Острый тонзиллит: симптомы и лечение, что это такое, обострения > Валенсия
Валенсия    

Острый тонзиллит: симптомы и лечение, что это такое, обострения


Тонзиллит – заболевание, которое связано с воспалением глоточных миндалин. В зависимости от длительности течения, выделяют острый тонзиллит и хронический.

Существует другое название этой патологии, которое знает каждый, — ангина. Этим термином объединяют воспалительные заболевания миндалин ротоглотки, вызванные различным этиологическим фактором и развивающиеся по разным механизмам.

В более чем 90% случаев причиной воспаления является бета-гемолитический стрептококк группа А, на втором месте стоит золотистый стафилококк. Еще реже причиной является смешанная микрофлора.

Кроме бактериальной инфекции, причиной острого тонзиллита может быть заражение вирусами. Чаще это аденовирусы, вирус гepпeса, энтеровирус.

Также причиной могут стать грибы Candida или спирохета Венсана. Возбудитель заболевания определяет его симптомы и лечение, которое требуется провести.

Классификация

Выделяют несколько разновидностей ангины в зависимости от механизма развития инфекционного процесса:

Первичная развивается в тех случаях, когда основной очаг микробной инфекции расположен в миндалинах. Другое название такого вида тонзиллита – бaнaльные (простые или обычные) ангины.

В этом случае поражается только лимфоидное кольцо ротоглотки, не наблюдается воспаления в других органах.

Среди бaнaльных ангин выделяют следующие формы:

  • катаральная
  • фолликулярная
  • лакунарная
  • фибринозная
  • флегмонозная.

Вторичная ангина развивается при различных инфекционных заболеваниях, например, скарлатине, инфекционном мононуклеозе и др. Другая группа причин вторичной ангины – заболевания крови (лейкоз, лимфомы, агранулоцитоз).

Выделяют также группу специфических ангин, которые вызваны специфической инфекцией, например, ангина Симановского-Плаута-Венсана, ангина, вызванная грибковой инфекцией.

Чаще всего встречается первичная форма острого тонзиллита. Среди всех инфекционных патологий она является одной из наиболее частых, больше случаев заболевания ежегодно регистрируется только у острой респираторной инфекции.

Возраст пациентов обычно не превышает 35 лет, чаще болеют дети и подростки.

Источник инфекции – больные ангиной люди, носители возбудителя. Путь передачи инфекции – воздушно-капельный, но в редких случаях возможен алиментарный и контактно-бытовой.

Наибольшая восприимчивость к стрептококкам отмечается у детей.

Кроме внешнего заражения, большую роль играет также эндогенное. Оно возможно при наличии в организме человека очага хронической инфекции.

Это могут быть кариозные зубы, болезни десен, наличие очага в миндалинах (в этом случае заболевание считается как обострение тонзиллита).

Вторичный тонзиллит развивается вследствие заболеваний каких-либо других органов. Чаще всего это различные инфекции, однако, ангина, которая не лечится посредством стандартной антибактериальной терапии, может быть следствием более тяжелых патологий, связанных с поражением системы крови – лейкоза, агранулоцитоза и др.

Симптомы острого тонзиллита зависят от механизма развития заболевания, возбудителя, особенностей организма. Первичный острый тонзиллит обычно проявляется клиникой поражения глоточных миндалин – болью при глотании, покраснением и отеком слизистой оболочки горла, признаками общей интоксикации (повышение температуры тела, снижение работоспособности, ознобы).

Внешне, кроме гиперемии миндалин, может отмечаться фибринозно-гнойный налет в лакунах (хаpaктерно для лакунарной ангины) или симптомом «звездного неба», хаpaктерным для фолликулярной формы заболевания. В случае если патология вызвана инфекцией бледной трепонемой (язвенно-пленчатая ангина) отмечается наличие поверхностных язв, малоболезненных при касании.

Начало болезни всегда острое, быстро появляется боль в горле, повышается температура тела до 40 градусов (в некоторых случаях температура может подниматься до более высоких значений). Острый тонзиллит обычно отличается резкой болью в горле, однако она может быть и незначительно выраженной.

Хаpaктерно также увеличение лимфоузлов, которые пациент может сам прощупывать. При этом отмечается их болезненность при пальпации.

Рассмотрим отдельно проявления каждой морфологической формы ангины.

Катаральный тонзиллит

Для этой формы заболевания хаpaктерны поверхностные воспалительные процессы в миндалинах. Интоксикация проявляется умеренно, температура тела может не превышать 37,5 градуса.

В общем анализе крови незначительные изменения или вовсе отсутствуют.

При фарингоскопии определяется гиперемированная слизистая оболочка миндалин, покраснение может переходить на мягкое и твердое небо, на поверхность глотки. В редких случаях гиперемия может не выходить за пределы миндалин и небных дужек.

Сами миндалины имеют увеличенные размеры вследствие инфильтрации и отека. Длительность катарального тонзиллита не превышает двух суток, после чего возможно наступление выздоровления или переход в более тяжелую форму ангины.

Лакунарный тонзиллит

Эта форма ангины проявляется более выраженной клинической симптоматикой. Отмечается более высокая лихорадка, температура тела может достигать 40 градусов. Интоксикация значительно выражена, больной жалуется на общее недомогание, боли в конечностях, сердце, головную боль.

Общий анализ крови показывает повышение СОЭ до 50 мм/ч, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

Морфологически лакунарный тонзиллит проявляется воспаление лакун миндалин. Гнойный налет при этом может распространяться на их поверхность.

Отмечается выраженное покраснение, отечность, увеличение размеров лакун. Хаpaктерен рыхловатый налет в виде пленки ли мелких очажков желтовато-белого цвета.

Гной легко удаляется шпателем, не оставляет на своем месте кровоточащего участка.

Фолликулярный тонзиллит

При данной форме поражается фолликулярный аппарат миндалин. При осмотре определяется гипертрофия, резкая отечность миндалин.

Виднеются мелкие фолликулы беловато-желтого цвета (симптом «звездного неба»). Вскрывшиеся фолликулы образуют на поверхности гнойный налет, который не выходит за пределы миндалин.

Некротическая форма

Клиническая картина некротической картины значительно выражена. Хаpaктерны признаки значительной лихорадки, возможно, нарушение сознания, рвота и другие симптомы тяжелой интоксикации.

В анализе крови лейкоцитоз, резкий нейтрофильный сдвиг, увеличение СОЭ.

При фарингоскопии отмечается наличие дефектов слизистой оболочки миндалин с наличием фибринозных отложений. Фибриновые пленки при удалении оставляют кровоточащую поверхность с неровными краями.

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно осмотра врача-терапевта или ЛОР-врача. Для уточнения возбудителя необходимы дополнительные диагностические процедуры – мaзoк на анализ микрофлоры миндалин.

В тех случаях, когда диагностика представляет трудности, когда заболевание необходимо дифференцировать с другими гнойно-воспалительными процессами в ротоглотке или заглоточном прострaнcтве, возможно проведение таких исследований, как КТ или МРТ. Они позволяют визуализировать структуру тканей области глотки и шеи, определить наличие объемного образования (например, абсцесса).

Тем не менее в большинстве случаев нет необходимости даже в проведении бактериального исследования. Это связано также с тем, что пpaктически для всех случаев заболевания хаpaктерно наличие одного и того же возбудителя.

Исследование мазка обычно назначают в тех случаях, когда не отмечается положительной динамики на лечение острого тонзиллита.

Дифференциальный диагноз проводят со следующими патологиями:

  • дифтерия
  • гастроэзофагеальный рефлюкс
  • лимфомы
  • лейкоз
  • опухоли области миндалин или носоглотки.

Если диагноз острого тонзиллита был подтвержден, врач назначает специфическую терапию.

Осложнения

Наиболее часто осложнения заболевания связаны с распространением инфекции на расположенные поблизости ткани. При отсутствии лечения, ослабленных защитных возможностях организма возможно развитие отита, острого ларингита, флегмоны шеи, острого лимфаденита шейных лимфоузлов, окологлоточного абсцесса.

Некоторые осложнения заболевания могут существенно ухудшить состояние пациента. Так, в ранние сроки болезни может развиться абсцесс глотки (полости с гнойным содержимым), гнойный процесс может распространиться по фасциальным прострaнcтвам шеи с дальнейшим развитием медиастенита.

Если происходит вовлечение в воспалительных процесс оболочек головного мозга, развивается менингит.

В некоторых случаях, через 2–4 недели после начала заболевания, может развиться острая ревматическая лихорадка или гломерулонефрит. Это не такие опасные осложнения, однако при недостаточном лечении постепенно они могут привести к тяжелым последствиям, например, к почечной недостаточности.

При развитии воспаления клетчатки, окружающей миндалины, развивается паратонзиллит. Это осложнение может сопровождаться появлением абсцессов в шейной области.

Проявляется оно резким усилением симптоматики заболевания, увеличением выраженности болевых ощущений.

Пациент часто не может повернуть голову вправо или влево. Такое состояние требует скорейшей госпитализации в стационар для решения вопроса о том, как лечить пациента.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Острый тонзиллит не требует госпитализации для проведения лечения, обычно врач проводит терапию амбулаторно. Госпитализация в стационар требуется только в тех случаях, когда развиваются осложнения заболевания.

Этиотропная терапия заключается в использовании антибиотиков. Чаще всего назначают следующие препараты:

  • Амоксиклав
  • цефалоспорины – Цефуроксим, Цефаклор
  • сульфаниламиды – Ко-тримоксазол
  • макролиды – Эритромицин.

Длительность лечения составляет не более семи дней. Если в течение трех дней не наступает улучшения состояния, следует повторно провести обследование с уточнением возбудителя инфекции.

Кроме перopaльного применения антибактериальных средств, возможно также назначение местных антибиотиков. Чаще всего назначают Биопарокс, Фарингосепт, Грамицидин Cи другие средства.

Вместе с этим показано полоскание отваром ромашки, календулы, других трав.

Рекомендуется обильное питье, употрeбление продуктов, богатых витамином С (или препаратов этого витамина). Диета в остром периоде болезни должна быть механически щадящей, чтобы снизить повреждающее действие на слизистую оболочку ротоглотки.

После стихания воспаления возможно назначение физиотерапевтических процедур, основанных на действии тепла. Рекомендованы согревающие компрессы, УВЧ и микроволновая терапия.

Противопоказано проведение этих процедур при обостренном тонзиллите, так как воздействие тепла только стимулирует воспалительные процессы в миндалинах.

Профилактика

Не существует специфических способов предотвратить острый тонзиллит у пациента. Наиболее эффективной считается своевременное выявление и изоляция больных любой формой ангины.

Снизить риск возникновения болезни поможет закаливание, борьба с такими факторами, как запыленность помещений, увеличение влажности воздуха до нормальных значений.

Если имеются очаги хронической инфекции, то их необходимо своевременно санировать – регулярно посещать стоматолога, лечить заболевания верхних дыхательных путей, синусита. Пациентам с затрудненным носовым дыханием следует пройти обследование у ЛОР-врача.

Если имеется искривленная носовая перегородка или аденоиды, то следует пройти соответствующее лечение.

Прогноз заболевания острым тонзиллитом обычно благоприятный. Такие формы ангины, как лакунарная или фолликулярная часто приводят к развитию хронического тонзиллита. Если причиной болезни стала инфекция бета-гемолитическим стрептококком группы А, есть риск развития гломерулонефрита или острой ревматический лихорадки.

Таким пациентам следует даже пройти обследование у кардиолога и нефролога для своевременного предупреждения осложнений.

2019-02-01admin



Как отметить 100 лет свадьбы, сценарий свадьбы 100 лет совместной жизни

В древней Руси красный цвет олицетворялся с чем-то очень красивым...

01 12 2021 7:23:29

20 октября - какой праздник сегодня, Рожденные 20 октября

Сами представители этой специальности могут сформулировать планы на будущее, заявить о своих достижениях...

30 11 2021 5:57:52

Беременность и спорт

Беременность и спорт Все врачи сходятся во мнении, что во время беременности стоит придерживаться умеренных физических нагрузок в некоторых видах спорта...

29 11 2021 12:33:26

Цветная Россия начала XX века ( Фото)

Цветная Россия начала XX века ( Фото) Можно сказать, что цветная фотография стала побочным продуктом этих опытов, впрочем, произведя огромный фурор в научных кругах, когда научному миру в Лондоне было представлено изображение трёхцветного банта путём проецирования на экран красного, зеленого и синего диапозитивов...

28 11 2021 5:22:24

Бьет - значит, любит

Бьет - значит, любит По данным статистики, не менее 36% российских женщин хотя бы раз в жизни подверглись насилию со стороны члeнов семьи...

26 11 2021 14:57:19

10 января - какой праздник сегодня, Рожденные 10 января

Считается, что праздник, посвященный детям, должен дарить последним исключительно веселье, положительные эмоции и отличное настроение...

25 11 2021 22:18:39

Антибиотики при гайморите: лечение таблетками, какие лекарства принимать

Антибиотики при гайморите: лечение таблетками, какие лекарства принимать Воспалительный процесс может возникнуть в любой из них, такое заболевание называют синуситом (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит)...

24 11 2021 13:23:27

Ангин Хель: отзывы, инструкция по применению для детей

Ангин Хель: отзывы, инструкция по применению для детей Чтобы вылечить ангину, применяют местные антисептические средства и антибиотики, воздействующие на бактерий...

23 11 2021 11:20:42

Как определить размер кольца

Как определить размер кольца О них будет рассказано ниже...

22 11 2021 0:28:35

Лимонные пирожные, пошаговый рецепт с фото

Лимонные пирожные, пошаговый рецепт с фото Ассортимент пирогов ...

21 11 2021 7:15:21

Капли в нос Отривин для орошения носовой полости, инструкция

Капли в нос Отривин для орошения носовой полости, инструкция Дополнительные компоненты:гипромеллоза 4000сорбитолхлорид натриябензалкония хлориддигидрофосфат дигидрат натрия и т...

20 11 2021 7:28:57

Луна в знаке Водолея – лунный день

Будет полезным, если вы будете стараться ориентироваться на свое будущее, но желательно реально давать оценку вашим возможностям и шансам, не давайте брать верх воображению...

19 11 2021 6:32:27

Лекарства АЦЦ при сухом кашле: как принимать, отзывы, инструкция препарата

Особенности составаПрепарат выпускается в таких дозировках: по сто, двести и шестьсот миллиграмм...

18 11 2021 7:27:22

День рождения 20 января какой знак зодиака

День рождения 20 января какой знак зодиака Скорей импровизируя, чем усердствуя, они принимают жизнь такой, какая она есть, – переменчивой и полной неожиданностей...

17 11 2021 3:12:55

Ингаляции при гайморите: лечение небулайзером, можно ли делать, растворы

Ингаляции при гайморите: лечение небулайзером, можно ли делать, растворы В общий терапевтический курс включают системные и местные препараты, физиотерапевтические процедуры, народные средства...

16 11 2021 8:53:27

Ситцевая свадьба

Ситцевая свадьба Самая первая годовщина именуется ситцевой свадьбой...

15 11 2021 5:35:34

Свекла и уксус от ангины: как вылечить ангину народными средствами

Лечение ангины свеклойОдно из самых лучших народных средств от ангины – свекла...

14 11 2021 5:47:53

Анестетик для горла, таблетки и спреи с анестетиком

Анестетик для горла, таблетки и спреи с анестетиком Вместе с тем нельзя забывать, что действие их поверхностно, а такие заболевания как, например, ангина – нуждаются в серьезной терапии, включающей прием антибиотиков...

13 11 2021 1:57:44

Как защитить ребенка от солнца?

Как защитить ребенка от солнца? Но, несмотря на все это великолепие, иногда солнца нужно опасаться, особенно в жаркие летние дни и особенно деткам...

12 11 2021 16:30:35

Хаpaктеристика имени Иван (Иоанн), сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Иван (Иоанн), сочетание с отчеством Хаpaктеристика имени ИванИван — распространенное русское имя...

11 11 2021 19:58:24

Сонник Венок, к чему снится Венок во сне видеть

Сонник Венок, к чему снится Венок во сне видеть К чему снится Венок: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВенок во сне к чему снится сновидцуВенок – Видеть во сне венок – к успеху в делах, если он из цветов – к благополучию в супружестве, надеть его – к удаче, счастью, плести его – хорошее будущее, на гроб класть – мир с врагом...

10 11 2021 19:29:23

Биопарокс при ангине и кашле, трахеите, ларингите и фарингите у детей, отзывы

Биопарокс при ангине и кашле, трахеите, ларингите и фарингите у детей, отзывы Больным назначается комплексное лечение, которое включает в себя применение антибактериальных средств, обильное питье, а также пocтeльный режим...

09 11 2021 8:15:25

Ребёнок шести лет

Ребёнок шести лет Умения детей перед школойКонечно, ребёнок должен знать свои имя и фамилию адрес, где он проживает имя и отчество родителей, их рабочие места домашний телефон, если таковой имеется...

08 11 2021 4:40:41

Комбинил-Дуо - ушные капли: отзывы, цена, инструкция, аналоги

Комбинил-Дуо - ушные капли: отзывы, цена, инструкция, аналоги Снимают воспаление и устраняют инфекцию...

07 11 2021 0:50:53

Разгрузочные дни для беременных

Разгрузочные дни для беременных Каждая женщина должна понимать, что это нормальный процесс, ограничивать себя в еде не стоит...

06 11 2021 15:33:39

День рождения 6 октября какой знак зодиака

День рождения 6 октября какой знак зодиака Мотивацией их деятельности является удовольствие от того, что они делают, любовь к развлечениям, желание улучшить качество и уровень жизни...

05 11 2021 3:21:18

Что почитать с детьми на каникулах

Что почитать с детьми на каникулах Расскажу о тех книжках, которые мы с детьми будем читать и дарить в этом году...

04 11 2021 4:55:18

15 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 15 ноября

15 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 15 ноября В честь этого организуются самые разные мероприятия...

03 11 2021 20:22:58

Как воспитать в ребенке ответственность

Как воспитать в ребенке ответственность «Я хочу все сделать сам!»Часто слышите это от своего малыша? Никогда не отказываете ему, если он проявляет инициативу? Замечательно! Значит вы на правильном пути! Ведь, чтобы привить ребенку чувство ответственности, необходимо позволять ему самому выполнять какие-либо задачи...

02 11 2021 23:39:12

Осенний гардероб: женщины и дети

Осенний гардероб: женщины и дети Разные по своему фасону, стилю и отделке, эти милые вещицы в силах создать обворожительный образ своей обладательнице...

01 11 2021 3:44:43

Чем промыть нос при заложенности и насморке (раствор, средства, препараты)

Чем промыть нос при заложенности и насморке (раствор, средства, препараты) С этими причинами легко справляется вода...

31 10 2021 15:15:33

Капли в нос для детей до года, список детских капель от насморка

Капли в нос для детей до года, список детских капель от насморка Некоторые препараты также содержат в себе вещества, оказывающие повреждающее действие на вирусные частицы и бактерии...

30 10 2021 12:51:11

Как составить сценарий рубиновой свадьбы

Как составить сценарий рубиновой свадьбы Как же не отметить такое торжество Любви и Терпения!Озорство, иль вино рубина,Или счастье у вас в кровиВ вас сияет огнем любви...

29 10 2021 19:30:58

Что не так с ceкcом в паре после рождения ребенка

Мне кажется, то, о чем я буду сегодня говорить, полезно парам, которые стали родителями в последние 5 лет...

27 10 2021 0:41:34

Антибактериальные капли в нос и антисептики, показания к применению

Антибактериальные капли в нос и антисептики, показания к применению Особенно при гайморитах применение антисептиков является важной составляющей лечения...

26 10 2021 4:37:22

Беременность от зачатия до родов

Беременность от зачатия до родов Когда надо начинать и как правильно планировать?Если молодая женщина, планирующая первую беременность, не имеет серьезных проблем со здоровьем и регулярно посещает врачей, в том числе гинеколога, планирование беременности нужно начинать за три-четыре месяца...

25 10 2021 20:42:40

Бpaк: издание улучшенное и дополненное

Бpaк: издание улучшенное и дополненное При этом какие бы хорошие отношения ни были, всегда есть масса возможностей для того, чтобы они испортились и даже окончательно развалились...

23 10 2021 17:44:18

Амоксиклав при ангине, гайморите у детей и взрослых, отзывы

Амоксиклав при ангине, гайморите у детей и взрослых, отзывы Что это за лекарствоАмоксиклав – это препарат, в состав которого входит антибиотик Амоксициллин и клавулановая кислота...

22 10 2021 18:22:51

Что делать, если ребенок заболел ОРВИ и простудой

Что делать, если ребенок заболел ОРВИ и простудой Они очень неспецифичны: им всё равно с кем бороться, их задача сократить число чужеродных агентов, которые через этот слой пробьются и попадут собственно в кровоток...

21 10 2021 1:49:20

Гнойная ангина: сколько длится, причины, антибиотики для лечения

Гнойная ангина: сколько длится, причины, антибиотики для лечения Все чаще в медицине используется термин «тонзиллофарингит», который отражает суть происходящих процессов в ротовой полости, а именно, одновременное воспаление задней глоточной стенки (фарингит) и поражение поверхности небных миндалин (тонзиллит)...

20 10 2021 23:44:11

Восстановление фигуры после родов: комплексный подход

Восстановление фигуры после родов: комплексный подход Жировая прослойка, служащая для защиты плода при беременности, значительно увеличивается...

19 10 2021 23:40:36

Гороскоп для Близнецов, рожденных с 1 по 11 июня

Гороскоп для Близнецов, рожденных с 1 по 11 июня Вы можете найти более оплачиваемую и интересную работу, сменить род и вид деятельности, профессию...

18 10 2021 6:44:32

Хаpaктеристика имени Алексей, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Алексей, сочетание с отчеством Совершенно не умеет врать...

17 10 2021 17:19:29

Сонник Валенки, к чему снятся Валенки во сне видеть

Сонник Валенки, к чему снятся Валенки во сне видеть К чему снится Валенки: толкование по 100 авторамМалый Велесов сонникПриснились валенки – тихая жизнь, успех в делах...

16 10 2021 16:54:10

Лунный календарь огородника садовода на декабрь 2019

Лунный календарь огородника садовода на декабрь 2019 В лунном календаре указывается транзитная позиция Луны в знаках зодиака — время ее вхождения в знак и время начала лунного дня на весь декабрь 2019 года...

15 10 2021 11:34:56

Как избавиться от пота

Как избавиться от пота У одних этот процесс происходит локально, то есть, потеют подмышки, ступни ног, лицо или ладони...

14 10 2021 0:10:39

Дедушка и бабушка воспитывают внуков

Дедушка и бабушка воспитывают внуков Вопрос, могут ли вмешиваться дедушки и бабушки в воспитание своих внуков, достаточно общий, и существует множество самых разных случаев, которые необходимо сравнить между собой, чтобы грамотно на него ответить...

13 10 2021 17:21:33

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 ::