Гнойная ангина: сколько длится, причины, антибиотики для лечения > Валенсия
Валенсия    

Гнойная ангина: сколько длится, причины, антибиотики для лечения


Патологические процессы в слизистой глотки и тканях миндалин, имеющие воспалительный хаpaктер, занимают первое место среди основных причин обращения пациентов за помощью к участковому врачу, как среди взрослых, так и среди детского населения.

Гнойная ангина (или острый тонзиллит) требует комплексного подхода к лечению, так как несвоевременно начатая терапия может привести к жизненно угрожающим состояниям и серьезным осложнениям. Вопрос о назначении антибиотиков при гнойной ангине должен решаться только совместно с врачом, так как имеется тенденция к беспорядочному и бесконтрольному приему препаратов из этой группы.

Все чаще в медицине используется термин «тонзиллофарингит», который отражает суть происходящих процессов в ротовой полости, а именно, одновременное воспаление задней глоточной стенки (фарингит) и поражение поверхности небных миндалин (тонзиллит). Как правило, у подавляющего процента пациентов наблюдается одновременное поражение обоих этих анатомических структур.

Причины заболевания

Гнойная ангина, в первую очередь, является инфекционным заболеванием, то есть имеется непосредственная связь между ее возникновением и активным размножением инфекционных агентов. Крайне редко патологический процесс никак не связан с влиянием микроорганизмов (например, ангина при остром лейкозе).

Среди инфекционных агентов, прежде всего, стоит выделить респираторные вирусы, такие как аденовирус, вирус парагриппа, риновирус и другие, а также бактериальные возбудители (наибольший процент всех случаев бактериального тонзиллита приходится на бета-гемолитического стрептококка группы А).

Также в качестве основной причины гнойной ангины могут быть грибы из рода Candida, которые активируют свои патогенные свойства на фоне иммунодефицитных состояний, дизбиоза в ротоглотке и т. д.

Примерно 25% всех зарегистрированных случаев гнойной ангины приходится на долю стрептококкового возбудителя, при этом пик заболеваемости наблюдается в подростковом возрасте. У детей, не достигших возраста 3-х лет, наиболее часто встречается связь заболевания с вирусной инфекцией.

Пациенты старше 50 лет довольно редко болеют разными формами острого тонзиллита.

Варианты течения патологического процесса

Исходя из названия заболевания, становится понятным, что в основе патологического процесса лежит образование гноя, от степени распространения которого принято выделять следующие морфологические варианты:

  1. Фолликулярная гнойная ангина. Для нее хаpaктерно формирование множественных гнойничков на поверхности миндалин («гнойничковая ангина»), которые имеют небольшие размеры и располагаются под слизистым слоем. В этой стадии фолликулы, заполненные гноем, не сливаются друг с другом.
  2. Лакунарная гнойная ангина. Формирование обширных лакун обусловлено постепенным слиянием нескольких фолликулов. Они могут самостоятельно вскрываться или же их легко можно удалить при помощи стерильной ватной палочки.
  3. Гнойно-некротическая ангина. Состояние является осложнением вышеописанных форм заболевания и требует незамедлительной госпитализации больного. Наблюдается гибель не только слизистых оболочек, но и всех глубоко лежащих тканей миндалин и смежных с ними структур.
  4. Флегмонозная ангина. Происходит формирование абсцесса в тканях одной из миндалин, которая в несколько раз увеличивается в размерах. При осмотре можно обнаружить выраженное напряжение тканей.

Основные симптомы болезни

Инкубационный период заболевания может длиться от двух часов до 1–2-х недель, что определяется вирулентностью патогенного возбудителя (его агрессивными свойствами), а также иммунным ответом организма человека, наличием сопутствующей патологии.

Пациенты предъявляют следующие жалобы:

  • внезапное возникновение болей в горле, усиливающихся при любой попытке заглатывания слюны и воды (как правило, боль очень интенсивная)
  • болевой синдром в горле носит симметричный (двухсторонний) хаpaктер, так как в патологический процесс всегда вовлекаются обе миндалины
  • пациенты отказываются от приема пищи, чтобы не провоцировать появление боли, отмечается ухудшение аппетита
  • интоксикационный синдром сопровождается лихорадочным состоянием больного и значительным ухудшением его общего самочувствия, плохим настроением и т. д. (также встречается гнойная ангина без температуры или же у пациента наблюдается незначительная температурная реакция)
  • увеличиваются регионарные (местные) лимфатические узлы (передне-шейные, подчелюстные и т. д.), при этом они становятся очень болезненными, неприятные ощущения появляются даже при повороте головы.

Для заболевания хаpaктерны следующие симптомы местного хаpaктера:

  • вся поверхность небных миндалин и дужек, а также задняя глоточная стенка и язычок резко гиперемированы и отечны
  • появляется налет, выраженность которого зависит от стадии и морфологического варианта заболевания (отдельные лакуны, заполненные гноем, их слияние между собой и т. д.)
  • петехиальная сыпь на поверхности мягкого неба и язычка свидетельствует о стрептококковом тонзиллите.

Более подробно обо всех вариантах течения и симптомах гнойной ангины можно прочитать в этой статье.

Особенно важно правильно диагностировать тонзиллит вирусного происхождения от бактериального (стрептококкового) процесса, что определяет дальнейшую тактику лечения больного.

Ниже представлены их отличительные признаки

Вирусная ангинаБактериальная ангина
Наблюдается двухстороннее увеличение миндалин, резкое покраснение и отек слизистой глотки, небных дужек, мягкого небаЗаболевание начинается внезапно, после контакта с больным стрептококковой инфекцией
На поверхности миндалин имеется небольшой желтоватый налет или же они остаются чистымиНаблюдается увеличение миндалин с двух сторон, поверхность которых покрыта гнойным налетом, образующим лакуны (они способны сливаться между собой)
Синдром интоксикации резко выражен, пациенты отмечают появление сильных головных и мышечно-суставных болейУ больного наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных значений, появляется слабость, апатия и другие проявления интоксикации
Наблюдаются катаральные явления, такие как заложенность носа, слезотечение и т . д .На слизистой мягкого неба и поверхности языка нередко появляются высыпания петехиального хаpaктера
Нередко воспалительный процесс распространяется на голосовые связки или нижележащие отделы бронхиального дереваУвеличиваются регионарные лимфатические узлы, они становятся резко болезненными

Гнойная ангина у беременных и детей

Заболевание нередко наблюдается у женщины, ожидающей будущего малыша, так как на фоне беременности происходит снижение защитных свойств организма, повышается восприимчивость к инфекционным процессам.

Клинически разные формы острого тонзиллита протекают аналогично вышеописанным симптомам, однако встречаются варианты скрытого (атипичного) течения, что требует проведения дополнительных методов исследования.

Таких пациенток в обязательном порядке госпитализируют в стационар, где за их состоянием и здоровьем будущего малыша проводится постоянный контроль со стороны медицинского персонала. Ангина чаще всего регистрируется среди детей разных возрастных групп, что связано с несовершенством иммунной системы, а также постоянным нахождением их в замкнутых коллективах (речь идет о детских садах и школах).

Больше информации о гнойной ангине у детей можно получить в этой статье.

Возможные осложнения

Если процесс диагностики и лечения запаздывает или же больному назначена неадекватная и нерациональная терапия, то существует реальная угроза развития серьезных осложнений.

Осложнения гнойного хаpaктера

Они могут развиваться на фоне как бактериальной инфекции, так и вирусной:

  • односторонний абсцесс небной миндалины (очень редко процесс поражает обе структуры)
  • заглоточный или боково-глоточный абсцесс
  • вовлечение в процесс регионарных лимфатических узлов (развивается гнойный лимфаденит).

Осложнения негнойного хаpaктера

Развиваются, как последствия острой стрептококковой ангины:

  • приступ ревматической лихорадки (основные симптомы болезни развиваются спустя 2,5–3 недели)
  • синдром токсического шока (состояние чаще наблюдается у детей, в кровяное русло которых поступает массивное количество стрептококковых инфекционных агентов, оно очень опасно и нередко приводит к летальному исходу)
  • острый гломерулонефрит (заболевание развивается через 7–10 дней)
  • приступ реактивного артрита (дебют заболевания может наблюдаться спустя несколько недель или месяцев после купирования симптомов ангины).

Алгоритм диагностики

Такое заболевание, как гнойная ангина, требует всестороннего подхода в диагностике. Речь идет не только о сборе жалоб пациента и объективном осмотре его ротоглотки, но также об обязательном проведении ряда лабораторных и инструментальных методов обследования, которые включают в себя:

  • забор общего анализа крови (позволяет оценить выраженность воспалительного компонента)
  • забор общего анализа мочи (позволяет оценить работу органов мочевыделительной системы)
  • биохимический анализ крови (исследование проводят по показаниям, оценивают уровень общего белка и его фpaкций, уровень СРБ и других острофазовых показателей)
  • забор биологического материала (мазка) с поверхности миндалин и задней глоточной стенки, дальнейший его посев на питательные среды и определение антибактериальной чувствительности
  • фарингоскопия (метод, позволяющий наиболее точно визуализировать поверхность миндалин и слизистой глотки, также врач может легко убрать крупные гнойники и провести необходимую ревизию лакун).

Как уже говорилось выше, основная задача диагностики заключается в точном определении природы инфекционного агента (гнойная ангина бактериального или вирусного происхождения), что определяет всю дальнейшую тактику лечения больного.

Для того чтобы бактериологический метод исследования (посев мазка) дал достоверные результаты, необходимо соблюдать определенные условия при его заборе. Это выглядит следующим образом:

  • любой забор биологического материала должен производиться до начала антибактериальной терапии
  • соскоб лучше всего делать рано утром, натощак, до того момента, как пациент почистит зубы или прополощет рот
  • стерильный тампон не должен касаться поверхности языка и зубов
  • желательно проводить процедуру под контролем фарингоскопии.

Лечение больного

После того как врач осмотрит больного, оценит его общее самочувствие, он принимает вопрос о необходимости лечения пациента в амбулаторных условиях или же его госпитализации.

Особенно важно не допустить хронизации процесса, так как хроническая ангина склонна к частому рецидивированию, затяжному течению и очень трудно поддается терапии.

Госпитализации подлежат следующие пациенты:

  • наличие у больного тяжелого состояния, требующего обязательного внутривенного введения медикаментов
  • возникновение осложнений (гнойно-некротическая ангина, окологлоточный или паратонзиллярный абсцесс, приступ острого гломерулонефрита и т. д.)
  • ситуации, когда пациента необходимо изолировать от окружающего его коллектива (например, пребывание ребенка в пионерском лагере или школе-интернате)
  • низкий социальный уровень больного (полное отсутствие возможности адекватного лечения вне медицинского учреждения)
  • тяжелая сопутствующая патология с высоким риском ее декомпенсации.

Основные принципы лечения разных форм гнойного тонзиллита сводятся к следующему:

  • щадящее питание (отказ от грубой пищи и т.д.)
  • адекватная антибактериальная терапия (эффективными при стрептококковом тонзиллите считаются средства пенициллинового ряда, цефалоспорины последнего поколения, макролиды и другие)
  • устранение симптомов интоксикации (использование противовоспалительных препаратов)
  • местное лечение, которое включает в себя полоскание, обработку ротоглотки, использование спреев и таблеток для рассасывания (эта терапия позволяет убирать неприятные и болевые ощущения в горле, а также помогает бороться с инфекционными агентами в слизистой ротоглотки).

О том, как нужно лечить гнойную ангину, можно более подробно прочитать в этой статье.

Заключение

При появлении первых симптомов боли или першения в горле, необходимо обратиться на прием к врачу, даже если общее состояние больного остается удовлетворительным. Любой вариант острого тонзиллита требует своевременной диагностики и лечения, ведь от этого напрямую зависит, сколько будут длиться неприятные симптомы болезни, и как быстро наступит полное выздоровление.

При гнойной ангине, вызванной вирусными агентами, антибактериальная терапия окажется неэффективной, поэтому не старайтесь самостоятельно лечиться препаратами из данной группы.

2019-02-19admin



6 лунный день, Шестые лунные сутки

6 лунный день, Шестые лунные сутки Часть тела: бронхи, верхние дыхательные пути...

27 11 2021 9:34:22

День рождения 3 ноября какой знак зодиака

День рождения 3 ноября какой знак зодиака Мысль о необходимости улучшить свое положение и занять более высокое место кажется им совершенно естественной...

26 11 2021 23:18:52

2 октября - какой праздник сегодня, Рожденные 2 октября

2 октября - какой праздник сегодня, Рожденные 2 октября проживал в Южной Африке...

25 11 2021 14:36:37

2 лунный день, Вторые лунные сутки

2 лунный день, Вторые лунные сутки Часть тела: рот, зубы...

23 11 2021 9:32:48

27 июля - какой праздник сегодня, Рожденные 27 июля

27 июля - какой праздник сегодня, Рожденные 27 июля Тогда американские вооруженные силы спровоцировали самый крупный вооруженный конфликт, имевший место после Второй мировой войны и таивший угрозу для всего мира...

22 11 2021 1:45:17

Куда пойти после коррекционной школы? примеры

Куда пойти после коррекционной школы? примеры С самого рождения родители вынуждены задумываться о дальнейшей жизни малыша, включая его образование...

21 11 2021 2:12:26

Лечение ангины: как лечить, способы быстро вылечить и облегчить боль в горле

Лечение ангины: как лечить, способы быстро вылечить и облегчить боль в горле Лечение ангины на домуЕсли врачом был установлен диагноз ангина (тонзиллит), которая протекает не в тяжелой форме, лечиться можно и дома...

20 11 2021 15:21:27

АКДС побочные реакции, последствия, побочные эффекты

АКДС побочные реакции, последствия, побочные эффекты Содержание статьи:Реакция детского организма на прививкуПоследствия прививки АКДС у детей проявляются по-разному...

19 11 2021 12:39:47

Цветная Россия начала XX века ( Фото)

Цветная Россия начала XX века ( Фото) Можно сказать, что цветная фотография стала побочным продуктом этих опытов, впрочем, произведя огромный фурор в научных кругах, когда научному миру в Лондоне было представлено изображение трёхцветного банта путём проецирования на экран красного, зеленого и синего диапозитивов...

18 11 2021 20:31:43

Что нужно делать в Чистый четверг, Когда купаться в Чистый четверг?

Что нужно делать в Чистый четверг, Когда купаться в Чистый четверг? Великий Чистый четверг – это один из дней Страстной недели, который знаменуется особой подготовкой...

17 11 2021 21:59:59

Как организовать день рождения человеку, который не хочет отмечать

Как организовать день рождения человеку, который не хочет отмечать Как организовать день рождения человеку, который не хочет отмечатьТакой подход в корне неверен, ведь день рождения – очень важный праздник в жизни каждого человека и от того, как он будет проведен, во многом зависит удача в будущем году...

16 11 2021 16:17:45

А здесь есть немного смысла

А здесь есть немного смысла Мой текст о смысле страданий вызвал неоднозначную реакцию, что и понятно...

15 11 2021 7:39:28

45 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 45 лет как называется

45 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 45 лет как называется Это название абсолютно не случайно – оно весьма символично, ведь сапфир один из самых дорогих и твердых камней на Земле...

14 11 2021 7:52:39

Что подарить сыну на день защитника Отечества

Что подарить сыну на день защитника Отечества Долой танки из носков, да здравствуют современные подарки! Мы собрали со всего интернета самые полезные советы в этом деле...

13 11 2021 9:44:31

25 декабря - какой праздник сегодня, Рожденные 25 декабря

25 декабря - какой праздник сегодня, Рожденные 25 декабря Выбор даты 25 декабря может быть обусловлен тем, что на этот день приходился солярный праздник Рождения Солнца Непобедимого в Риме, который немного трaнcформировался после того, как итальянцы приняли христианство...

12 11 2021 9:10:22

День рождения 4 мая какой знак зодиака

День рождения 4 мая какой знак зодиака Хотя внешне они производят впечатление людей мягких и даже робких, в них живет глубокая сила, благодаря которой они способны взваливать на себя сколь угодно сложные и ответственные задачи...

11 11 2021 9:36:55

Аугментин при ангине у взрослых: как принимать, противопоказания

Аугментин при ангине у взрослых: как принимать, противопоказания Часто назначается антибиотик Аугментин при бактериальной ангине...

10 11 2021 23:40:28

Детские капризы детское непослушание

Детские капризы детское непослушание Так, как же вести себя в такой ситуации, чтобы в будущем не жалеть о проделанном?Казалась бы, нет ничего проще, чем воспитывать ребёнка...

09 11 2021 14:58:37

Здоровье ребёнка: типы, признаки и причины тревожности у ребёнка

Здоровье ребёнка: типы, признаки и причины тревожности у ребёнка Человек страдает от чувства тревоги при отсутствии серьёзных затруднений...

08 11 2021 23:40:13

Детокс-диета: отзывы

Детокс-диета: отзывы В чем же уникальные особенности такого рациона?Содержание статьи:Детокс-диета – общая информацияОсобенности проживания в городе любых размеров заставляют человеческий организм испытывать потребность в периодическом очищении...

07 11 2021 9:58:11

Через тернии к

Через тернии к У каждого из нас есть набор неочевидных вещей, которыми нас можно задеть — кого-то раздражают разговоры на личные темы, кто-то не любит, когда в ходе беседы другой человек касается его локтя или пуговицы на рубашке, а кому-то не нравится, если собеседник говорит слишком тихо...

06 11 2021 17:23:41

14 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 14 ноября

14 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 14 ноября Уже значительно позже правом на производство инсулина воспользовался Канадский совет по медицинским исследованиям...

05 11 2021 7:19:31

Как отметить 29 лет свадьбы, сценарий свадьбы 29 лет совместной жизни

Как отметить 29 лет свадьбы, сценарий свадьбы 29 лет совместной жизни Ведь бархат – это чрезвычайно красивая, крепкая ткань...

04 11 2021 21:56:51

Ушные капли: как закапывать в уши, список эффективных

Ушные капли: как закапывать в уши, список эффективных Кроме того, современная фармацевтическая промышленность предоставила на своем рынке огромное количество препаратов с различным составом и предназначением...

03 11 2021 4:56:19

Что нужно дарить в Новый год

Что нужно дарить в Новый год Рассмотрим более детально, что нужно дарить в Новый год...

02 11 2021 23:58:30

Менингококковый менингит, симптомы у детей и взрослых

Менингококковый менингит, симптомы у детей и взрослых Несмотря на инфекционную природу патологии, ее относят также к группе неврологических заболеваний...

01 11 2021 7:12:23

Как избавиться от мышей в доме? Отрава для мышей (средство)

Как избавиться от мышей в доме? Отрава для мышей (средство) Содержание статьи:С другой стороны, мыши и крысы опасны для человека в том смысле, что они зачастую переносят различные инфекции...

31 10 2021 9:22:54

Красота и здоровье: что такое мицеллярная вода и для чего она

Красота и здоровье: что такое мицеллярная вода и для чего она Что мы знаем о мицеллярной воде и как следует её использовать, действительно ли она безопасна в применении, как говорят её производители?Содержание статьи:Мицеллярная жидкость: что это?Мицеллярная вода – это жидкость для снятия макияжа, содержащая в своём составе частицы, называемые – мицеллы...

30 10 2021 17:44:51

Когда нет лета: лучшие средства для автозагара в домашних условиях

Когда нет лета: лучшие средства для автозагара в домашних условиях На самом деле всё очень просто — на первом месте всегда находится здоровье вашей кожи...

29 10 2021 1:33:12

Атрофический фарингит: лечение и симптомы, диагностика

Атрофический фарингит: лечение и симптомы, диагностика Патология хаpaктеризуется постоянно появляющимися неприятными ощущениями в горле, которые могут проходить лишь на короткий промежуток времени...

28 10 2021 8:58:35

Ротовирусная инфекция

Ротовирусная инфекция Известно, что вирус активно размножается в желудочно-кишечном тpaкте, преимущественно в тонком кишечнике и выделяется в окружающую среду с калом...

27 10 2021 16:14:16

Сонник Блуза, к чему снится Блуза во сне видеть

Сонник Блуза, к чему снится Блуза во сне видеть К чему снится Блуза: толкование по 100 авторамК чему снится Блуза во снеБлузка или блуза – Если дeвyшке снится, что у нее красивая английская блузка, то ее будут обожать за находчивость и приятные манеры...

26 10 2021 19:10:39

15 лет: какая свадьба, что дарят на хрустальную годовщину

15 лет: какая свадьба, что дарят на хрустальную годовщину Счастье — субстанция нежная, и ее нужно беречь от зависти...

25 10 2021 18:21:43

Капли в нос при гайморите (сосудосуживающие, с антибиотиками): какие лучше

Капли в нос при гайморите (сосудосуживающие, с антибиотиками): какие лучше sinus), а самой большой из них – гайморитом или верхнечелюстным синуситом...

24 10 2021 15:16:42

Чем чувство вины отличается от покаяния

И получила исчерпывающий ответ — заклей рот и до Пасхи не греши...

23 10 2021 19:56:40

15 октября - какой праздник сегодня, Рожденные 15 октября

15 октября - какой праздник сегодня, Рожденные 15 октября Известно, что Международный День белой трости был впервые отмечен в США, и датой для события стало 15 октября – день, когда было принято соответствующее решение поддержать инициативу Международной федерации слепых о введении новой даты в календаре...

22 10 2021 17:23:25

Сонник Вечер, к чему снится Вечер во сне видеть

Сонник Вечер, к чему снится Вечер во сне видеть К чему снится Вечер: толкование по 100 авторамК чему снится Вечер во снеВечер – Ощущать во сне наступление вечера означает несбывшиеся мечты...

21 10 2021 4:48:44

18 апреля - какой праздник сегодня, Рожденные 18 апреля

18 апреля - какой праздник сегодня, Рожденные 18 апреля Также известно, что в 1924 году в СССР Инструкция Наркомпроса разработала Указ с учетом положений постановления Всероссийского ЦИК и Совнаркома от 7 июля 1924 года...

20 10 2021 4:47:36

17 июня - какой праздник сегодня, Рожденные 17 июня

17 июня - какой праздник сегодня, Рожденные 17 июня Также делались отчеты относительно того, как осуществляется Конвенция...

19 10 2021 1:24:50

Что подарить на рождение ребенка

Что подарить на рождение ребенка Второй путь — попросите маму или папу составить wish list — список тех вещей, которые им нужны разные по цене, чтобы можно было выбрать...

18 10 2021 18:56:21

Лечение расстройств психофармакотерапия эффекты

Лечение расстройств психофармакотерапия эффекты Родственникам необходимо понимать, что лучше вложить деньги в длительную диагностику, нежели потом избавляться от сотни побочных эффектов...

17 10 2021 20:15:12

День рождения 7 января какой знак зодиака

День рождения 7 января какой знак зодиака Благодаря глубокому проникновению в суть предметов они могут видеть многие вещи, недоступные взглядам других...

16 10 2021 23:43:38

12 лунный день, Двенадцатые лунные сутки

12 лунный день, Двенадцатые лунные сутки Часть тела: сердцеСчастливый день недели 12 лунного дня: пятница...

15 10 2021 22:55:15

Истерика у ребенка: в 2, 3 года, как успокоить, что делать?

Истерика у ребенка: в 2, 3 года, как успокоить, что делать? Именно поэтому необходимо разобраться, в чем причина такого неадекватного детского поведения, и как можно с ним бороться...

14 10 2021 18:58:28

15 июня - какой праздник сегодня, Рожденные 15 июня

15 июня - какой праздник сегодня, Рожденные 15 июня Ранее цикл Зеленых святок состоял из нескольких последовательных обрядов...

13 10 2021 23:42:36

Внутренний отит: симптомы воспаления внутреннего уха, лечение

Внутренний отит: симптомы воспаления внутреннего уха, лечение Классификация лабиринтитовВ зависимости от происхождения внутренних отитов существует следующая классификация:тимпаногенныеменингогенныегематогенныетравматические...

12 10 2021 21:30:56

Чудо в трамвае

Чудо в трамвае Приближалось время дневного сна, сын начал капризничать, и, пытаясь его успокоить, я взяла его на руки, на автомате отложив в сторону, на соседнее сиденье, свой телефон, в котором до этого переписывалась с уехавшим в комaндировку мужем...

11 10 2021 3:17:37

Сонник Бриться, к чему снится Бриться во сне видеть

Сонник Бриться, к чему снится Бриться во сне видеть К чему снится Бриться: толкование по 100 авторамК чему снится Бриться во снеБритье – бриться – Если вы наблюдаете за бритьем в своем сновидении, то в действительности вознамеритесь осуществить какое то перспективное дело, но у вас не хватит запала, чтобы достичь успеха...

10 10 2021 17:15:11

Луна в Скорпионе: любовь, отношения, иHTиM

Луна в Скорпионе: любовь, отношения, иHTиM Секреты обольщения под Луной в СкорпионеНаконец-то пришло время пикаперов...

09 10 2021 9:30:49

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 ::