Серозный менингит: что это такое, симптомы у взрослых и детей, последствия > Валенсия
Валенсия    

Серозный менингит: что это такое, симптомы у взрослых и детей, последствия

Серозный менингит: что это такое, симптомы у взрослых и детей, последствия

Одной из серьезных инфекционных болезней является менингит. Он может быть первичным или возникнуть на фоне других воспалительных процессов. Болезнь чаще поражает детей, но не исключено инфицирование взрослого населения.

Одной из форм воспаления оболочек головного мозга является серозный менингит. Чаще всего его вызывают вирусные агенты.

К основным симптомам менингита относят интоксикационные явления и сильную головную боль. При выявлении патологии требуется стационарное лечение.

История изучения болезни

Первые упоминания о серозном менингите встречаются в древних источниках. Подобное заболевание описывали такие ученые, как Гиппократ и Авиценна. Полную клиническую картину патологии обнародовал в своих трудах Роберт Витт.

Он подробно описал болезнь на примере туберкулезного менингита, который является одной из разновидностей серозного воспаления оболочек мозга. Роберт Витт поведал миру о данном заболевании в 18 веке. Тогда, лечение этой патологии было невозможно из-за отсутствия необходимых медикаментов.

В 19 и 20 веке отмечалось несколько эпидемических вспышек вирусного менингита в странах Америки, Европы и Африки.

Об этиологии болезни было ничего не известно в течение многих лет. По этой причине проводилось только симптоматическое лечение. Первое предположение о возможном этиологическом факторе высказал ученый Вайксельбаум.

Он связывал патологию с инфицированием оболочек мозга бактериальными агентами. Однако его предположение было ошибочным. В 20 веке активным изучением этиологии данной болезни занимались врачи известной Обуховской больницы.

Во второй половине 20 столетия была установлена связь менингита с вирусными частицами. К настоящему моменту известно множество возбудителей серозного воспаления мозговых оболочек.

Причины возникновения

К этиологическим факторам развития серозного менингита относится инфицирование оболочек головного мозга различными возбудителями. В большинстве случаев – к ним относятся вирусы. Однако серозное воспаление могут спровоцировать и некоторые виды бактерий, а также патогенных грибов.

Возбудители инфекции проникают в мозговые оболочки различными способами. Самым распространенным из них является гематогенный путь.

К возбудителям серозного воспаления оболочек мозга относятся следующие микроорганизмы:

  • Энтеровирусы. Они представлены несколькими группами. К наиболее распространенным относят Коксаки и ЕСНО.
  • Вирус Эпштейна-Барра. Это довольно опасный возбудитель, который вызывает различные патологии, в частности – инфекционный мононуклеоз, лимфомы.
  • Вирус кори и эпидемического паротита. В этих случаях менингит является осложнением инфекционного заболевания.
  • Вирусы простого гepпeса и ЦМВ. Эти инфекции приводят к развитию серозного воспаления мозговых оболочек у людей со сниженным иммунитетом.
  • Аденовирусы – чаще поражают детей.
  • Палочка Коха. В большинстве случаев менингит возникает при диссеминированной форме туберкулеза.
  • Бледная трепонема. Серозное воспаление оболочек мозга является осложнением длительно текущего сифилиса.
  • Грибы рода Кандида. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам и приводят к развитию менингита лишь при выраженном иммунодефиците.

Помимо перечисленных возбудителей, к воспалению оболочек мозга могут привести доброкачественные образования (кисты), oнкoлoгические и системные патологии. В большинстве случаев менингит – это осложнение других заболеваний.

Первичное серозное воспаление мозговых оболочек диагностируется реже, чем вторичное. Выявление причины менингита важно для выбора методов лечения.

Пути передачи

Путь проникновения вирусов в оболочки мозга может быть различным. Отрезок времени, когда возбудитель уже внедрился, но специфических проявлений заболевания еще не наблюдается, называется инкубационным периодом.

При вирусном менингите он составляет от 2 до 4 дней.

Выделяют 3 пути заражения:

Инфицирование контактным путем возможно при несоблюдении гигиены. У больных людей вирусы находятся на слизистых оболочках и коже, раневых поверхностях, в полости рта.

С открытых участков тела возбудители попадают на предметы обихода, пищевые продукты. В результате этого, они могут легко проникнуть в организм здоровых людей. Вероятность заразиться вирусом увеличивается, если на поверхности слизистых оболочек или кожи имеются царапины, раны или трещины.

Инфицируются чаще всего люди с пониженным иммунитетом.

Водный путь заражения преобладает в летнее время. Некоторые вирусы обитают в различных реках и озерах, вызывая вспышки эпидемии менингита. Инфекция передается как при купании, так и при употрeблении зараженной воды.

Чаще всего этим путем в организм попадают возбудители энтеровирусного менингита.

Воздушно-капельное инфицирование является преобладающим в холодное время года. Болезнетворные вирусы локализуются на слизистых оболочках носа и рта.

У людей с нормальным иммунитетом эти возбудители вызывают обыкновенную простуду. Однако при снижении защитных сил организма они способны привести к развитию менингита.

Классификация патологии

В зависимости от возбудителя, выделяют вирусный, грибковый и бактериальный серозный менингит. Отдельным видом патологии является асептическое воспаление мозговых оболочек. Оно вызвано различными системными болезнями и опухолями.

В основе этой классификации лежит этиология менингита.

По происхождению воспаление может быть первичным и вторичным. Чаще менингит является осложнением инфекционных заболеваний, таких как: краснуха, корь, паротит, грипп и т. д. В некоторых случаях инфицирование оболочек мозга происходит сразу, то есть, возникает первичное воспаление.

Симптомы болезни

Интоксикация, общемозговые симптомы и очаговые проявления соответствуют серозному менингиту у взрослых. В первую очередь развивается общая слабость и повышение температуры тела.

Интоксикация сопровождается головной болью, ломотой в теле, снижением трудоспособности. Эти симптомы возникают еще в инкубационном периоде и продолжаются в течение нескольких дней, иногда – недель. Общемозговые проявления хаpaктеризуются выраженной головной болью.

Вследствие давящих и распирающих неприятных ощущений появляется свето- и шумобоязнь.

При менингите, развивающемся на фоне ОРВИ, общемозговым симптомам предшествует насморк, першение в горле, тошнота, конъюнктивит или боль при глотании. По мере ухудшения общего состояния, пациенту становится легче находиться в темном и тихом помещении.

Любые раздражители вызывают усиление головной боли.

Для облегчения состояния человек принимает специфическую позу. Его ноги прижаты к животу, руки – к гpyди, а голова откинута назад.

Такое положение тела носит название «поза легавой собаки».

В некоторых случаях выявляются очаговые симптомы. Они развиваются из-за раздражения головного мозга воспаленными оболочками. Проявления зависят от области поражения.

К ним относятся: нарушение зрения или слуха, снижение чувствительности на теле, парез конечностей. Иногда развивается судорожный синдром.

К специфическим признакам относятся менингеальные симптомы. При серозном воспалении они могут быть слабовыраженными. Типичными являются: ригидность мышц затылка и симптом Кернига.

Повышение тонуса шейной мускулатуры выявляется в положении пациента лежа на спине. Больного просят прижать голову к гpyди.

При ригидности мышц пациент не может выполнить это движение.

Чтобы проверить симптом Кернига, больного укладывают на спину. Одну ногу необходимо согнуть в коленном и тазобедренном суставах.

Симптом является положительным, если отмечается чрезмерное напряжение мышц. Оно достигает такой силы, что человек не может разогнуть ногу.

Симптомы Брудзинского при серозном менингите могут отсутствовать или быть выражены незначительно.

Особенности у детей

Хаpaктерные признаки воспаления мозговых оболочек у детей – это повышение температуры тела до 40 градусов, отказ от гpyди, постоянный плач, головная боль, усиливающаяся при прикосновениях, шуме и ярком свете. Ребенка может беспокоить тошнота, рвота и диарея.

В отличие от взрослых, у детей более выражен диспепсический синдром. Сознание может быть нарушенным.

Чаще всего – это оглушение или сопор.

Отличительные симптомы серозного менингита у детей раннего возраста – это выбухание большого родничка и судороги на фоне высокой температуры. Если поднять малыша за подмышки в вертикальном положении, то можно отметить, что он рефлекторно прижимает ноги к животу.

Это свидетельствует о положительном симптоме Лессажа.

Серозный вирусный менингит у детей первого года жизни может осложниться энцефалитом и гидроцефалией. Впоследствии эти патологии приводят к задержке умственного развития.

Подобные последствия не возникают, если вовремя провести противовирусную терапию.

Отдельные формы болезни

К специфическим формам заболевания относят острый лимфоцитарный хориоменингит, воспаление, вызванное микобактериями туберкулеза, вирусом эпидемического паротита и грибками. Эти разновидности патологии имеют более продолжительный инкубационный период и хаpaктерные особенности.

Острый лимфоцитарный хориоменингит развивается в течение 1–2 недель. В некоторых случаях симптомы могут маскироваться под грипп или обычную вирусную инфекцию верхних дыхательных путей.

Эта форма менингита отличается не только поражением оболочек, но и сосудов, находящихся в желудочках мозга. Отмечается поражение черепно-мозговых нервов, гипертензивно-гидроцефальный синдром. Также воспалению подвергаются другие органы – сердце, легкие, почки.

Другое название патологии – болезнь Армстронга. Переносчиками вируса являются мыши.

Менингит туберкулезной этиологии может иметь хроническое течение. При отсутствии лечения он приводит к необратимым изменениям со стороны нервной системы. Помимо специфических симптомов, отмечается кашель, потливость, снижение массы тела.

Инкубационный период длится до 3 недель.

Грибковый менингит чаще возникает на фоне ВИЧ-инфекции или первичных иммунодефицитов. Особенностью этой формы патологии считается стертая клиническая картина. Температура тела не превышает субфебрильных значений, головная боль выражена слабо, мышечные симптомы отсутствуют.

Отмечается общая слабость, сонливость, заторможенное состояние.

Менингит на фоне эпидемического паротита в большинстве случаев развивается через 1–3 недели после манифестации инфекции. Чаще он наблюдается у мужского населения.

Хаpaктерна выраженная клиническая картина с преобладанием неврологических симптомов и интоксикации.

Диагностика

При подозрении на менингит выполняют анализы крови и мочи, оценивают общее состояние и наличие специфических мышечных симптомов. Основным материалом для исследования служит спинномозговая жидкость.

Он должен иметь прозрачный или опалесцирующий цвет. Преобладают лимфоциты.

Гнойный менингит, в отличие от серозного, хаpaктеризуется повышением числа нейтрофилов.

Помимо анализа спинномозговой жидкости, осуществляются мазки из зева и носа, серологические исследования. Для дифференциальной диагностики выполняют ЭхоЭГ, электроэнцефалографию, МРТ головного мозга.

Лечение болезни

Своевременно начатая терапия поможет улучшить прогноз патологии и избежать осложнений. Она включает назначение противовирусных, обезболивающих, мочегонных и иммуномодулирующих средств. Лечение проводят в инфекционном стационаре.

После того как исследовали ликвор и провели серологическую диагностику, можно подобрать этиотропную терапию. При вирусных инфекциях – это препараты, содержащие интерферон.

Если менингит является осложнением гepпeса, назначают Ацикловир.

Осложнения патологии

Возможные последствия серозного менингита – это воспаление головного мозга (энцефалит), гидроцефалия, отек головного мозга. В тяжелых случаях они могут привести к летальному исходу. Если не провести должного лечения, у пациента развиваются такие осложнения, как тугоухость, нарушение зрения, систематические головные боли, судороги отдельных мышечных групп.

У детей раннего возраста возможно развитие физической или умственной отсталости.

Прогноз для жизни

Чаще всего прогноз при серозном вирусном менингите благоприятный. Эффективность терапия заметна уже на 3–4 день.

В среднем курс лечения проводится около 2 недель. В большинстве случаев отмечается полное выздоровление и отсутствие осложнений.

Исключение может составлять туберкулезный и грибковый менингит. При этих формах патологии требуется длительное лечение.

Неадекватная терапия может привести к cмepти пациента. Для этих форм воспаления хаpaктерны рецидивы.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития менингита, разработана неспецифическая профилактика. Она заключается в поддержке иммунной системы при помощи витаминотерапии, закаливания, ведения здорового образа жизни. Во время вспышек инфекции следует избегать мест, где скапливается большое количество человек.

Если в водоемах выявлены вирусы, купание в нем запрещено. Дети должны быть предупреждены о правилах гигиены рук, а также о необходимости мытья овощей и фруктов.

2019-02-07admin


Лечим гepпeс сами

Лечим гepпeс сами Это не только нарушает всю привлекательность и красоту лица, но и доставляет довольно неприятные ощущения...

25 05 2022 19:56:19

Большие откровения маленького интроверта

Большие откровения маленького интроверта Ну хорошо, почти все...

24 05 2022 19:11:22

Цветная Россия начала XX века ( Фото)

Цветная Россия начала XX века ( Фото) Можно сказать, что цветная фотография стала побочным продуктом этих опытов, впрочем, произведя огромный фурор в научных кругах, когда научному миру в Лондоне было представлено изображение трёхцветного банта путём проецирования на экран красного, зеленого и синего диапозитивов...

22 05 2022 15:28:12

День рождения 22 января какой знак зодиака

День рождения 22 января какой знак зодиака Другие с трудом умеряют свою агрессивность в профессиональной деятельности...

21 05 2022 0:19:52

16 мая - какой праздник сегодня, Рожденные 16 мая

16 мая - какой праздник сегодня, Рожденные 16 мая Также Феодосий был известен своей крепкой верой...

20 05 2022 4:23:57

Хаpaктеристика имени Иван (Иоанн), сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Иван (Иоанн), сочетание с отчеством Хаpaктеристика имени ИванИван — распространенное русское имя...

19 05 2022 14:28:25

Лечение затяжного кашля у взрослых, как вылечить продолжительный кашель

Лечение затяжного кашля у взрослых, как вылечить продолжительный кашель Возможные причины появленияЛечение затяжного кашля у взрослых должно начинаться с установки правильного диагноза...

17 05 2022 4:12:34

Сонник Альпинист, к чему снится Альпинист во сне видеть

Сонник Альпинист, к чему снится Альпинист во сне видеть К чему снится Альпинист: толкование по 100 авторамСонник XXI векаАльпинист во сне к чему снится сновидцуАльпинист – Видеть себя во сне альпинистом – означает, что вы сможете начать новое дело, которое позволит вам реализовать по-новому свои таланты и способности...

16 05 2022 19:48:24

25 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 25 ноября

25 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 25 ноября Организовываются тематические концерты, фестивали, конкурсы...

15 05 2022 10:22:19

Суп фо бо, пошаговый рецепт с фото

Суп фо бо, пошаговый рецепт с фото Горячие и холодные, легкие и очень сытные, прозрачные и ...

14 05 2022 23:49:41

Дедушка и бабушка воспитывают внуков

Дедушка и бабушка воспитывают внуков Вопрос, могут ли вмешиваться дедушки и бабушки в воспитание своих внуков, достаточно общий, и существует множество самых разных случаев, которые необходимо сравнить между собой, чтобы грамотно на него ответить...

13 05 2022 18:13:24

Сонник Ветчина, к чему снится Ветчина во сне видеть

Сонник Ветчина, к чему снится Ветчина во сне видеть К чему снится Ветчина: толкование по 100 авторамК чему снится Ветчина во снеВетчина – Есть ветчину во сне – значит, что вас могут предательски использовать...

12 05 2022 19:41:57

Человек должен задуматься, кому он хочет помочь

Человек должен задуматься, кому он хочет помочь А сразу три победительницы конкурса «Мисс Россия» (2012 – Елизавета Голованова, 2013 – Эльмира Абдразакова и 2015 – София Никитчук) в течение трех дней поочередно присутствовали на проекте, общались с участниками акции и беседовали по телефону с теми, кто перечислил средства нуждающимся в помощи детям...

11 05 2022 1:52:18

16 июля - какой праздник сегодня, Рожденные 16 июля

Интересно, что в Ике святая Кармен известна совсем под другим именем – здесь ее называют Пеонсита из-за танцев Негритос и Пальитас, которые исполняют подростки...

10 05 2022 12:29:52

Сонник Бойня, к чему снится Бойня во сне видеть

Сонник Бойня, к чему снится Бойня во сне видеть К чему снится Бойня: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБойня во сне к чему снится сновидцуБойня – Видеть во сне скотобойню – предостережение...

09 05 2022 8:57:33

Как вылечить кашель: способы лечения, чем правильно лечить у взрослых, что делать

Как вылечить кашель: способы лечения, чем правильно лечить у взрослых, что делать Если же кашель не осложнен, то можно попробовать вылечить его самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом и находясь все это время под его наблюдением...

08 05 2022 0:12:21

Продувание ушей в домашних условиях, как сделать самопродувание уха

Продувание ушей в домашних условиях, как сделать самопродувание уха С помощью этой несложной манипуляции определяется проходимость слуховой трубы...

07 05 2022 10:21:27

Воспитание детей: как добиться детского послушания

Воспитание детей: как добиться детского послушания Знакомо, правда?Здесь вся «соль» в том, что родители очень редко действуют последовательно и методично...

06 05 2022 5:12:26

Сонник Валенки, к чему снятся Валенки во сне видеть

Сонник Валенки, к чему снятся Валенки во сне видеть К чему снится Валенки: толкование по 100 авторамМалый Велесов сонникПриснились валенки – тихая жизнь, успех в делах...

05 05 2022 16:33:28

Лечение ринита у взрослых и детей: как и чем лечить в домашних условиях

Лечение ринита у взрослых и детей: как и чем лечить в домашних условиях Лечение ринита отличается в зависимости от его вида и степени запущенности заболевания...

04 05 2022 16:44:34

Как избавиться от появления моли в доме|

Как избавиться от появления моли в доме| Появление моли в доме может принести массу проблем начиная от испорченной крупы и продуктов питания и заканчивая одеждой и мебелью...

03 05 2022 5:55:37

24 сентября - какой праздник сегодня, Рожденные 24 сентября

24 сентября - какой праздник сегодня, Рожденные 24 сентября Однако Бог вновь призвал его уйти в монашество...

02 05 2022 13:57:14

Как научить читать ребёнка 4-5 лет

Как научить читать ребёнка 4-5 лет При этом кто-то быстро достигает успеха, а кто-то мучается годами, но не получает никакого результата...

01 05 2022 1:58:13

10 апреля - какой праздник сегодня, Рожденные 10 апреля

10 апреля - какой праздник сегодня, Рожденные 10 апреля вместе с переселенцами он попал в Вавилон...

30 04 2022 16:43:29

Как не поддаваться на рекламные тексты и покупать всякого рода — чудо-методики

Как не поддаваться на рекламные тексты и покупать всякого рода — чудо-методики Большую нишу этого большого виртуального торгового павильона занимают так называемые «инфобизнесмены», которые в ярких упаковках продают различного рода «знания» или иную «нужную и полезную» информацию...

29 04 2022 8:56:33

Опасна ли ветрянка при беременности?

Опасна ли ветрянка при беременности? Хотя бывают и исключения, но они единичны...

28 04 2022 19:53:38

Чувство вины после кесарева: как закрыть гештальт

Чувство вины после кесарева: как закрыть гештальт Как справиться с чувством вины и ощущением себя «недостаточно хорошей матерью»? Как лучше всего могут поддержать близкие, а какие слова точно не стоит говорить в такой ситуации? Стоит ли пробовать родить естественным путем следующего ребенка, чтобы «закрыть гештальт»?Комментирует Светлана Шнырова, перинатальный психолог, доула, ведущая тренингов по подготовке к родам:Ко мне часто обращаются женщины, которые испытывают чувство вины по поводу того, что «за них родили»...

27 04 2022 15:53:12

Раннее развитие ребёнка

Раннее развитие ребёнка Список составляющих по уходу за ребёнком раннего возраста представляет собой обязательный минимум, который должен быть доступным для всех детей...

26 04 2022 22:32:42

День рождения 6 июня какой знак зодиака

День рождения 6 июня какой знак зодиака Однако на этом пути они чаще всего оказываются в одиночестве, поделиться с близкими людьми сокровенным они не в силах...

25 04 2022 0:51:39

27 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 27 февраля

27 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 27 февраля Далее были переведены Псалтирь, Апостол и прочие богослужебные книги...

24 04 2022 1:10:48

Лечение синусита народными средствами и методами в домашних условиях

В качестве дополнения к медикаментозной терапии, а также при легкой степени болезни можно прибегнуть к народным методам лечения...

23 04 2022 7:20:22

Грузинские тосты

Грузинские тосты Потом он уподобляется льву и становится самонадеянным и уверенным в своей силе...

22 04 2022 6:55:55

Капли в нос Ноздрин: инструкция по применению, отзывы, состав

Капли в нос Ноздрин: инструкция по применению, отзывы, состав Благодаря наличию всех этих терапевтических свойств, капли в нос обладают таким широким спектром воздействия на самые различные патогенные микроорганизмы...

21 04 2022 6:16:56

13 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 13 ноября

13 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 13 ноября Но, возвращаясь к Валентину Гаюи, стоит сказать, что в 1803 году он получил от российского императора Александра I предложение открыть учебно-воспитательное учреждение для слепых в Санкт-Петербурге...

20 04 2022 2:51:41

Воспитание детей: если вы заметили изменения в подростковом

Воспитание детей: если вы заметили изменения в подростковом У подростков мужского типа закрепляется брюшное дыхание, а у женского — грудное...

19 04 2022 1:14:23

1 марта - какой праздник сегодня, Рожденные 1 марта

1 марта - какой праздник сегодня, Рожденные 1 марта Умерших обычно хоронили в курганах – специальных насыпях...

18 04 2022 5:59:53

Лимонные пирожные, пошаговый рецепт с фото

Лимонные пирожные, пошаговый рецепт с фото Ассортимент пирогов ...

17 04 2022 4:32:55

Чего мы ждём от мужчин

Чего мы ждём от мужчин Ждут они кто бриллиантов и новую машину, кто поездок за границу, кто помощи в мытье посуды или в том, чтобы хотя бы час в неделю отдохнуть от ребёнка...

16 04 2022 11:19:54

Таблетки от гайморита: какие хорошие, как их правильно пить

Таблетки от гайморита: какие хорошие, как их правильно пить Поэтому откладывать визит в поликлинику и заниматься самолечением при гайморите недопустимо...

15 04 2022 5:47:55

Дети летом: отравление ребёнка ядовитыми растениями и ягодами

Дети летом: отравление ребёнка ядовитыми растениями и ягодами Токсины растительного происхождения проникают в организм и другим путём, кроме непосредственного употрeбления растения внутрь:— вдыхание опасных выделений— контакт кожи с растением...

14 04 2022 8:45:53

Как отметить 38 лет свадьбы, сценарий свадьбы 38 лет совместной жизни

Дело в том, что хотя ртуть и металл, она представляет собой жидкий его вид...

13 04 2022 11:21:15

Как организовать правильное питание ребёнка

Как организовать правильное питание ребёнка Кроме того, принципы питания, усвоенные детьми в раннем возрасте, будут оказывать долгосрочное влияние на их здоровье...

11 04 2022 8:22:53

2 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 2 февраля

2 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 2 февраля Кстати, именно ему было сказано, что он не умрет до тех пор, пока не увидит Иисуса Христа...

10 04 2022 17:18:24

День рождения 23 июля какой знак зодиака

День рождения 23 июля какой знак зодиака В любой сфере, представляющей для них интерес, рожденные 23 июля пытаются дойти до самой сути, выяснить историю предмета, чтобы не оставалось неясностей и неопределенности в самом деле, рожденные в этот день изучают предмет досконально, а это чрезвычайно важно не только в полицейских расследованиях, но и в научных изысканиях...

09 04 2022 6:26:54

Чем и как лечить горло при беременности: лечение таблетками, спреями, лекарствами

Чем и как лечить горло при беременности: лечение таблетками, спреями, лекарствами Лечение горла при беременности требует особого подхода, так как многие лекарственные средства могут оказывать негативное воздействие на плод и вызывать ряд осложнений (например, стимулировать преждевременную родовую деятельность)...

08 04 2022 17:57:25

Хаpaктеристика имени Лидия, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Лидия, сочетание с отчеством Обладает мужским складом ума...

07 04 2022 8:23:16

День рождения 23 мая какой знак зодиака

День рождения 23 мая какой знак зодиака Значительную часть своей жизни они осознанно посвящают своим детям...

06 04 2022 8:58:59

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 ::