработке устойчивого иммунитета.

Однако часто повторяющиеся бактериальные инфекции тормозят формирование иммунитета и становятся причиной хронического тонзиллита.

При нормальном течении физиологических процессов инфекционные микроорганизмы проникают в миндалины, где они распознаются клетками иммунной системы. В результате запускается ряд иммунологических реакций, направленных на формирование иммунитета.

Болезнетворная флора уничтожается клетками иммунной системы (макрофагами) непосредственно в тканях миндалин.

Если иммунная система по тем или иным причинам не справляется с подавлением инфекции, развивается острое воспаление миндалин – ангина. Хронический тонзиллит возникает, как правило, на фоне перенесенной ангины.

При этом воспалительные процессы не исчезают полностью, а просто ослабевают, приобретают хроническую форму.

Выделяют следующие причины хронического тонзиллита:

  • перенесенная ангина (острый тонзиллит) в случае несвоевременного лечения или неграмотной антибиотикотерапии
  • частые фарингиты (воспаление горла), которые не лечатся должным образом
  • наличие хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке (кариес, болезни десен, хронический синусит, гайморит, аденоидит)
  • стойкое нарушение носового дыхания, обусловленное искривлением носовой перегородки, увеличением нижних носовых paковин, разрастанием аденоидной ткани, полипов.

Хронический тонзиллит у взрослых и детей обычно развивается на фоне ослабленного иммунитета, нередко становится предшественником или, наоборот, следствием аллергических заболеваний.

Возбудителями хронического тонзиллита могут быть стафилококки, стрептококки, пневмококки, моpaкселла, гемофильная палочка, вирусы гepпeса, Эпштейна-Барр, Коксаки, аденовирусы, xлaмидии, грибы, микоплазмы. Но чаще всего при хроническом тонзиллите выявляется β-гемолитический стрептококк или смешанная ассоциация стрептококка и стафилококка.

Основные общие симптомы хронического тонзиллита:

  • болезненность при надавливании и увеличение шейных и поднижнечелюстных лимфатических узлов
  • немного повышенная температура, сохраняющаяся длительно
  • затруднение дыхания и глотания, обусловленное разрастанием тканей миндалин
  • неприятный запах из ротовой полости
  • быстрая утомляемость, постоянная слабость.

При визуальном осмотре можно заметить следующие местные признаки:

  • покраснение и отечность небных дужек, их утолщение
  • спайки из рубцовой ткани между небными дужками и миндалинами
  • увеличение размеров миндалин
  • рыхлую ткань миндалин, или, наоборот, уплотненные миндалины с рубцовыми изменениями
  • жидкий гной или пробки в лакунах миндалин – скопления беловатых творожистых масс, которые самостоятельно выделяются из миндалин.

Диагноз хронический тонзиллит врач ставит при наличии двух и более перечисленных местных признаков воспаления.

Последствия

На вопрос, чем опасен хронический тонзиллит, врачи отвечают однозначно: постоянным присутствием в организме инфекционного очага. Это приводит к снижению иммунитета, склонности к частым респираторным, стоматологическим и другим заболеваниям.

Разрастание тканей миндалин вызывает нарушение дыхания, затруднение глотания, изменение тембра голоса.

Длительно текущее воспаление также может спровоцировать различные осложнения. Заболеваний, непосредственно или косвенно связанных с хроническим тонзиллитом, достаточно много. Среди них:

  • дерматологические болезни (экзема и псориаз, полиморфная экссудативная эритема)
  • болезни мочепoлoвoй системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, холецистит)
  • поражение периферических нервов (радикулит, плексит)
  • ревматизм и системная красная волчанка, склеродермия, геморрагический васкулит.

Тяжелое хроническое воспаление нередко становится показанием к удалению небных миндалин.

В международной классификации болезней (мкб 10) хронический тонзиллит выделен в отдельную нозологическую единицу и имеет код J35.0.

Выделяют три формы хронического тонзиллита:

  • компенсированная – обострение лечится консервативно, но при малейшем провоцирующем факторе (например, переохлаждении) воспаление возобновляется
  • декомпенсированная – полностью воспалительные процессы не проходят, ухудшается самочувствие, развиваются общие симптомы тонзиллита, возможны осложнения
  • субкомпенсированная – переходная форма между компенсированным и декомпенсированным тонзиллитом.

Хронический компенсированный тонзиллит сопровождается только местными проявлениями – умеренными болями в горле, незначительным воспалением миндалин. То есть гланды компенсируют воспалительный процесс и пусть не в полной мере, но справляются со своими функциями, из-за чего общих реакций не возникает.

Субкомпенсированная форма хронического тонзиллита хаpaктеризуется появлением общих симптомов болезни и частыми обострениями, при этом воспаление протекает в легкой форме, не вызывает осложнений.

Хронический декомпенсированный тонзиллит проявляется не только местными признаками, но и общими нарушениями:

  • частыми, тяжело протекающими обострениями
  • паратонзиллитами (воспаление вокруг небных миндалин)
  • паратонзиллярным абсцессом
  • воспалениями уха и носа
  • заболеваниями других внутренних органов (сердечно-сосудистой, мочепoлoвoй систем).

Диагностика

Диагностику и лечение хронического тонзиллита проводит оториноларинголог. Основным диагностическим мероприятием является визуальный осмотр глотки и миндалин.

Дополнительно доктор может выписать направление на общий анализ крови, анализ на антитела к стрептококку и другие.

Хронический тонзиллит опасен своими осложнениями. И чем раньше будет начато лечение, тем лучше.

Основная сложность своевременной терапии в том, что компенсированный тонзиллит проявляется незначительными местными симптомами, и пациент долго не обращается к доктору (что особенно хаpaктерно для взрослых людей, которые привыкли переносить простудные заболевания на ногах).

Лечение хронического тонзиллита может проводиться консервативно или хирургическим путем. Решение о способе терапии принимает врач совместно с пациентом, учитывая степень тяжести воспаления, наличие противопоказаний к оперативному вмешательству и прочие факторы.

Консервативная терапия

Консервативное местное лечение включает:

  • промывание лакун миндалин для удаления инфицированных пробок антибактериальным или антисептическим раствором (проводится в условиях больницы)
  • полоскание горла раствором фурацилина, травяными настоями (ромашки, календулы, шалфея)
  • орошение глотки спреями с антибактериальными и антисептическими компонентами (Стопангин, Тантум Верде).

Для промывания лакун миндалин используются антисептические, антибактериальные, противогрибковые или противоаллергические растворы, ферменты. ПроцеДypa проводится специальным оборудованием (аппарат «Тонзилор»), позволяющим не только промыть лакуны, но и провести отсасывание патологического содержимого при необходимости.

Промывание лакун, наряду с применением местных и системных препаратов, позволяет снять воспалительные процессы и улучшить состояние тканей миндалин, уменьшить их размеры, сократить число рецидивов.

Для приема внутрь назначаются:

  • антигистаминные таблетки, кальция глюконат, аскорбиновая кислота (для уменьшения отека воспаленных тканей, снижения чувствительности организма)
  • иммуномодуляторы (Рибомунил, Бронхо-Мунал, ИРС-19, Левомизол)
  • антибиотики (при обострении воспалительных процессов).

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия относится к вспомогательным методам лечения и проводится в период ремиссии. Чаще всего при хроническом тонзиллите прибегают к процеДypaм:

  • лазеротерапии (достигается антибактериальный и противовоспалительный эффект)
  • коротковолнового УФ излучения на ткани горла и ротовой полости
  • ультразвукового воздействия на миндалины
  • микроволновой терапии
  • электрофореза
  • индуктометрии.

Чтобы не допустить обострения, консервативную терапию рекомендуется проводить не менее двух раз в год.

Хирургическое лечение

Зачастую хирургическое лечение назначают при декомпенсированной форме хронического тонзиллита. Обязательными показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • неэффективность консервативной терапии
  • обострения, возникающие чаще 2–4 раз в год
  • осложнения, угрожающие здоровью (паратонзиллит, поражение почек и сердца, сепсис).

Хирургическое лечение проводится различными методами, среди которых:

  • полное удаление миндалин
  • частичная резекция разросшихся тканей (позволяет существенно снизить количество обострений)
  • гальванокаустика и диатермокоагуляция (в настоящее время применяются редко)
  • лазерная тонзиллэктомия или лакунотомия
  • ультразвуковая тонзиллэктомия
  • криодеструкция (замораживание жидким азотом).

Противопоказаниями к проведению тонзиллэктомии являются:

  • острые инфекции
  • сердечно-сосудистая недостаточность
  • почечная недостаточность
  • гемофилия
  • декомпенсированная форма сахарного диабета
  • туберкулез
  • последние месяцы беременности.

Что еще полезно знать?

У многих родителей возникает вопрос, стоит ли делать операцию ребенку, ведь миндалины являются своеобразными защитными воротами, препятствующими проникновению инфекции в организм. Но важно понимать, что при хроническом тонзиллите миндалины не могут выполнять защитные функции и сами по себе являются постоянным источником инфекции, а длительно протекающее воспаление может вызвать опасные последствия.

Еще один вопрос, который многих беспокоит: заразен или нет хронический тонзиллит. Клиническими исследованиями было доказано, что хронический тонзиллит не передается, то есть заболевание опасно только для пациента, но не для окружающих.

Хроническое воспаление у беременных

Болезнь достаточно часто обостряется у беременных женщин, что связано со снижением функций иммунной системы. Симптомы воспаления миндалин у беременной женщины не отличаются от обычных симптомов заболевания, включают:

  • боль и ощущение кома в горле
  • общее недомогание
  • повышенная температура
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов.

При появлении подобных симптомов женщине нужно сразу обращаться к доктору, поскольку хронический тонзиллит при беременности может привести к серьезным отклонениям в развитии плода, выкидышу или преждевременным родам. После подтверждения диагноза врач назначит медикаментозное лечение, позволяющее купировать обострение.

Самостоятельное лечение хронического тонзиллита у беременной женщины недопустимо.

Профилактика

В основе профилактики хронического тонзиллита лежат мероприятия, направленные на повышение местного и общего иммунитета. Это:

  • прием иммуностимулирующих средств (Имудон, Иммунал) и витаминно-минеральных комплексов
  • закаливание
  • умеренные физические нагрузки
  • рациональное питание
  • отказ от вредных привычек
  • своевременное лечение острого тонзиллита, синуситов, отитов, кариеса и болезней десен
  • выполнение правил гигиены жилища и рабочих помещений.

Хронический тонзиллит – серьезное заболевание, хаpaктеризующееся длительным и упopным течением. Отсутствие лечения может спровоцировать тяжелые последствия – нарушения в работе сердца, почек и других жизненно важных органов. Поэтому лечение хронического тонзиллита должно проводиться обязательно.

И неотъемлемой составляющей терапии должно стать укрепление иммунитета. Без повышения защитных сил организма достичь стойкой ремиссии хронического тонзиллита очень сложно.

2019-02-26admin



Реактивный менингит: что это такое, скоротечная форма

Реактивный менингит: что это такое, скоротечная форма Менингит связан с воспалительным процессом, который возникает в оболочках головного мозга...

01 12 2021 16:20:32

Воспитание детей: если вы заметили изменения в подростковом

Воспитание детей: если вы заметили изменения в подростковом У подростков мужского типа закрепляется брюшное дыхание, а у женского — грудное...

30 11 2021 19:47:23

Орхидея: уход в домашних условиях

Орхидея: уход в домашних условиях Тот, кто однажды приобрел себе орхидею надолго останется в ее плену, и будет только пополнять свою коллекцию...

29 11 2021 12:45:38

Крем пилинг для лица: холи ленд, magruss, правила нанесения

Крем пилинг для лица: холи ленд, magruss, правила нанесения Косметические салоны сегодня предлагают множество разнообразных вариантов в этом направлении...

28 11 2021 17:33:28

Свекла и уксус от ангины: как вылечить ангину народными средствами

Лечение ангины свеклойОдно из самых лучших народных средств от ангины – свекла...

27 11 2021 20:56:47

Что мешает нам любить

Что мешает нам любить Светлана Мардоян, врач-психотерапевт, экзистенциальный аналитик:Чтобы попробовать ответить на этот вопрос, попробуем описать, что же такое любовь...

26 11 2021 16:53:14

Лечим гepпeс сами

Лечим гepпeс сами Это не только нарушает всю привлекательность и красоту лица, но и доставляет довольно неприятные ощущения...

25 11 2021 9:33:48

Рецепты для лица

Рецепты для лица Имеется ввиду, что при помощи отваров трав и цветов, можно изобрести личный эликсир молодости! Помимо этого в качестве полезных добавок можно использовать всё что угодно...

24 11 2021 0:12:19

Черная кошка

Черная кошка А если серьезно, то пятница, 13-е, черная кошка, рассыпанная соль — это, конечно, полная ерунда, но! Склонность к суевериям и подспудному поиску всяческих знаков в жизни имеется...

23 11 2021 8:40:41

13 июня - какой праздник сегодня, Рожденные 13 июня

13 июня - какой праздник сегодня, Рожденные 13 июня Когда Иисус дал ученикам последние наставления, он вышел вместе с ними из Вифании, поднял руки к небу и благословил апостолов на добрые дела...

22 11 2021 17:50:38

Сценарии последнего звонка

Сценарии последнего звонка Оборудование: пионерские галстуки, подарки учителям, фонограммы, колокольчик...

21 11 2021 0:36:33

Капли в нос Генферон: инструкция по применению, свойства, показания

Последний представляет собой прозрачную жидкость во флаконе из темного стекла с удобным дозатором...

20 11 2021 10:30:20

Беременность и роды: действия роженицы в роддоме

Беременность и роды: действия роженицы в роддоме Заранее обсудите этот момент с мужем, он должен быть готов по первому вашему требованию отвести вас в роддом если же супруг в самый ответственный момент будет находиться на рабочем месте, у вас должна быть возможность его вызвать...

19 11 2021 20:15:34

45 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 45 лет как называется

45 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 45 лет как называется Это название абсолютно не случайно – оно весьма символично, ведь сапфир один из самых дорогих и твердых камней на Земле...

18 11 2021 3:14:38

Выбор профессии: Как стать модельером-конструктором

Выбор профессии: Как стать модельером-конструктором Небольшие предприятия, мастерская заинтересованы в универсальных специалистах, умеющих не едва только придумывать новые модели, но и воплощать свои идеи...

17 11 2021 5:23:48

Сонник Вишни, к чему снятся Вишни во сне видеть

Сонник Вишни, к чему снятся Вишни во сне видеть К чему снится Вишни: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВишни во сне к чему снятсяВишни – Есть во сне вишню – к радости и прибыли, спелую – к благополучию, неспелую или кислую – к удаче или получению обещаний, гнилые вишни часто снятся к клевете...

16 11 2021 14:34:37

Сонник Бокал, к чему снится Бокал во сне видеть

Сонник Бокал, к чему снится Бокал во сне видеть К чему снится Бокал: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБокал во сне к чему снится сновидцуБокал – Увиденный издалека во сне бокал может означать сплетни о вас...

15 11 2021 9:28:56

Ушные капли Отофа: инструкция по применению, отзывы

Ушные капли Отофа: инструкция по применению, отзывы Кроме того, неврологические нарушения также могут проявляться болями в ушах...

14 11 2021 10:20:52

Пригласительные на свадьбу своими руками

Пригласительные на свадьбу своими руками Поговорим о том, какими они бывают и как их делать...

13 11 2021 7:54:14

Свойства корня лопуха

Свойства корня лопуха В Японии корень и листья едят в сыром и приготовленном виде, как обычные овощи...

12 11 2021 12:34:21

Что удерживает пару вместе? Лекция Альфрида Лэнгле

Что удерживает пару вместе? Лекция Альфрида Лэнгле В качестве Person человек стоит как бы на двух ногах: с одной стороны, он находится внутри себя, с другой стороны, он интенционально направлен на другого или на других...

11 11 2021 10:22:48

Как воспитать в ребенке ответственность

Как воспитать в ребенке ответственность «Я хочу все сделать сам!»Часто слышите это от своего малыша? Никогда не отказываете ему, если он проявляет инициативу? Замечательно! Значит вы на правильном пути! Ведь, чтобы привить ребенку чувство ответственности, необходимо позволять ему самому выполнять какие-либо задачи...

10 11 2021 13:10:34

Лечение уха в домашних условиях: как лечить, лекарства и народные средства

Лечение уха в домашних условиях: как лечить, лекарства и народные средства Для успешного устранения болезненности в этом органе необходимо выяснить, чем именно оно вызвано...

09 11 2021 1:23:42

Лев 2 декады знака зодиака

Отныне в основе действий и мыслей индивидуума лежит серьезный подход к жизни...

08 11 2021 8:31:27

Как правильно прикладывать ребенка к гpyди при кормлении

Как правильно прикладывать ребенка к гpyди при кормлении Отдохнув немного, малыш начнет поиски еды с помощью рта, открывая его и пытаясь сосать, с этой целью он может вертеть головой и ползти в направлении к соску...

07 11 2021 16:32:47

Гомеопатическое средство от насморка: капли в нос, лечение гомеопатией

Гомеопатическое средство от насморка: капли в нос, лечение гомеопатией Гомеопатия от насморка имеет большую популярность, так как ее эффект доказан на пpaктике...

06 11 2021 16:10:49

Чтобы ребенок не боялся уколов

Чтобы ребенок не боялся уколов Даже двухлетнему ребенку можно сказать, что его ждет, не прибегая к «комарикам»...

05 11 2021 9:27:27

Что нужно дарить в Новый год

Что нужно дарить в Новый год Рассмотрим более детально, что нужно дарить в Новый год...

04 11 2021 14:29:54

Гнойный тонзиллит: лечение, причины возникновения, диагностика

Гнойный тонзиллит: лечение, причины возникновения, диагностика Причины возникновения болезни и пути зараженияОстрый гнойный тонзиллит в медицине называется лакунарный, так как на поверхности небных миндалин образуется белая пленка, а в полости гланд желто-серая жидкость...

03 11 2021 14:22:36

Сценарий новогодней корпоративной вечеринки, Сценарий на Новый год для корпоратива

Сценарий новогодней корпоративной вечеринки, Сценарий на Новый год для корпоратива » (из кинофильма «Иван Васильевич меняет профессию»), «Три белых коня » (из кинофильма «Чародеи» ), «Если б я был султан» ( из кинофильма «Кавказская пленница»), «Женюсь» (из кинофильма «Соломенная шляпка»), «Вернисаж» (А...

02 11 2021 13:26:57

Долфин для промывания носа: инструкция по применению, как часто промывать

Долфин для промывания носа: инструкция по применению, как часто промывать Лекарство, разработанное в 2008 году новосибирскими учеными, предназначено для очистки и увлажнения слизистой, улучшения клеточного питания и восстановления тканей...

01 11 2021 13:41:45

Сонник Букет, к чему снится Букет во сне видеть

Сонник Букет, к чему снится Букет во сне видеть К чему снится Букет: толкование по 100 авторамК чему снится Букет во снеБукет — красивый и яркий – наследство от незнакомого богатого родственника такой букет также предвещает приятные встречи для молодежи...

31 10 2021 23:15:23

2 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 2 февраля

2 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 2 февраля Кстати, именно ему было сказано, что он не умрет до тех пор, пока не увидит Иисуса Христа...

30 10 2021 13:35:13

Биопарокс при ангине и кашле, трахеите, ларингите и фарингите у детей, отзывы

Биопарокс при ангине и кашле, трахеите, ларингите и фарингите у детей, отзывы Больным назначается комплексное лечение, которое включает в себя применение антибактериальных средств, обильное питье, а также пocтeльный режим...

29 10 2021 19:52:37

Были вместе 53 года и умерли в один день

Вместе 53 года...

28 10 2021 4:37:37

1 мая - какой праздник сегодня, Рожденные 1 мая

Впервые праздник стали отмечать в 1890 году в США, Италии, Дании, Испании, Бельгии, Германии, Венгрии, Бельгии, Франции, Норвегии, Швеции и ряде других государств...

27 10 2021 20:42:54

Лев 1 декады знака зодиака

После разрешения проблем, связанных с первым возвращением Сатурна (28 – 29 лет), способствующих исчезновению сомнений и нерешительности, к зрелому индивидууму приходит уверенность в собственных силах...

26 10 2021 9:24:29

А здесь есть немного смысла

А здесь есть немного смысла Мой текст о смысле страданий вызвал неоднозначную реакцию, что и понятно...

25 10 2021 1:15:11

Таблетки от кашля для детей: детские препараты

Таблетки от кашля для детей: детские препараты Таблетки от кашля детям должны быть безопасными и учитывать разновидность кашля...

24 10 2021 17:56:44

10 мая - какой праздник сегодня, Рожденные 10 мая

10 мая - какой праздник сегодня, Рожденные 10 мая Древние славяне в этот день почитали Макошь и Велеса – земных заступников...

22 10 2021 18:27:39

Как научить ребёнка выговаривать «р&raquo

Как научить ребёнка выговаривать «р&raquo Так можно улучшить произношение ребёнка без помощи специалиста...

21 10 2021 17:10:51

Как отучить ребенка спать с родителями, с мамой?

Как отучить ребенка спать с родителями, с мамой? Важно сделать этот переход незаметным для ребенка, чтобы не создать стрессовую для него ситуацию...

19 10 2021 21:28:40

Булочка в постель

Булочка в постель — Это прекрасно, как детская книжка...

18 10 2021 7:29:49

День леса в 2019 году какого числа

День леса в 2019 году какого числа Давайте вспомним о том, день леса в 2019 году когда отмечается, с чем связано возникновение этого праздника, ну и вообще, немного поговорим о лесе...

17 10 2021 2:22:52

Модели самолетов из бумаги (схема)

Модели самолетов из бумаги (схема) Очевидно, что игрушки оказались в нижней части списка...

16 10 2021 13:35:12

Обзор игр для детей: интересные творческие игры

Обзор игр для детей: интересные творческие игры Вам достаточно собрать все природные дары, сложить в коробку и можно давать ребёнку играть, рассматривать и изучать на ощупь...

15 10 2021 11:59:26

Модный макияж весна-лето: главные тренды

Модный макияж весна-лето: главные тренды Впрочем, это не мешает воспринимать такие макияжи как арт-объекты, любоваться и думать, что же хотели до нас донести дизайнеры...

14 10 2021 14:45:40

Услуги салонов красоты

Услуги салонов красоты Ведь существует немало процедур, которые не представляется возможным выполнить дома...

13 10 2021 2:53:51

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 ::