Гипертрофический ринит (хронический): лечение, симптомы
Под гипертрофическим ринитом (далее – ГР) понимают воспаление, поражающее слизистую носа (обуславливает ее аномальное разрастание), мягкие ткани внутриносовых paковин и железистый аппарат.
Почему возникает проблема
Хронический гипертрофический ринит часто диагностируется у мужчин зрелого возраста. Основными факторами, провоцирующими развитие патологии, выступают:
- очаги инфекций в органах дыхания
- нeблагоприятные климатические (экологические) условия в регионе проживания
- склонность к аллергическим реакциям
- работа с профессиональными вредностями
- частый контакт с «агрессивной» бытовой химией.
Механизм развития заболевания: гипертрофия прогрессирует медленно, постепенно, затрагивая сначала нижние, после – средние носовые paковины, далее распространяясь на всю слизистую оболочку. Дополнительно течению патологического процесса способствуют:
- хроническое воспаление
- дефицит кислорода в мягких тканях вследствие нарушения местных обменных процессов
- активизация «работы» патогенных микроорганизмов как результат иммунного сбоя.
ГР нередко становится следствием нарушения работы органов эндокринной системы, сердечно-сосудистых патологий, бесконтрольного применения сосудосуживающих капель, искривления перегородки носа, непролеченного катарального насморка.
Стадии патологии
В развитии ГР выделяют 3 последовательных фазы. Так, первая из них хаpaктеризуется повышенной отечностью слизистой оболочки носа, гиперемией. Нижние носовые paковины остаются эластичными и податливыми при пальпации.
Использование сосудосуживающих препаратов на данном этапе позволяет улучшить качество носового дыхания.
Для второй фазы свойственны патологические изменения структуры реснитчатого эпителия, поражение железистого аппарата, а также начало дегенерации мышечных волокон сосудов. При осмотре слизистая выглядит бледной или белесовато-гoлyбой (из-за нарушения обменных процессов, недостаточного кровоснабжения).
Применение аптечных капель от насморка малоэффективно.
На последнем этапе развития ГР патологические изменения затрагивают и саму слизистую, и сосудистые стенки, и железистый аппарат носовой полости, могут иметь разную степень выраженности.
В зависимости от локализации воспалительного процесса ГР может охватывать:
- задние или передние концы нижней носовой paковины
- поражает гипертрофия и среднюю paковину, и перегородку носа.
Как проявляется заболевание
Симптомы гипертрофического ринита классические, по большому счету, ничем не отличаются от хронического насморка любой природы. Так, пациенты с соответствующим диагнозом жалуются на проблемы с дыханием.
При этом привычные сосудосуживающие капли, которые можно купить в любой аптеке, не демонстрируют должного эффекта (не снимают отек). Наоборот, длительное применение таких местных средств может обуславливать дальнейшее разрастание слизистой носа.
Дополнительными проявлениями ГР выступают: сухость во рту, храп, ощущения присутствия инородного тела в носоглотке, постоянные выделения из полости носа (желтовато-белые). Больные жалуются на плохой сон, сниженное или полностью отсутствующее обоняние, слабость, быструю утомляемость, повышенную раздражительность.
Вследствие того, что разросшаяся слизистая сдавливает местные лимфатические и венозные узлы во всей носовой полости нарушается лимфоотток и кровообращение. Это, в свою очередь, приводит к снижению умственной работоспособности, головным болям разного хаpaктера и локализации, ухудшению памяти, невозможности сконцентрировать внимание на одном объекте.
Пациенты с ГР вынуждены дышать ртом (именно поэтому он у них постоянно слегка приоткрыт), особенно во время усиленных физических нагрузок. Голос становится гнусавым, хрипловатым, постоянно «садится».
Важно! Течение хронического ГР медленно прогрессирующее, продолжительное.
Если лечение гипертрофического ринита отсутствует, пациент может испытывать физические и мopaльные неудобства, связанные с нарушением дыхания, до глубокой старости.
Возможные осложнения
ГР может играть роль пускового механизма для последующего развития:
- тубоотитов и евстахиитов
- тонзиллитов
- конъюнктивитов
- различных заболеваний нижних дыхательных путей.
Примечательно, что хронический воспалительный процесс и аномальное разрастание носовой слизистой – нередкая причина дисфункций органов пищеварительного тpaкта, сердечно-сосудистых нарушений, почечных, печеночных синдромов.
Диагностика
Обнаружить ГР несложно. Врач ставит диагноз на основе анамнеза, жалоб пациента, а также после проведения функциональных и эндоскопических исследований в риносинусной области.
При обследовании больного отоларинголог должен учитывать, что течение ГР нередко сопровождается хроническим синуситом, а также наличие полипозно-гнойных процессов в передних пазухах носа.
Рентгенография околоносовых пазух нередко выявляет утолщение слизистой, снижение ее прозрачности. Носовое дыхание и обоняние, как правило, или существенно ухудшены, или отсутствуют вовсе.
- с искривлением носовой перегородки
- разрастанием носоглоточной миндалины
- полипозным ринитом
- специфическими инфекциями (туберкулез, сифилис) или опухолями носа
- наличием инородных тел в носовой полости.
Как бороться с патологией
Лечение хронического гипертрофического ринита подразделяется на общее и местное. Последнее, в свою очередь, бывает медикаментозным, симптоматическим, хирургическим (при чрезмерном разрастании слизистой носа больному может потребоваться операция).
Компоненты лекарственного лечения начальных стадий ГР:
- для восстановления дыхания: Галидор, Мезатон, Санорин
- при необходимости – системные противовирусные препараты: Ацикловир, Метисазан, Фоскарнет
- чтобы устранить аллергическую отечность слизистой больным могут назначаться антигистаминные таблетки: Зиртек, Цитрин, Кларитин.
Справиться с симптомами ГР помогают сосудосуживающие капли. Правда, в большинстве случаев местная консервативная терапия приносит лишь кратковременный эффект (улучшение носового дыхания).
Рекомендованные процедуры (при незначительном разрастании слизистой):
- ЭП УВЧ
- воздействие ультрафиолетом на пораженные paковины
- массаж слизистой со спениновой мазью
- введение Гидрокортизона (суспензии) в носовые ходы.
Основной принцип операции при ГР – механическое, термическое воздействие на разросшийся участок слизистой носа с целью восстановления «здорового» дыхания, обоняния.
Раневая поверхность после операции должна рубцеваться таким образом, чтобы повторная (дальнейшая) гипертрофия слизистой была полностью исключена.
Выбор метода хирургического вмешательства зависит от фазы развития ГР (степени гипертрофических изменений).
Так, на начальных стадиях заболевания применяют криодеструкцию (воздействуют холодом), используют лазерные или УЗ-технологии. Основная задача оперативного лечения – купировать воспалительный процесс и обеспечить склерозирование пораженных тканей с целью предотвращения их дальнейшего разрастания.
Воздействуют на гипертрофированную слизистую носа и электрическим током (метод получил название гальваноакустики). Операция проводится под местной анестезией и заключается в следующем: наконечник прибора гальванокаутера под контролем носового зеркала вводят в пораженный очаг, прижимают к мягким тканям, обжигают их током (обработанная слизистая впоследствии коагулируется).
Самый простой и в то же время лучший метод хирургического лечения ГР – механическая дезинтеграция. Суть процедуры: хирург делает разрез по переднему концу нижней носовой paковины, вводит в него распатор с целью повреждения паренхимы без затрагивания слизистой оболочки.
При фиброзной или соединительно-тканной гипертрофии пациентам проводят частичную резекцию нижней носовой paковины (объем вмешательства выбирается в зависимости от степени и распространенности патологических изменений). Второй вариант – конхотомия – иссечение слизистых оболочек.
Вспомогательная терапия
Бороться с симптомами ГР можно и народными средствами. Так, на начальных этапах носовые ходы промывают отварами из шиповниковых ягод, мяты перечной, корней малины, цветков ромашки аптечной.
Облегчить дыхание, улучшить функции органов дыхания помогают ингаляции водяным паром с добавлением эфирных масел (лимона, эвкалипта, чайного дерева, лавра).
После завершения ингаляций в носовые хода можно вводить турунды, предварительно смоченные в настойке прополиса (ее стоит развести с водой 1:1).
Прогноз и профилактика
В основном ГР хорошо поддается лечению при своевременной диагностике и предпринятых терапевтических мерах. При отсутствии таковых заболевание может обернуться описанными выше осложнениями.
Чтобы предотвратить (приостановить) развитие недуга, необходимо:
- избегать переохлаждения
- укреплять иммунитет
- устранять очаги инфекций в ЛОР-органах
- своевременно лечить хронический насморк (простудной, аллергической или любой другой природы)
- выполнять все рекомендации отоларинголога
- регулярно проводить влажную уборку в жилом помещении и по возможности минимизировать контакт с профессиональными вредностями и бытовой химией.
Итак, ГР – заболевание воспалительной природы, хаpaктеризующееся аномальным разрастанием слизистой оболочки носа. Обычно данное заболевание является осложнением непролеченного хронического катарального насморка.
На начальных стадиях недуг хорошо поддается консервативной терапии, на более поздних фазах требует хирургического вмешательства. При отсутствии лечения ГР может привести к различным патологиям органов дыхания, пищеварительного тpaкта, сбоям в работе сердечно-сосудистой системы.
Отсутствие взаимопонимания, неспособность найти общий язык, унижения и оскорбления сверстников – всё это становится для ребёнка настоящей катастрофой...
25 05 2022 20:54:34
И вам это удастся только в том случае, если вы достигнете глубинной эмоциональной основы ваших отношений — самых тонких и иHTиMных переживаний: осознав, что вы зависимы от вашего партнера и эмоционально привязаны к нему подобно тому, как ребенок привязан к родителю...
24 05 2022 0:18:47
Перед каждым пациентом, страдающим от явлений ОРВИ с постоянным течением соплей, стоит серьезный вопрос – чем лечить насморк, чтобы терапия была быстрой и эффективной...
23 05 2022 7:21:29
22 05 2022 15:23:17
Именно она позволила большому количеству людей попробовать свои силы в качестве вольных художников и заработать деньги...
21 05 2022 22:35:46
Десерт может быть достаточно сытным, а различные варианты сочетаний фруктов и ягод позволят каждый раз получить новый вкус...
20 05 2022 0:36:56
К чему снится Весы: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВесы во сне к чему снятсяВесы – Видеть во сне весы – к переменам, вам их дают – к повышению в должности, для женщины весы могут предвещать скорую беременность...
19 05 2022 14:42:26
Древние славяне в этот день почитали Макошь и Велеса – земных заступников...
18 05 2022 16:22:46
Камни: аурипигмент, желтый нефрит, жадеит, хризопраз...
17 05 2022 8:27:30
Для начала поговорим о фармакологических особенностях бромгексина...
16 05 2022 19:44:51
К чему снится вина (чувство вины): толкование по 100 авторамБольшой сонник Натальи СтепановойК чему снится женщине вина (чувство вины)Вы испытывали чувство вины перед возлюбленным – наяву, вас ждет временное охлаждение отношений...
15 05 2022 20:26:26
Сегодня у нас весьма полезная и интересная тема – как помочь ребёнку проработать свою тревожность...
14 05 2022 16:34:20
К чему снится Бойня: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБойня во сне к чему снится сновидцуБойня – Видеть во сне скотобойню – предостережение...
12 05 2022 11:38:59
Кстати, уже в 1919 году благодаря этому право голоса получили женщины, и произошло это одновременно с США...
11 05 2022 10:16:20
Под действием препарата понижается артериальное давление и расширяются кровеносные сосуды...
10 05 2022 18:49:42
Но пожалуй, первый – самый тяжелый для организма женщины...
09 05 2022 5:39:38
Ранее цикл Зеленых святок состоял из нескольких последовательных обрядов...
08 05 2022 8:13:16
На самом деле всё очень просто — на первом месте всегда находится здоровье вашей кожи...
07 05 2022 6:25:47
Особую настороженность должны проявить мама и папа, если у ребенка постоянно заложен нос...
06 05 2022 10:30:26
Ранее (примерно с начала 2 века нашей эры) Благовещение рассматривалось исключительно как первый акт в христианской истории искупления, когда послушание Девы Марии уравновешивает непослушание Евы...
05 05 2022 1:27:41
Поговорим о том, какими они бывают и как их делать...
04 05 2022 18:22:42
Однако в некоторых случаях их самоуверенность и харизма могут привести к разочарованию, поскольку, избранные на роль лидеров, рожденные 7 июня не вполне соответствуют ей...
03 05 2022 1:31:34
К чему снится Азия: толкование по 100 авторамК чему снится Азия во снеАзия – Сон, в котором вы путешествуете по Азии, – верный знак грядущих перемен, однако не ждите никаких финансовых улучшений...
02 05 2022 15:29:22
После Первой мировой войны Словения потеряла эти земли, и их воссоединение с отечеством и стало причиной для празднования...
01 05 2022 9:51:13
Подобная картина служит в качестве coблaзна для мужчины и приводит его в восторг...
30 04 2022 4:45:52
Счастье — субстанция нежная, и ее нужно беречь от зависти...
29 04 2022 15:55:34
К чему снится видеть ceкc: толкование по 100 авторамСловарь сновидений / Штерн Робинсон и Том Корбет (рус...
28 04 2022 11:53:19
Необязательно разоряться к Новому году в поисках шикарного подарка для своего любимого, главное — чтобы сюрприз мог обрадовать его и подчеркнуть его сильные качества...
27 04 2022 19:31:14
По данным статистики, не менее 36% российских женщин хотя бы раз в жизни подверглись насилию со стороны члeнов семьи...
26 04 2022 0:32:22
А сегодня православные вспоминают Вход Господень в Иерусалим...
24 04 2022 9:34:28
Так и родился шедевр ногтевого сервиса — французский маникюр, который идеально подходил под любой наряд...
23 04 2022 4:23:32
Внешне привлекательна, обаятельна, прекрасно сложена...
22 04 2022 2:58:34
Так что таблетки от глистов у кошек нужно покупать всегда и периодически проводить дегельминтизацию...
21 04 2022 6:30:31
Косметические салоны сегодня предлагают множество разнообразных вариантов в этом направлении...
19 04 2022 12:31:44
К чему снится Алтарь: толкование по 100 авторамСонник XXI векаАлтарь во сне к чему снится сновидцуАлтарь – Увиденный во сне алтарь предвещает вам радость, празднество, нечто доброе, получение ответа на интересующий вас вопрос...
18 04 2022 16:51:25
Содержание статьи:Разновидности канареекУсловно все канарейки подразделяются на три вида:Цветные – птицы, имеющие различный однотонный и пестрый окрас, в том числе и светлый липохромовый и темный меланиновый...
17 04 2022 11:47:45
Тем более, что лишние килограммы вредят не только фигуре, но и здоровью...
16 04 2022 12:10:19
Выделяется среди детей не только тем, что всегда чуть в стороне от их шалостей и проделок, но и тем, что непременно постарается обратить на себя внимание новым платьем, куклой, манерой...
15 04 2022 8:24:33
Если март является весенним месяцем условно, по календарю, в то время как за окнами часто еще лежит снег, метут метели, деревья стоят гoлые и унылые, то апрель знаменует собой приход самой настоящей весны со всем, что должно ее сопровождать: с веселыми ручейками, птичьими трелями, зеленой травой и молодой листвой...
14 04 2022 7:33:41
Рожденные 3 марта обладают способностью не только увидеть целостную картину событий, но так же хорошо сфокусироваться даже на мельчайших деталях...
13 04 2022 23:34:16
Если мама замечает отклонения, обязательно следует разобраться с источником, его вызвавшим...
12 04 2022 14:41:44
Содержание статьи:Симптомы возникновения сыпиЕсли раннее проявлений красных пятен на ногах и теле не было, то отследить возникшую новую сыпь и ее последствия будет нетрудно...
11 04 2022 14:59:12
Но, как известно, капли вызывают привыкание...
10 04 2022 11:10:13
К чему снится Бывшая дeвyшка: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБывшая дeвyшка во сне к чему снится сновидцуБывшая дeвyшка — в случае, когда увидели бывшую дeвyшку во сне, сонник предлагает обратить внимание на эмоциональную сторону сна...
09 04 2022 5:29:54
Что делать, чтобы избавиться от возникшей проблемы? Как правильно лечить насморк? Попробуем разобраться...
08 04 2022 14:41:47
Произошло это 15 апреля, с чем и связана история возникновения праздника...
07 04 2022 5:15:33
06 04 2022 2:10:49