Асфиксия новорожденных: последствия при рождении, неотложная помощь > Валенсия
Валенсия    

Асфиксия новорожденных: последствия при рождении, неотложная помощь


Асфиксия новорожденных – патология, проявляющаяся отсутствием у ребенка способности самостоятельно дышать, вследствие чего развивается гипоксия, при этом сердце функционирует нормально.

Нехватка кислорода при этом может привести к самым тяжелым последствиям, вплоть до cмepти малыша. Для устранения последствий появившийся на свет ребенок нуждается в срочной реанимации.

Последствия асфиксии зависят от степени тяжести и своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи.

Асфиксия новорожденных классифицируется по времени развития:

  • первичная – появляется внутриутробно
  • вторичная – хаpaктеризуется появлением в первые сутки жизни малыша.

Также по степени тяжести:

По статистике примерно 4–6% всех рожденных детей страдают данной патологией. Последствия асфиксии новорожденных очень тяжелые, она является одной из частых предпосылок cмepтности или мертворождения.

Первичный и вторичный виды асфиксии могут возникнуть по различным причинам. Первая – это хроническое или острое состояние, появляющееся вследствие таких провоцирующих факторов:

  • травма, полученная ребенком в утробе или при родах
  • пороки развития, связанные с дыхательной системой
  • иммунологическая несовместимость
  • резус-конфликт
  • внутриутробная инфекция
  • переношенность
  • преждевременное старение плаценты либо ее отслойка
  • многоплодная беременность
  • мало- или многоводие
  • стремительные роды
  • разрыв матки
  • перекрытие дыхательных путей околоплодной жидкостью, меконием или слизью.

Кроме того, экстрагeнитaльные болезни матери также могут вызвать удушье. Например, это могут быть заболевания сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, анемия, повышение артериального давления, отек конечностей.

Перечень продолжают шок в процессе родов, курение и алкоголизм, недостаток питательных веществ, прием лекарственных препаратов. Другие причины асфиксии плода – это нарушение функционирования плаценты, пуповины, преждевременное отхождение амниотической жидкости.

Вторичная асфиксия – патология, возникающая в первые сутки после рождения. Она может возникнуть по следующим причинам: порок сердца, травма при рождении, нарушение работы ЦНС, плохое кровоснабжение клеток головного мозга, кровоизлияние в легких, ателектаз в легких, аспирация молока после кормления.

Как уже было упомянуто, есть 4 степени развития асфиксии. Каждая хаpaктеризуется отдельными симптомами проявления.

Легкая степеньУмереннаяТяжелаяКлиническая cмepть
Оценка состояния по шкале Апгар6–7 баллов4–5 баллов1–3 балла0 баллов
ДыханиеПервый вдох в течение первой минуты жизни, но слабая дыхательная деятельность.Первый вдох в первую минуту после рождения. Дыхание слабое, прерывистое, крик тихийДыхание полностью отсутствует, или же оно редкое, крик отсутствуетОтсутствует
Мышечный тонус и рефлексыТонус мышц ослабленный, рефлексы сохраненыСлабый мышечный тонусРедкое сердцебиение, отсутствие рефлексов, тонус мышц слабый либо отсутствуетОтсутствует
Клиническая картинаСинюшность носогубной областиСинюшность кистей, лица, стоп, замедленное биение сердцаБледность кожных покровов, слабое сердцебиение, аритмия, пульсация пуповиныПризнаков жизни нет, требуется немедленная реанимация

Основным признаком при асфиксии новорожденного является гипоксия, следствием которой являются снижение сердечного ритма, развитие патологии ЦНС, снижение рефлексов и мышечного тонуса.

Последствия

Сразу после рождения ребенка оценивается по шкале Апгар – от 0 до 10 баллов. Повторно эту процедуру проводят через 5 минут.

При выявлении улучшений прогноз состояния новорожденного положительный. Если же дыхание не улучшается, то это может привести к следующим последствиям.

РанниеПоздниеВ первый год жизни
отек головного мозга, кровоизлияние в мозг, омертвение участков ткани мозгаинфекционные патологии: пневмония, сепсис, менингит поражение головного мозга — энцефалопатияповышенная возбудимость, гипертензионно-гидроцефальная энцефалопатия, судороги, заторможенность рефлексов, сниженный иммунитет, задержка развития, cмepть ребенка

При асфиксии у новорожденного происходит нарушение обменных процессов, которые более выражены при тяжелой степени патологии.

Острую асфиксию, вызванную хронической нехваткой кислорода у ребенка, хаpaктеризуют такие осложнения, как уменьшение объема крови, она становится густой и вязкой. Гипоксия влечет за собой кровоизлияния в мозге, почках, печени, также понижение давления и уменьшению сердечных сокращений.

После асфиксии младенцев постоянно необходимо наблюдать у педиатра – это снизит риски для ущерба здоровью. При перенесении патологического состояния легкой степени последствий можно избежать.

Диагностика

Диагноз – асфиксия новорожденного ставится в первую минуту после рождения. Диагностика включает прослеживание таких основных функций:

  • частота дыхания
  • сердцебиение
  • тонус мышц
  • рефлекторная деятельность
  • окраска кожных покровов.

Кроме осмотра, и оценки состояния ребенка по шкале Апгар, проводится исследование кислотно-основного состояния крови. Для выявления разрушающих процессов в головном мозге проводится УЗИ и неврологическое обследование.

При нарушении дыхания и гипоксии у ребенка, требуется неотложная помощь и реанимация.

Реанимация и лечение

Чем быстрее будет начато лечение новорожденного с асфиксией, тем меньше рисков и последствий для ребенка в будущем. По этой причине первая помощь младенцу, оказывается в родильном зале.

Она следует в таком порядке:

  • Очистить дыхательные пути от слизи, околоплодных вод, мекония.
  • Восстановить дыхательную деятельность.
  • Обеспечить поддержку циркуляции крови.

В процессе реанимирования необходимо контролировать изменения в частоте сердцебиения и дыхания, изменения цвета кожи. При отсутствии мекония в амниотической жидкости последовательность действий такая:

  • Ребенка помещают под инфpaкрасное излучение.
  • Отсасывают все лишнее из дыхательных путей и сушат кожу малыша с помощью пеленки.
  • Укладывают новорожденного на спину, подкладывая под плечи валик.
  • Стимулируют дыхание, массажируя спину вдоль линии позвоночника и хлопая по пяткам.

Если в околоплодных водах присутствует меконий, то требуется дополнительно очистить трахеи, затем еще раз провести процедуру в дыхательных путях. При частоте сердцебиения меньше 80 ударов в минуту необходимо подключать аппарат искусственной вентиляции легких и провести непрямой массаж сердца.

Если нет улучшений в течение 30 секунд, то через пупочную вену вводится раствор адреналина в концентрации 0,01%.

При рождении ребенка в состоянии клинической cмepти реанимация длится 20 минут, если признаки жизни отсутствуют, то врачи прекращают проводить реанимацию. После реанимационных манипуляций ребенка помещают в палату интенсивной терапии.

Назначаются витамины, Викасол, Кокарбоксилаза, АТФ, глюконат кальция, инфузионная терапия.

При легкой степени патологии, новорожденного помещают в кислородную палату, при тяжелой – в кувез, обеспечивая покой, тепло и проводя антибиотикотерапию. Кормить малыша с легкой степенью асфиксии можно через 16 часов, при тяжелом течении патологии кормление начинают спустя сутки при помощи зонда.

Прогноз и последствия для ребенка, перенесшего асфиксию, зависят от степени тяжести и того как правильно и своевременно оказана первичная помощь. При увеличении оценки по шкале апгар по истечении 5 минут жизни, ставится благоприятный прогноз. Первый год жизни такой ребенок может быть гипер- или гипоактивным.

Его могут мучить судороги и гипертензионно-гидроцефальная энцефалопатия. Часть детей после данной патологии погибает.

Уход за ребенком после асфиксии

После перенесения патологии малышу необходимо обеспечить полный покой. Его нужно располагать в таком положении, чтоб головка была приподнята. Необходимо проводить кислородную терапию, помещая ребенка в специальную палатку, где кислород находится более высокой концентрации.

Время пребывания в ней индивидуально, определяется врачом и зависит от состояния новорожденного.

После тяжелой асфиксии ребенок помещается в кувез, где процент кислорода в воздухе составляет 40%. При отсутствии данного оборудования в роддоме, используются дыхательная маска или носовые канюли, обеспечивающие подачу кислорода.

Ребенок после патологии нуждается в постоянном наблюдении. Необходимо следить за температурой, работой ЖКТ и почек.

В большинстве случаев проводится повторная очистка дыхательных путей.
После выписки новорожденный должен наблюдаться по месту жительства у педиатра и невропатолога, для того, чтоб исключить осложнения ЦНС.

Профилактика

Следуя некоторым рекомендациям можно значительно снизить риск развития асфиксии плода. Прежде всего, необходимо исключить появление внутриутробной гипоксии плода. Для этого нужно:

  • вовремя проводить обследование развития эмбриона – УЗИ, наблюдение гинеколога, лабораторные исследования, КТГ
  • гулять на свежем воздухе, вдали от машин
  • отказаться от употрeбления алкогольных напитков и курения
  • принимать витаминные комплексы
  • следить за режимом сна и отдыха
  • правильно питаться.

Профилактика на этапе планирования беременности заключается в наблюдении у гинеколога, соблюдении его рекомендаций, прохождении полного обследования. Особенно важно это для женщин страдающих нарушениями эндокринной системы, инфекциями и хроническими заболеваниями.

Сестринское дело

Младенцу после асфиксии требуется обеспечение особых условий. Для этого родителям необходимо знать сестринский процесс – научно обоснованную технологию ухода за малышом.

Благодаря этим мероприятиям обеспечиваются правильные условия пребывания ребенка, способствующие улучшению его состояния.

Кроме того, сестринское вмешательство обеспечивает поддержку маме и папе новорожденного. Данный процесс включает:

  • Осведомление родителей о факторах, способствующих развитию удушья, течении патологии и прогнозах.
  • Создание подходящих условий в палате интенсивной терапии, где пребывает пациент.
  • Проведение бережного ухода за ребенком, проведение процедуры, не беспокоя его и не перенося из кроватки.
  • Прослеживание состояния младенца и письменное протоколирование показателей дыхания, сердцебиения, давления, цвета кожи, тонуса и рефлексов, судорог, срыгиваний, рефлексов.
  • Наблюдение за диурезом, температурой, весом и документировать изменения. Произведение смены положения малыша, проведение туалета и гигиены, обеспечивание насыщенности кислородом.
  • Произведение санации трахеи и очищение дыхательных путей.
  • Оценивание результата лечения, внесение поправок в лечение, консультирование с врачом, выполнение его назначения.
  • Произведение сбора анализов для лабораторного исследования.
  • Слежение за обеспечением питания подходящим способом.
  • Взаимодействие с родителями, объяснение хода терапии, извещение о производимых манипуляциях, дальнейшем наблюдении у педиатра и других специалистов.
  • Разъяснение родителям важности проведения восстановительной терапии, контроля развития и способностей ребенка. Проведение с ним занятия, направленного на стимуляцию психической и физической активности.

После асфиксии ребенок наблюдается у невропатолога в течение двух лет. Также проводятся курсы лечения в санаториях и на курортах.

При проведении обследования, показавшего явные улучшения и отсутствие нарушений в развитии и состоянии, маленький пациент снимается с диспансерного учета.

2019-01-25admin



24 декабря - какой праздник сегодня, Рожденные 24 декабря

24 декабря - какой праздник сегодня, Рожденные 24 декабря По традиции, есть его можно только после литургии в канун праздника...

02 12 2021 7:46:34

5 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 5 лет как называется

5 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 5 лет как называется Именно поэтому юбилей 5 лет совместной жизни принято называть деревянной свадьбой...

01 12 2021 19:51:33

День рождения 3 октября какой знак зодиака

День рождения 3 октября какой знак зодиака Они находят особое удовольствие в стильной одежде, хорошо обставленных домах, напичканных новейшей электроникой машинах, сверхмодных идеях, то есть стремятся быть суперсовременными в любом смысле этого слова...

30 11 2021 2:46:16

Как заработать, способы заработка в любом возрасте

Как заработать, способы заработка в любом возрасте В любом случае не стоит отчаиваться и накапливать долги...

29 11 2021 3:27:43

Лунный календарь огородника садовода на апрель 2019

Лунный календарь огородника садовода на апрель 2019 В календаре указывается транзитная позиция Луны в знаках зодиака — время ее вхождения в знак и время начала лунного дня на весь апрель 2019 года...

28 11 2021 7:42:26

Кашель у ребенка: как лечить, чем быстро вылечить если он кашляет, виды

Кашель у ребенка: как лечить, чем быстро вылечить если он кашляет, виды Кто прав и как советуют лечить кашель у детей педиатры, рассмотрим ниже...

27 11 2021 11:49:11

Как улучшить обоняние носа: чем восстановить, народные средства, препараты

Как улучшить обоняние носа: чем восстановить, народные средства, препараты Обонятельная дисфункция может быть врожденной или приобретенной...

26 11 2021 10:29:13

Аэроотит: лечение, диагностика, причины возникновения

Аэроотит: лечение, диагностика, причины возникновения Механизм развития болезни и причиныГлавной причиной, вызывающей аэроотит, является резкое снижение или подъем давления окружающей среды...

25 11 2021 6:34:27

Ингаляции при гайморите: лечение небулайзером, можно ли делать, растворы

Ингаляции при гайморите: лечение небулайзером, можно ли делать, растворы В общий терапевтический курс включают системные и местные препараты, физиотерапевтические процедуры, народные средства...

24 11 2021 21:13:24

Как улучшить память и эффективно повысить тонус мозга

Как улучшить память и эффективно повысить тонус мозга Запоминание какой-то информации происходит каждый день...

23 11 2021 15:14:52

Луна в Стрельце – здоровье, ароматерапия, красота, фитнес

Луна в Стрельце – здоровье, ароматерапия, красота, фитнес Противопоказано лечение болезней крови и печени, соответственно опасны операции на печени и желчном пузыре, так же как и переливания крови...

22 11 2021 16:16:40

Лунный календарь огородника садовода на июль 2019

Лунный календарь огородника садовода на июль 2019 В календаре указывается транзитная позиция Луны в знаках зодиака — время ее вхождения в знак и время начала лунного дня на весь июль 2019 года...

21 11 2021 17:49:15

Как организовать правильное питание ребёнка

Как организовать правильное питание ребёнка Кроме того, принципы питания, усвоенные детьми в раннем возрасте, будут оказывать долгосрочное влияние на их здоровье...

20 11 2021 3:32:59

Сонник Вода, к чему снится Вода во сне видеть

Сонник Вода, к чему снится Вода во сне видеть К чему снится Вода: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВода во сне к чему снится сновидцуВода — видеть чистую воду – к благополучию, мутную – к печали, зеленую – к повышению в должности, продвижению по службе, студеную – к крепкому здоровью...

19 11 2021 3:10:49

День рождения 11 ноября какой знак зодиака

День рождения 11 ноября какой знак зодиака Люди, чей день рождения 11 ноября по своей природе – хорошие семьянины, защитники домашнего очага и добытчики, которые больше всего на свете любят оказаться в центре семейного торжества или праздника...

18 11 2021 20:57:17

Чудеса советской креативности

Чудеса советской креативности А ведь каких-то тридцать лет назад первой из них не существовало вовсе...

17 11 2021 1:30:10

День рождения 13 июля какой знак зодиака

День рождения 13 июля какой знак зодиака Однако в большинстве своем рожденные 13 июля чувствуют момент и, ухватившись за плывущую в руки возможность, рано или поздно вступают на путь, ведущий к успеху...

16 11 2021 20:27:43

19 лунный день, Девятнадцатые лунные сутки

19 лунный день, Девятнадцатые лунные сутки Часть тела: пупочный центр...

15 11 2021 20:59:54

Аллергический трахеит у детей и взрослых, его лечение

Аллергический трахеит у детей и взрослых, его лечение В роли аллергенов чаще всего выступают такие вещества:медикаментыбытовая пыльплесневые грибыспоры других грибовнекоторые пищевые продуктытополиный пухпыльца различных цветовчастицы человеческой кожишерсть животных...

14 11 2021 10:49:41

Сонник Бокс, к чему снится Бокс во сне видеть

Сонник Бокс, к чему снится Бокс во сне видеть К чему снится Бокс: толкование по 100 авторамК чему снится Бокс во снеБокс – Этот сон говорит о том, что вам сложно будет контролировать свое поведение...

13 11 2021 12:59:53

Особенности пребывания мамочек в роддоме в первое время после родов

Особенности пребывания мамочек в роддоме в первое время после родов В такой обстановке женщина держится более уверенно, что положительно влияет на процесс родов...

12 11 2021 12:41:16

Рецепты для лица

Рецепты для лица Имеется ввиду, что при помощи отваров трав и цветов, можно изобрести личный эликсир молодости! Помимо этого в качестве полезных добавок можно использовать всё что угодно...

11 11 2021 15:55:59

11 лунный день, Одиннадцатые лунные сутки

11 лунный день, Одиннадцатые лунные сутки Медитации: Огонь...

10 11 2021 22:48:41

Сонник Блуза, к чему снится Блуза во сне видеть

Сонник Блуза, к чему снится Блуза во сне видеть К чему снится Блуза: толкование по 100 авторамК чему снится Блуза во снеБлузка или блуза – Если дeвyшке снится, что у нее красивая английская блузка, то ее будут обожать за находчивость и приятные манеры...

09 11 2021 1:18:42

Что делать, если не отходит мокрота при кашле и не отхаркивается в горле

Что делать, если не отходит мокрота при кашле и не отхаркивается в горле С увеличением нормы выделений, когда слизь не отходит, становится густой и затруднено дыхание, следует бить тревогу, так как это признак воспаления бронхов или легких...

08 11 2021 9:43:57

Baгинит (кольпит) при беременности: лечение

Baгинит (кольпит) при беременности: лечение СимптоматикаКольпит при беременности хаpaктеризуется следующими признаками:• отечность оболочки органа• выделения белого или коричневого цвета, имеющие специфический кисломолочный запах• сильный зуд и болевые ощущения• поражается внутренняя часть бедра и ягoдицы...

07 11 2021 20:26:21

28 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 28 лет как называется

28 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 28 лет как называется 28 лет – какая свадьба28 год ранее не праздновали по причине того, что из четных дат принято праздновать лишь юбилейные...

06 11 2021 8:30:52

Распространенные причины нарушения сна, о которых вы не задумывались

Распространенные причины нарушения сна, о которых вы не задумывались 18% (2)Довольно часто не могу уснуть и ложусь поздно — 63...

05 11 2021 0:15:22

Блеф, или Что делать с «Россиротпромом» ( Фото) ( Видео)

Блеф, или Что делать с «Россиротпромом» ( Фото) ( Видео) Стоит отметить, что изначально фильм должен был стать частью «Открытого показа» в РИА «Новости», но в последний момент агентство отменило это мероприятие...

04 11 2021 15:12:11

50 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 50 лет как называется

50 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 50 лет как называется Которые еще даже не родились во время этой свадьбы...

03 11 2021 10:25:43

Будем экономить? Хитрости маленького бюджета

Будем экономить? Хитрости маленького бюджета Мы привыкли уже к более или менее спокойной жизни, к финансовой стабильности, к тому, что очень жестко экономить и ограничивать себя не нужно...

02 11 2021 0:57:27

Бpaк: начало семейной жизни

Бpaк: начало семейной жизни Прежде всего, это душевная и телесная связь двух людей, относящихся к разным полам...

31 10 2021 21:32:54

19 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 19 лет как называется

19 лет какая свадьба, годовщина свадьбы 19 лет как называется А название этой даты исполнено символики, ведь криптон символизирует собой чистый свет...

30 10 2021 0:27:16

Советы абитуриентам: как успешно пройти собеседование

Советы абитуриентам: как успешно пройти собеседование Ведь для них это новая пpaктика, которая до этого момента им не известна, но предстоит в течение жизни много раз...

28 10 2021 22:37:50

Ингарон – капли в нос: применение, показания, отзывы

Ингарон – капли в нос: применение, показания, отзывы Для чего нужны противовирусные препаратыОРВИ и сопровождающий их насморк – это следствие попадания в дыхательные пути вирусов и их распространение...

27 10 2021 12:18:22

Короткая уздечка у новорожденного ребенка, в каком возрасте подрезать

Короткая уздечка у новорожденного ребенка, в каком возрасте подрезать В большинстве случаев короткую уздечку у новорожденного выявляют еще в роддоме, там же ее раньше и подрезали...

26 10 2021 0:40:51

Можно ли протирать лицо хлоргексидином в косметических целях? За и Против

Можно ли протирать лицо хлоргексидином в косметических целях? За и Против Бактерицидное действие хлоргексидина проявляется двояко – сначала препарат изменяет способности микроорганизмов и бактерий размножаться и делиться, затем, нарушая целостность оболочки, приводит к ее гибели...

25 10 2021 23:15:23

Декасан: инструкция по применению в нос и для полоскания горла

При этом препарат считается полностью безопасным, так как не всасывается в кровяное русло...

23 10 2021 3:31:18

Развитие ребенка в 9-11 месяцев

Развитие ребенка в 9-11 месяцев Ни в коем случае не нужно выплескивать на ребенка свой гнев и запрещать ему мелкие шалости...

22 10 2021 16:46:37

3 года какая свадьба, годовщина свадьбы 3 года как называется

3 года какая свадьба, годовщина свадьбы 3 года как называется Это очень точно передает супружеские отношения на 3 год после бpaкосочетания...

21 10 2021 4:20:36

Гимнастика для женщин, её влияние на организм

Гимнастика для женщин, её влияние на организм Знахарь-чародей при всём своём желании не смог помочь ей...

20 10 2021 10:47:29

Цитаты про беременность, Фразы о женщинах

Цитаты про беременность, Фразы о женщинах Женщине-католичке уже позволено избегать беременности при помощи математики, но строго-настрого запрещено прибегать к химии или физике...

19 10 2021 9:55:30

День рождения 2 сентября какой знак зодиака

День рождения 2 сентября какой знак зодиака Они редко станут извиняться за свою работу или поведение...

18 10 2021 13:41:46

18 августа - какой праздник сегодня, Рожденные 18 августа

18 августа - какой праздник сегодня, Рожденные 18 августа Молятся перед древними иконами, а также вместе с монахами посещают пещеру, где обитал Святой Иван Рильский...

17 10 2021 11:30:47

10 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 10 февраля

Но нужно сказать, что отсчет существования Министерства иностранных дел начинается с 1802 года, когда император Александр I занялся формированием нового ведомства...

16 10 2021 15:19:41

10 блокнотов, которые изменят вашу жизнь

10 блокнотов, которые изменят вашу жизнь С ней становится проще работать, про неё куда меньше шансов забыть...

15 10 2021 5:14:16

Что можно делать в Преображение господне, Яблочный спас приметы

Что можно делать в Преображение господне, Яблочный спас приметы В память об этом событии Светлая Церковь установила совершать праздник...

14 10 2021 9:12:30

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 ::