Хронический тонзиллит: симптомы, лечение обострений, в т > Валенсия
Валенсия    

Хронический тонзиллит: симптомы, лечение обострений, в т

Хронический тонзиллит: симптомы, лечение обострений, в т

Хронический тонзиллит – длительно текущее воспаление небных миндалин, возникающее на фоне перенесенной ангины или других инфекций, сопровождающихся воспалением слизистых оболочек ротовой полости (скарлатина, дифтерия, корь). Значительно реже хронический тонзиллит развивается как самостоятельное заболевание.

Особенности хронического воспаления

Небные миндалины участвуют в формировании иммунологических защитных реакций организма. Наибольшая их активность отмечается в детском возрасте, когда воспалительные процессы в миндалинах ведут к выработке устойчивого иммунитета.

Однако часто повторяющиеся бактериальные инфекции тормозят формирование иммунитета и становятся причиной хронического тонзиллита.

При нормальном течении физиологических процессов инфекционные микроорганизмы проникают в миндалины, где они распознаются клетками иммунной системы. В результате запускается ряд иммунологических реакций, направленных на формирование иммунитета.

Болезнетворная флора уничтожается клетками иммунной системы (макрофагами) непосредственно в тканях миндалин.

Если иммунная система по тем или иным причинам не справляется с подавлением инфекции, развивается острое воспаление миндалин – ангина. Хронический тонзиллит возникает, как правило, на фоне перенесенной ангины.

При этом воспалительные процессы не исчезают полностью, а просто ослабевают, приобретают хроническую форму.

Выделяют следующие причины хронического тонзиллита:

  • перенесенная ангина (острый тонзиллит) в случае несвоевременного лечения или неграмотной антибиотикотерапии
  • частые фарингиты (воспаление горла), которые не лечатся должным образом
  • наличие хронических очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке (кариес, болезни десен, хронический синусит, гайморит, аденоидит)
  • стойкое нарушение носового дыхания, обусловленное искривлением носовой перегородки, увеличением нижних носовых paковин, разрастанием аденоидной ткани, полипов.

Хронический тонзиллит у взрослых и детей обычно развивается на фоне ослабленного иммунитета, нередко становится предшественником или, наоборот, следствием аллергических заболеваний.

Возбудителями хронического тонзиллита могут быть стафилококки, стрептококки, пневмококки, моpaкселла, гемофильная палочка, вирусы гepпeса, Эпштейна-Барр, Коксаки, аденовирусы, xлaмидии, грибы, микоплазмы. Но чаще всего при хроническом тонзиллите выявляется β-гемолитический стрептококк или смешанная ассоциация стрептококка и стафилококка.

Основные общие симптомы хронического тонзиллита:

  • болезненность при надавливании и увеличение шейных и поднижнечелюстных лимфатических узлов
  • немного повышенная температура, сохраняющаяся длительно
  • затруднение дыхания и глотания, обусловленное разрастанием тканей миндалин
  • неприятный запах из ротовой полости
  • быстрая утомляемость, постоянная слабость.

При визуальном осмотре можно заметить следующие местные признаки:

  • покраснение и отечность небных дужек, их утолщение
  • спайки из рубцовой ткани между небными дужками и миндалинами
  • увеличение размеров миндалин
  • рыхлую ткань миндалин, или, наоборот, уплотненные миндалины с рубцовыми изменениями
  • жидкий гной или пробки в лакунах миндалин – скопления беловатых творожистых масс, которые самостоятельно выделяются из миндалин.

Диагноз хронический тонзиллит врач ставит при наличии двух и более перечисленных местных признаков воспаления.

Последствия

На вопрос, чем опасен хронический тонзиллит, врачи отвечают однозначно: постоянным присутствием в организме инфекционного очага. Это приводит к снижению иммунитета, склонности к частым респираторным, стоматологическим и другим заболеваниям.

Разрастание тканей миндалин вызывает нарушение дыхания, затруднение глотания, изменение тембра голоса.

Длительно текущее воспаление также может спровоцировать различные осложнения. Заболеваний, непосредственно или косвенно связанных с хроническим тонзиллитом, достаточно много. Среди них:

  • дерматологические болезни (экзема и псориаз, полиморфная экссудативная эритема)
  • болезни мочепoлoвoй системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, холецистит)
  • поражение периферических нервов (радикулит, плексит)
  • ревматизм и системная красная волчанка, склеродермия, геморрагический васкулит.

Тяжелое хроническое воспаление нередко становится показанием к удалению небных миндалин.

В международной классификации болезней (мкб 10) хронический тонзиллит выделен в отдельную нозологическую единицу и имеет код J35.0.

Выделяют три формы хронического тонзиллита:

  • компенсированная – обострение лечится консервативно, но при малейшем провоцирующем факторе (например, переохлаждении) воспаление возобновляется
  • декомпенсированная – полностью воспалительные процессы не проходят, ухудшается самочувствие, развиваются общие симптомы тонзиллита, возможны осложнения
  • субкомпенсированная – переходная форма между компенсированным и декомпенсированным тонзиллитом.

Хронический компенсированный тонзиллит сопровождается только местными проявлениями – умеренными болями в горле, незначительным воспалением миндалин. То есть гланды компенсируют воспалительный процесс и пусть не в полной мере, но справляются со своими функциями, из-за чего общих реакций не возникает.

Субкомпенсированная форма хронического тонзиллита хаpaктеризуется появлением общих симптомов болезни и частыми обострениями, при этом воспаление протекает в легкой форме, не вызывает осложнений.

Хронический декомпенсированный тонзиллит проявляется не только местными признаками, но и общими нарушениями:

  • частыми, тяжело протекающими обострениями
  • паратонзиллитами (воспаление вокруг небных миндалин)
  • паратонзиллярным абсцессом
  • воспалениями уха и носа
  • заболеваниями других внутренних органов (сердечно-сосудистой, мочепoлoвoй систем).

Диагностика

Диагностику и лечение хронического тонзиллита проводит оториноларинголог. Основным диагностическим мероприятием является визуальный осмотр глотки и миндалин.

Дополнительно доктор может выписать направление на общий анализ крови, анализ на антитела к стрептококку и другие.

Хронический тонзиллит опасен своими осложнениями. И чем раньше будет начато лечение, тем лучше.

Основная сложность своевременной терапии в том, что компенсированный тонзиллит проявляется незначительными местными симптомами, и пациент долго не обращается к доктору (что особенно хаpaктерно для взрослых людей, которые привыкли переносить простудные заболевания на ногах).

Лечение хронического тонзиллита может проводиться консервативно или хирургическим путем. Решение о способе терапии принимает врач совместно с пациентом, учитывая степень тяжести воспаления, наличие противопоказаний к оперативному вмешательству и прочие факторы.

Консервативная терапия

Консервативное местное лечение включает:

  • промывание лакун миндалин для удаления инфицированных пробок антибактериальным или антисептическим раствором (проводится в условиях больницы)
  • полоскание горла раствором фурацилина, травяными настоями (ромашки, календулы, шалфея)
  • орошение глотки спреями с антибактериальными и антисептическими компонентами (Стопангин, Тантум Верде).

Для промывания лакун миндалин используются антисептические, антибактериальные, противогрибковые или противоаллергические растворы, ферменты. ПроцеДypa проводится специальным оборудованием (аппарат «Тонзилор»), позволяющим не только промыть лакуны, но и провести отсасывание патологического содержимого при необходимости.

Промывание лакун, наряду с применением местных и системных препаратов, позволяет снять воспалительные процессы и улучшить состояние тканей миндалин, уменьшить их размеры, сократить число рецидивов.

Для приема внутрь назначаются:

  • антигистаминные таблетки, кальция глюконат, аскорбиновая кислота (для уменьшения отека воспаленных тканей, снижения чувствительности организма)
  • иммуномодуляторы (Рибомунил, Бронхо-Мунал, ИРС-19, Левомизол)
  • антибиотики (при обострении воспалительных процессов).

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапия относится к вспомогательным методам лечения и проводится в период ремиссии. Чаще всего при хроническом тонзиллите прибегают к процеДypaм:

  • лазеротерапии (достигается антибактериальный и противовоспалительный эффект)
  • коротковолнового УФ излучения на ткани горла и ротовой полости
  • ультразвукового воздействия на миндалины
  • микроволновой терапии
  • электрофореза
  • индуктометрии.

Чтобы не допустить обострения, консервативную терапию рекомендуется проводить не менее двух раз в год.

Хирургическое лечение

Зачастую хирургическое лечение назначают при декомпенсированной форме хронического тонзиллита. Обязательными показаниями к оперативному вмешательству являются:

  • неэффективность консервативной терапии
  • обострения, возникающие чаще 2–4 раз в год
  • осложнения, угрожающие здоровью (паратонзиллит, поражение почек и сердца, сепсис).

Хирургическое лечение проводится различными методами, среди которых:

  • полное удаление миндалин
  • частичная резекция разросшихся тканей (позволяет существенно снизить количество обострений)
  • гальванокаустика и диатермокоагуляция (в настоящее время применяются редко)
  • лазерная тонзиллэктомия или лакунотомия
  • ультразвуковая тонзиллэктомия
  • криодеструкция (замораживание жидким азотом).

Противопоказаниями к проведению тонзиллэктомии являются:

  • острые инфекции
  • сердечно-сосудистая недостаточность
  • почечная недостаточность
  • гемофилия
  • декомпенсированная форма сахарного диабета
  • туберкулез
  • последние месяцы беременности.

Что еще полезно знать?

У многих родителей возникает вопрос, стоит ли делать операцию ребенку, ведь миндалины являются своеобразными защитными воротами, препятствующими проникновению инфекции в организм. Но важно понимать, что при хроническом тонзиллите миндалины не могут выполнять защитные функции и сами по себе являются постоянным источником инфекции, а длительно протекающее воспаление может вызвать опасные последствия.

Еще один вопрос, который многих беспокоит: заразен или нет хронический тонзиллит. Клиническими исследованиями было доказано, что хронический тонзиллит не передается, то есть заболевание опасно только для пациента, но не для окружающих.

Хроническое воспаление у беременных

Болезнь достаточно часто обостряется у беременных женщин, что связано со снижением функций иммунной системы. Симптомы воспаления миндалин у беременной женщины не отличаются от обычных симптомов заболевания, включают:

  • боль и ощущение кома в горле
  • общее недомогание
  • повышенная температура
  • увеличение близлежащих лимфатических узлов.

При появлении подобных симптомов женщине нужно сразу обращаться к доктору, поскольку хронический тонзиллит при беременности может привести к серьезным отклонениям в развитии плода, выкидышу или преждевременным родам. После подтверждения диагноза врач назначит медикаментозное лечение, позволяющее купировать обострение.

Самостоятельное лечение хронического тонзиллита у беременной женщины недопустимо.

Профилактика

В основе профилактики хронического тонзиллита лежат мероприятия, направленные на повышение местного и общего иммунитета. Это:

  • прием иммуностимулирующих средств (Имудон, Иммунал) и витаминно-минеральных комплексов
  • закаливание
  • умеренные физические нагрузки
  • рациональное питание
  • отказ от вредных привычек
  • своевременное лечение острого тонзиллита, синуситов, отитов, кариеса и болезней десен
  • выполнение правил гигиены жилища и рабочих помещений.

Хронический тонзиллит – серьезное заболевание, хаpaктеризующееся длительным и упopным течением. Отсутствие лечения может спровоцировать тяжелые последствия – нарушения в работе сердца, почек и других жизненно важных органов. Поэтому лечение хронического тонзиллита должно проводиться обязательно.

И неотъемлемой составляющей терапии должно стать укрепление иммунитета. Без повышения защитных сил организма достичь стойкой ремиссии хронического тонзиллита очень сложно.

2019-02-26admin


Бегать нельзя не бегать

Бегать нельзя не бегать Порой в комментариях проскальзывало что-то вроде «пора уже давать конкретные рекомендации»...

24 05 2022 0:58:17

Сонник Болезнь, к чему снится Болезнь во сне видеть

Сонник Болезнь, к чему снится Болезнь во сне видеть К чему снится Болезнь: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБолезнь во сне к чему снится сновидцуБолезнь – Болезни во сне редко предвещают болезни наяву...

23 05 2022 22:31:14

День рождения 6 июля какой знак зодиака

День рождения 6 июля какой знак зодиака Какие люди, чей знак зодиака 6 июля? Страсть, которую демонстрируют рожденные 6 июля к предмету своего интереса, кажется некоей константой, заложенной еще в ранние годы жизни...

21 05 2022 2:10:11

Что теряет женщина, когда становится матерью

Что теряет женщина, когда становится матерью Нет, конечно же, наиболее сообразительные будущие мамы, возможно, ожидают какого-то подвоха, ну и, наверное, видят признаки того, что не все материнство пропитано зефиром, среди окружающих, или знают об этом по рассказам родственниц и подруг...

20 05 2022 21:29:39

Хаpaктеристика имени Людмила сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Людмила сочетание с отчеством Это холерик, который не обращает внимания на произнесенные слова, но человек с огромным сердцем...

19 05 2022 0:53:56

Можно ли беременным ходить в баню

Можно ли беременным ходить в баню Ведь многие необдуманные действия могут повлиять на развитие ребенка и привести к серьезным последствиям...

18 05 2022 2:38:45

Симптомы вторичного сифилиса

Симптомы вторичного сифилиса Содержание статьи:Какие виды бываютТрепонема поступает в лимфатические, кровеносные сосуды, захватывает весь организм...

17 05 2022 12:18:30

20 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 20 ноября

20 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 20 ноября Большинство государств празднуют событие 20 ноября, так как в этот день в 1959 году была принята декларация, а в 1989 году – Конвенция о правах ребенка...

15 05 2022 22:30:39

Сценарии для летнего лагеря: интеллектуальный конкурс

Сценарии для летнего лагеря: интеллектуальный конкурс На сцене можно повесить изображение Фемиды...

14 05 2022 1:57:59

Поговорим о беременности

Поговорим о беременности Ответьте на следующие вопросы и выясните, какие ваши перспективы в отношении плодотворности...

13 05 2022 15:25:57

Нотта: для детей, отзывы, капли, таблетки

Нотта: для детей, отзывы, капли, таблетки В его состав включены наиболее действенные и максимально безопасные лекарственные травы и натуральные составляющие...

12 05 2022 1:39:42

Ах, как бы чего не вышло

Ах, как бы чего не вышло Но так уж получилось, что Леночке с детства всегда хотелось всем угодить...

11 05 2022 17:13:25

Хронический ринит: лечение, симптомы, как лечить народными средствами, причины

Хронический ринит: лечение, симптомы, как лечить народными средствами, причины Острое воспаление слизистой оболочки носа может возникнуть вследствие действия многих патологических факторов...

10 05 2022 12:58:33

6 лунный день, Шестые лунные сутки

6 лунный день, Шестые лунные сутки Часть тела: бронхи, верхние дыхательные пути...

09 05 2022 23:55:52

Бpaк: издание улучшенное и дополненное

Бpaк: издание улучшенное и дополненное При этом какие бы хорошие отношения ни были, всегда есть масса возможностей для того, чтобы они испортились и даже окончательно развалились...

08 05 2022 11:39:45

Как сделать вазу своими руками из бумаги, из картона

Как сделать вазу своими руками из бумаги, из картона При этом работа с бумагой доставляет удовольствие пpaктически каждому из нас...

07 05 2022 14:57:50

Норма веса и роста ребенка (таблица)

Норма веса и роста ребенка (таблица) Рост и вес ребенкаБывает, что средние значения роста и веса ребенка могут не совпадать с данными, которые родители получили, взвесив и измерив рост своего малыша...

06 05 2022 1:23:29

Адгезивный отит: что это такое, симптомы и признаки, лечение

Адгезивный отит: что это такое, симптомы и признаки, лечение Данное заболевание сложно дифференцируется с воспалительными процессами в верхних дыхательных путях иной локализации и другими формами отитов...

05 05 2022 18:19:20

Анисовые капли от кашля: инструкция и отзывы

Анисовые капли от кашля: инструкция и отзывы А слышали ли вы о каплях от кашля, которые в последнее время все чаще используются при лечении больных абсолютно любых возрастов?Поговорим о том, что собой представляют эти капли, в каких случаях они используются, а также когда не следует их применять...

04 05 2022 23:42:13

Собака подросток

Собака подросток Наши одомашненные собаки поведением не слишком отличаются от своих диких собратьев...

03 05 2022 13:18:54

День рождения 2 сентября какой знак зодиака

День рождения 2 сентября какой знак зодиака Они редко станут извиняться за свою работу или поведение...

02 05 2022 13:27:55

Хаpaктеристика имени Анастасия, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Анастасия, сочетание с отчеством Дeвoчке с таким именем как бы предопределено быть самой красивой, самой умной, самой нежной...

01 05 2022 17:23:44

Черная кошка

Черная кошка А если серьезно, то пятница, 13-е, черная кошка, рассыпанная соль — это, конечно, полная ерунда, но! Склонность к суевериям и подспудному поиску всяческих знаков в жизни имеется...

30 04 2022 7:41:16

Каметон в нос: можно ли брызгать от насморка, спрей для горла

Каметон в нос: можно ли брызгать от насморка, спрей для горла Эти симптомы приводят к слабости и снижению работоспособности...

29 04 2022 5:36:50

Сонник Виски, к чему снится Виски во сне видеть

Сонник Виски, к чему снится Виски во сне видеть К чему снится Виски: толкование по 100 авторамК чему снится Виски во снеВиски – Сон о виски в бутылках означает, что вы будете рьяно защищать свои интересы и проявлять осмотрительность, одновременно расширяя их...

28 04 2022 11:31:16

Как отметить 38 лет свадьбы, сценарий свадьбы 38 лет совместной жизни

Дело в том, что хотя ртуть и металл, она представляет собой жидкий его вид...

27 04 2022 22:28:55

Как составить сценарий празднования золотой свадьбы

Как составить сценарий празднования золотой свадьбы Или обновляют полировкой старые, возвращая им прежний блеск...

26 04 2022 21:35:16

День рождения 20 марта какой знак зодиака

День рождения 20 марта какой знак зодиака Принятие важного решения, особенно такого, которое может внести существенные изменения в их жизнь, к сожалению, занимает у них слишком много времени...

25 04 2022 12:13:26

Удаление аденоидов лазером у детей и лазеротерапия (лазерное лечение)

Удаление аденоидов лазером у детей и лазеротерапия (лазерное лечение) ПроцеДypa подразумевает некоторую подготовку...

24 04 2022 22:38:19

Мезим: инструкция по применению, показания, состав, отзывы

Мезим: инструкция по применению, показания, состав, отзывы Содержание статьи:Инструкция по применениюРАЗВЕРНУТЬ ИНСТРУКЦИЮ МЕЗИМЛатинское названиеМезим форте Состав и форма выпускаТаблетки, покрытые оболочкой:1 таблетка содержит панкреатин с минимальной:липолитической активностью — 3 500 ЕД Ph...

23 04 2022 21:57:15

Чего мы ждём от мужчин

Чего мы ждём от мужчин Ждут они кто бриллиантов и новую машину, кто поездок за границу, кто помощи в мытье посуды или в том, чтобы хотя бы час в неделю отдохнуть от ребёнка...

22 04 2022 3:38:35

Как научить читать ребёнка 4-5 лет

Как научить читать ребёнка 4-5 лет При этом кто-то быстро достигает успеха, а кто-то мучается годами, но не получает никакого результата...

20 04 2022 5:21:32

Чем манит мегаполис

Чем манит мегаполис Сейчас я у той же бабушки, но уже взрослая и в меру самостоятельная...

19 04 2022 11:39:21

Чтобы беременность была приятной

Чтобы беременность была приятной Адекватная информация...

18 04 2022 5:45:12

18 лунный день, Восемнадцатые лунные сутки

18 лунный день, Восемнадцатые лунные сутки Камни — белый агат, опал, сиреневый аметист, шпинель...

17 04 2022 3:43:28

Лечение кашля в домашних условиях: как вылечить дома, средства, рецепты

Лечение кашля в домашних условиях: как вылечить дома, средства, рецепты Поэтому, для того чтобы избавиться от неприятного симптома раз и навсегда, необходимо убрать его причину – основное заболевание...

15 04 2022 20:19:36

21 июля - какой праздник сегодня, Рожденные 21 июля

21 июля - какой праздник сегодня, Рожденные 21 июля Также существовали и другие приметы...

14 04 2022 21:21:40

Луна в знаке Рыбы – лунный день

Луна в знаке Рыбы – лунный день Не желательно трогать важные дела, так как в такие дни ослабевает ощущение реальности, но период благоприятен для прояснения различных фактов...

13 04 2022 20:43:33

Дама за рулем

Дама за рулем Не успел он затормозить, как из окна высунулся водитель и зычным голосом заорал: «Эй, мужики! Вы чего там, быстрее давайте!»...

12 04 2022 22:39:54

Чем чувство вины отличается от покаяния

И получила исчерпывающий ответ — заклей рот и до Пасхи не греши...

11 04 2022 20:22:56

17 сентября - какой праздник сегодня, Рожденные 17 сентября

17 сентября - какой праздник сегодня, Рожденные 17 сентября При этом вероисповедание и национальность не играют никакой роли...

10 04 2022 6:14:17

Как лечить насморк: способы избавиться, эффективное лечение, что делать

Как лечить насморк: способы избавиться, эффективное лечение, что делать С особой осторожностью нужно относиться к самостоятельному лечению в домашних условиях, нередки случаи, когда неправильная тактика не только не дает результатов, но и приводит к ухудшениям в состоянии пациента...

09 04 2022 5:48:59

27 декабря - какой праздник сегодня, Рожденные 27 декабря

27 декабря - какой праздник сегодня, Рожденные 27 декабря 95 N 1306 «Об установлении Дня спасателя Российской Федерации» в честь этой памятной даты...

08 04 2022 0:39:16

Домашний хрен Хрен на огороде — беда или радость?

Домашний хрен Хрен на огороде — беда или радость? И всё бы хорошо, вот только большинству огородников хрен сильно мешает выращивать другие культуры...

07 04 2022 2:18:55

Дедушка и бабушка воспитывают внуков

Дедушка и бабушка воспитывают внуков Вопрос, могут ли вмешиваться дедушки и бабушки в воспитание своих внуков, достаточно общий, и существует множество самых разных случаев, которые необходимо сравнить между собой, чтобы грамотно на него ответить...

06 04 2022 23:20:40

26 октября - какой праздник сегодня, Рожденные 26 октября

26 октября - какой праздник сегодня, Рожденные 26 октября В 1943 году состоялась встреча в Москве, на которой присутствовали руководители СССР, США и Великобритании...

05 04 2022 4:11:14

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 ::