Аденоидные вегетации (2 и 3 степени): симптомы, лечение, причины > Валенсия
Валенсия    

Аденоидные вегетации (2 и 3 степени): симптомы, лечение, причины

Аденоидные вегетации (2 и 3 степени): симптомы, лечение, причины

В полости рта имеется несколько видов миндалин: носоглоточная, язычная, небные и трубные. Все они необходимы для защиты организма от болезнетворных бактерий и вирусов. Миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая относится к иммунной системе.

Эти образования служат основным барьером, который задерживает инфекции и не дает им проникнуть внутрь организма. Наличие хронических очагов воспаления приводит к разрастанию миндалин и увеличению их размера. Значительная гипертрофия лимфоидной ткани препятствует нормальному дыханию.

Гипертрофированная носоглоточная миндалина называется аденоидом.

Лимфоидные образования, находящиеся в полости рта, представляют собой единый комплекс – кольцо Пирогова-Вальдейера. В большей степени оно выражено у малышей от 3 до 7 лет. Поэтому при частых простудных инфекциях в раннем возрасте нередко обнаруживаются аденоидные вегетации.

Реже увеличение глоточной миндалины диагностируют у взрослых пациентов. К симптомам аденоидов относят заложенность носа и храп. В тяжелом случае болезнь приводит к гипоксии мозга.

Лечение патологии может быть консервативным и оперативным. Это зависит от стадии заболевания и состояния здоровья пациента.

Причины патологии

Способы проникновения инфекции в организм бывают разные. Наиболее распространенным из них считается попадание бактерий и вирусов на слизистые оболочки во время дыхания.

Большая часть возбудителей инфекции оседают на поверхности носовых ходов и горла. Поэтому, в этих органах имеется скопление лимфоидной ткани.

Проникновение инфекции вызывает активацию иммунитета и увеличение миндалин. В норме этот процесс обратимый. После избавления от инфекции миндалины должны уменьшаться.

Однако в некоторых случаях этого не происходит. Таким образом, объясняется возникновение аденоидных вегетаций.

К причинам их появления относятся:

  • Отягощенная наследственность – наличие патологии у родителей.
  • Анатомические особенности строения кольца Пирогова-Вальдейера.
  • Лимфатико-гипопластический диатез в детском возрасте.
  • Наличие хронических очагов воспаления в горле, ушах, носу или придаточных пазухах.
  • Рецидивирующие простудные инфекции.
  • Заболевания полости рта: кариес, гингивит и стоматит.
  • Ослабленный организм у ребенка.
  • Нeблагоприятные экологические условия.
  • Аллергические болезни.

Зачастую аденоиды появляются у детей, матери которых перенесли инфекцию во время беременности. Также к провоцирующим факторам относятся: осложнения родовой деятельности, гипоксия плода.

Увеличение носоглоточной миндалины обнаруживается у взрослых, страдающих аллергическим ринитом, хроническим фарингитом или ангиной. Заболеванию подвержены люди со сниженным иммунитетом.

Механизм развития

При наличии провоцирующих факторов и наследственной предрасположенности к разрастанию лимфоидной ткани, появляются аденоиды. От них сложно избавиться, так как со временем эти лимфоидные образования становятся самостоятельным источником инфекции. Получается, что воспалительные процессы приводят к гипертрофии миндалин и аденоидиту.

А этот патологический процесс, в свою очередь, запускает обострение хронических инфекций. Таким образом, формируется порочный круг.

Вследствие лимфоидных разращений происходит сужение просвета дыхательных путей и евстахиевой трубы. Однако удаление носоглоточной миндалины в последние годы не приветствуется.

Ведь при отсутствии этого органа бактериальные агенты могут беспрепятственно проникнуть внутрь организма. Поэтому врачи пытаются вылечить аденоиды консервативно.

Показаниями к операции служат: увеличение миндалины 3 степени и развитие осложнений болезни.

Классификация гипертрофии

Выделяют аденоидные вегетации 3 степеней тяжести. От стадии болезни зависят симптомы и выбор метода лечения. В основу классификации положен размер гипертрофированной миндалины.

Выделение трех степеней тяжести необходимо для оценки состояния пациента и контроля над лечением. Увеличение лимфоидной ткани оценивают по тому, насколько она перекрывает сошник – кость, находящуюся на внутренней задней поверхности носовой полости.

Если у пациента 1 степень аденоидита, симптомов болезни может не обнаруживаться. Единственным проявлением патологии служит затруднение носового дыхания во время сна. Первая степень хаpaктеризуется перекрытием аденоидами верхней части сошника.

Справиться с симптомами на этой стадии можно самостоятельно при помощи народных методов лечения и поддержания здорового образа жизни. 2 степень болезни хаpaктеризуется перекрытием 2/3 сошника.

Эта стадия требует медикаментозного лечения или оперативного вмешательства. При 3 степени аденоиды пpaктически полностью закрывают сошник.

Это приводит к ухудшению состояния больного и развитию осложнений. При 3 стадии аденоидита нужна операция.

Симптомы патологии

Проявления патологии зависят от стадии болезни. Первая степень хаpaктеризуется незначительным ухудшением состояния ребенка или взрослого. Возникает легкая заложенность носа, больной открывает рот во время сна.

Некоторые дети просыпаются по ночам 1-2 раза из-за сопения. Обострение инфекционного процесса приводит к появлению насморка.

На второй стадии появляются клинические симптомы.

К ним относятся:

  • Затруднение дыхание не только ночью, но и днем.
  • Заложенность носа.
  • Головная боль.
  • Храп по ночам.
  • Кашель в утренние часы.
  • Затруднение глотания.

Значительная гипертрофия приводит к перекрытию евстахиевой трубы и ухудшению слуха. Острое воспаление в этот период хаpaктеризуется усилением кашля и возникновением слизистого отделяемого.

Появляется неприятный запах изо рта и субфебрильная температура. При третьей степени болезни изменяется голос, возникает гнусавость и хрипота. Пациент не может дышать через нос, поэтому постоянно ходит с открытым ртом.

Головная боль усиливается из-за недостатка кислорода. Третья стадия опасна развитием осложнений.

Диагностика болезни

При подозрении на аденоиды следует обратиться к участковому врачу или отоларингологу. У детей выявить заболевание можно благодаря пальпации, осмотру горла и носоглотки. Фарингоскопию осуществляет врач-отоларинголог.

При подозрении на гипертрофию носоглоточной миндалины у взрослых требуется инструментальное эндоскопическое исследование. Для обнаружения аденоидов выполняют риноскопию или компьютерную томографию.

Чтобы выявить источник хронической инфекции, проводится бактериологическое исследование носоглоточной слизи. Также необходимо определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам.

В некоторых случаях требуется исследование иммунного статуса у ребенка.

Возможные последствия

Осложнения аденоидных вегетаций могут серьезно повлиять на состояние здоровья. Из-за постоянного дыхания через рот слизистая горла переохлаждается и подвергается инфицированию различными микробами.

В результате развиваются воспалительные процессы: тонзиллит, фарингит, ларингит и синусит. Возможно развитие хронического отита. Дефицит кислорода приводит к гипоксии.

Из-за этого возникает головная боль, а также нарушение дыхания. Опасным осложнением является апноэ.

Оно хаpaктеризуется временной остановкой дыхания в ночное время.

Народные методы лечения

При 1 стадии аденоидита можно справиться с болезнью при помощи народной терапии. Применяются различные противовоспалительные и антисептические средства. К ним относятся: морская соль, перекись водорода, облепиховое масло.

В домашних условиях готовят отвары для полоскания горла и закапывания носа. Используются такие травы, как ромашка, эвкалипт, зверобой, мать-и-мачеха, полынь.

В период обострения применяют отвары из дубовой коры для подсушивания слизистой оболочки. Для приготовления лекарственного раствора смешивают в равных количествах череду, полынь, клевер, зверобой, аир и малую ряску.

Эти травы заваривают кипяченой водой (15 г на 1 стакан) и настаивают 2 часа. Затем раствор процеживают и поласкают им горло.

Также показано назальное применение отвара: по 2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день. Аналогичным способом готовят и другой лекарственный раствор.

Для этого в стакане кипятка заваривают календулу, мать-и-мачеху, хвощ, зверобой и вереск.

В нос закапывают по 2 капли облепихового масла, зеленый чай, раствор с морской солью. Это помогает устранить отек и облегчить дыхание. Благодаря народным методам лечения можно устранить храп и заложенность носа.

Для поднятия иммунитета назначают комплексы витаминов и минералов. На начальной стадии болезни эффективна дыхательная гимнастика. Она способствует укреплению мышц горла.

В результате пациент привыкает дышать через нос.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение показано при первой и второй стадии аденоидита. Оно направлено на устранение причины воспаления, устранения отека лимфоидной ткани, облегчение общего состояния пациента. Лекарственную терапию назначают после выяснения этиологии болезни и чувствительности возбудителя к медикаментозным средствам.

Препараты назначают внутрь и интраназально.

Чтобы избавиться от аденоидов применяются:

  • Антибиотики.
  • Противовирусные средства.
  • Местные антисептики.
  • Гормональные капли для носа.
  • Иммуномодуляторы.
  • Витамины.

Выбор антибиотика зависит от чувствительности возбудителя. В большинстве случаев назначают бактерицидные препараты Амоксициллин, Кларитромицин, Ципролет. При вирусной этиологии простудной инфекции применяются медикаменты Ремантидин, оксолиновая мазь, Виферон.

Для орошения горла используется раствор фурацилина, Орасепт, Ингалипт, Люголит.

Уменьшить отек тканей возможно только благодаря противовоспалительным средствам. С этой целью используются капли для носа с добавлением глюкокортикоидных гормонов.

К ним относятся препарат Назонекс. При аллергическом рините требуется лечение антигистаминными средствами. Во время ремиссии назначают физиотерапевтические процедуры.

Среди них – лазеротерапия и ультрафиолетовое облучение.

Оперативное лечение

Показаниями к операции служат: отсутствие эффекта от консервативной терапии, быстрое прогрессирование аденоидных вегетаций и 3 степень гипертрофии носоглоточной миндалины. На 2 стадии допускается удаление лимфоидной ткани при помощи лазера и жидкого азота (криодеструкция).

Если аденоиды увеличены до 3 степени, требуется эндоскопическое или традиционное хирургическое вмешательство.

Противопоказаниями к операции служат такие состояния, как:

  • Острый инфекционный процесс.
  • Кожные болезни.
  • Патологии крови.
  • Тяжелые заболевания внутренних органов.

Эндоскопическое лечение осуществляется при помощи риноскопа. Благодаря этому прибору можно контролировать ход операции на специальном экране. Аппарат вводится через носовые ходы.

Преимуществами метода являются: снижение риска осложнений и безболезненность процедуры. Традиционное хирургическое лечение заключается в удалении лимфоидных разрастаний аденотомом.

Обе разновидности операции проводятся под местным наркозом. Они не занимают много времени, пациента выписывают из стационара уже на следующий день.

Послеоперационный уход

После выписки следует беречь слизистую оболочку носоглотки минимум в течение 4 недель. В этот период нельзя принимать острую и горячую пищу, а также алкоголь.

Желательно исключить курение. Чтобы не травмировать горло, рекомендуется употрeбллять мягкую или протертую пищу.

Для снижения риска развития кровотечения необходимо исключить горячие ванны, посещение сауны, солярия и бани.

В первые дни после операции назначают сосудосуживающие капли для носа. К ним относятся препараты Нафтизин, Санорин. Они устраняют отечность и улучшают носовое дыхание.

Помимо этого, показаны вяжущие средства на основе нитрата серебра – Протаргол. В первый месяц следует избегать физических нагрузок.

Профилактика

Существует вероятность того, что аденоиды появятся снова. Это происходит при наличии хронического воспалительного процесса или аллергии.

Чтобы избежать рецидива, необходимо поддерживать иммунитет. Рекомендуется употрeбллять в пищу натуральные продукты, периодически принимать витамины. Хронические очаги инфекции стоит лечить у отоларинголога.

Закаливание и занятие спортом помогут улучшить защитные механизмы организма.

Появление аденоидных вегетаций не должно заставлять родителей паниковать. Зачастую, к подростковому возрасту носоглоточная миндалина уменьшается или полностью атрофируется. Поэтому аденоиды – это временное явление.

Однако лечение следует начать как можно раньше.

2019-01-22admin


Как отметить 12 лет свадьбы, сценарий свадьбы 12 лет совместной жизни

Как отметить 12 лет свадьбы, сценарий свадьбы 12 лет совместной жизни Никелевая свадьба является достаточно традиционным торжеством, которое имеет свои приметы, особую обстановку и церемонии...

03 10 2022 13:49:20

День рождения 21 апреля какой знак зодиака

День рождения 21 апреля какой знак зодиака Их частная жизнь может быть весьма бурной – одним бpaком они, как правило, не ограничиваются...

02 10 2022 21:31:36

Сонник Верба, к чему снится Верба во сне видеть

Сонник Верба, к чему снится Верба во сне видеть К чему снится Верба: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВерба во сне к чему снится сновидцуВеранда – Сон, в котором вы находитесь на веранде, предвещает вам удачу в новом деле, которое вас очень волнует и беспокоит...

01 10 2022 6:16:34

Во сколько ребенок начинает переворачиваться

Во сколько ребенок начинает переворачиваться Пока ребенок не может самостоятельно перевернуться, то желательно укладывать его на спинку, повернув голову на бочок, особенно после еды, чтобы он отрыгнул после приема пищи...

30 09 2022 17:47:14

Народные средства от гайморита для носа, рецепты с медом и отзывы о лечении

Народные средства от гайморита для носа, рецепты с медом и отзывы о лечении Народные средства от гайморита – это эффективно, надежно и натурально! Народная медицина изобилует разнообразием рецептов, которые помогают вылечить недуг...

29 09 2022 0:12:16

Хаpaктеристика имени Алексей, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Алексей, сочетание с отчеством Совершенно не умеет врать...

28 09 2022 16:47:39

Мазь от гайморита в аптеке для носа (с воском, оксолиновая, Симановского)

Мазь от гайморита в аптеке для носа (с воском, оксолиновая, Симановского) Правильно подобранное средство должно купировать воспалительный процесс, обладать антибактериальными свойствами, снимать отечность, облегчать дыхание и способствовать эвакуации застоявшегося экссудата...

27 09 2022 8:46:54

Диета Усама Хамдий: яичная, творожная (отзывы врачей)

Диета Усама Хамдий: яичная, творожная (отзывы врачей) Важная роль отводится овощам, их можно разнообразить, делая салаты, применяя острые приправы, тушить и отваривать...

26 09 2022 11:33:49

16 апреля - какой праздник сегодня, Рожденные 16 апреля

16 апреля - какой праздник сегодня, Рожденные 16 апреля За Болгарией закреплялось государственное устройство в виде конституционной монархией, в которой законодательная власть находилась в руках парламента...

25 09 2022 21:59:47

Сонник Верблюд, к чему снится Верблюд во сне видеть

Сонник Верблюд, к чему снится Верблюд во сне видеть К чему снится Верблюд: толкование по 100 авторамСонник XXI векаВерблюд во сне к чему снится сновидцуВерблюд – Видеть во сне верблюда – означает, что вас ждет счастливое путешествие или серьезное официальное дело, поручение сидеть на нем – означает, что вы возьмете на себя чужую работу видеть мертвого верблюда – к препятствиям в пути, убить его – к веселому времяпрепровождению...

24 09 2022 0:18:42

15 апреля - какой праздник сегодня, Рожденные 15 апреля

15 апреля - какой праздник сегодня, Рожденные 15 апреля Произошло это 15 апреля, с чем и связана история возникновения праздника...

23 09 2022 13:34:16

Менингококковый менингит, симптомы у детей и взрослых

Менингококковый менингит, симптомы у детей и взрослых Несмотря на инфекционную природу патологии, ее относят также к группе неврологических заболеваний...

22 09 2022 16:58:35

Услуги адвоката как выбрать адвоката судебное дело

Услуги адвоката как выбрать адвоката судебное дело К сожалению, некоторые люди, по причине сэкономить или по причине того, что они уверены в том, что сами справятся со своей проблемой, не желают обращаться к адвокату за помощью или хотя бы за консультацией...

21 09 2022 11:38:25

Ранние признаки беременности

Ранние признаки беременности Изменение гpyдиВскоре после зачатия ребёнка усиливается выработка прогестерона – ключевого гормона, отвечающего за вынашивание плода...

20 09 2022 8:52:18

Интернет заработок

Интернет заработок Перед тем, как регистрироваться, никому не помешает почитать самые разные советы и отзывы в сети «Интернет» на тему «Продажа текстов на биржах статей»...

19 09 2022 15:58:17

10 вещей, которые наполнят жизнь жизнью

10 вещей, которые наполнят жизнь жизнью Да оторвись уже от своего электронного мира...

17 09 2022 18:51:34

10 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 10 ноября

Обязательно вечером проводятся народные гулянья, которые можно наблюдать на главных улицах и площадях городов...

16 09 2022 1:14:46

Сироп от кашля Флавамед: инструкция, от какого типа его применяют

Сироп от кашля Флавамед: инструкция, от какого типа его применяют Форма выпуска и составТаблетки Флавомед плоские круглые, окрашенные в белый или желтоватый цвет...

15 09 2022 2:40:25

Чем занять детей на даче: лайфхаки и баги

Чем занять детей на даче: лайфхаки и баги Старший читал, смотрел фильмы, периодически уезжал ненадолго с отцом в город или — надолго — в спортивный лагерь...

14 09 2022 4:54:12

Хаpaктеристика имени Эдуард, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Эдуард, сочетание с отчеством У него очень чувствительные голосовые связки...

13 09 2022 13:22:40

Хаpaктеристика имени Лидия, сочетание с отчеством

Хаpaктеристика имени Лидия, сочетание с отчеством Обладает мужским складом ума...

12 09 2022 1:12:57

Ларингит у детей: лечение (как и чем лечить), симптомы, признаки

Ларингит у детей: лечение (как и чем лечить), симптомы, признаки Рассмотрим причины, симптомы и лечение ларингита у детей...

11 09 2022 16:48:49

Денис Драгунский: тот самый Дениска

Денис Драгунский: тот самый Дениска Произведения Дениса Драгунского, его книги, статьи, его размышления о жизни пользуются неизменным успехом у читателей...

10 09 2022 11:51:54

Репозиция костей носа после травмы: что это такое, как проводят

Репозиция костей носа после травмы: что это такое, как проводят У проведения репозиции костей носа есть две основные причины:восстановление дыхательных путейисправление посттравматических деформаций...

09 09 2022 10:44:55

Гнойная ангина: сколько длится, причины, антибиотики для лечения

Гнойная ангина: сколько длится, причины, антибиотики для лечения Все чаще в медицине используется термин «тонзиллофарингит», который отражает суть происходящих процессов в ротовой полости, а именно, одновременное воспаление задней глоточной стенки (фарингит) и поражение поверхности небных миндалин (тонзиллит)...

08 09 2022 15:37:15

Катаральная ангина: симптомы и лечение, как лечить антибиотиками у детей

Катаральная ангина: симптомы и лечение, как лечить антибиотиками у детей Причиной развития этой болезни становятся различные патогенные бактерии...

07 09 2022 1:18:12

11 октября - какой праздник сегодня, Рожденные 11 октября

Тогда Вооруженные силы Абхазии создавались в экстремальных, боевых условиях, когда на территории страны разворачивались битвы за независимость республики...

06 09 2022 13:50:16

Раствор для полоскания горла детям, чем лучше полоскать

Раствор для полоскания горла детям, чем лучше полоскать Процедуру можно проводить в домашних условиях и существует большое количество растворов, которые снимают воспаление с глотки и гортани...

05 09 2022 11:46:32

Какие продукты полезные для печени?

Какие продукты полезные для печени? Содержание статьи:Достоверно известно, что употрeбление алкоголя и никотин способствуют дистрофии клеток печени, ведь частичная и полная интоксикация организма первым делом отражается на состоянии жизненно важного органа...

04 09 2022 13:52:21

Царский путь с вербами в руках

А сегодня православные вспоминают Вход Господень в Иерусалим...

03 09 2022 19:32:12

К чему снится чужая свадьба: подруги, сестры, дочери, друга, родителей

К чему снится чужая свадьба: подруги, сестры, дочери, друга, родителей Содержание статьи:Общее значение сна про свадьбуСвадьба во сне, это всегда благоприятный знак...

02 09 2022 1:23:38

День рождения 14 апреля какой знак зодиака

День рождения 14 апреля какой знак зодиака Зачастую они видят себя во главе определенной социальной группы, хотя и не обладают ярко выраженными качествами лидеров...

01 09 2022 5:42:59

Восточный гороскоп для Собаки на год

Восточный гороскоп для Собаки на год Предпочитая сельскую местность городу, Собака не является большим поклонником путешествий, как Лошадь, и предпочитает, прежде всего, заботиться о своем доме...

31 08 2022 0:29:20

Большие откровения маленького интроверта

Большие откровения маленького интроверта Ну хорошо, почти все...

30 08 2022 16:28:44

Капли в нос при аллергическом рините (сосудосуживающие, антигистаминные)

Капли в нос при аллергическом рините (сосудосуживающие, антигистаминные) Помимо этого, аллергический ринит делится на два типа: интермиттирующий и персистирующий...

29 08 2022 0:23:59

Где находится точка G у женщины? Как стимулировать точку G?

Где находится точка G у женщины? Как стимулировать точку G? Стимуляция точки G во время ласк или пoлoвoго акта является пpaктически единственным залогом получения opгaзма...

28 08 2022 14:57:12

Лунный календарь огородника садовода на июль 2019

Лунный календарь огородника садовода на июль 2019 В календаре указывается транзитная позиция Луны в знаках зодиака — время ее вхождения в знак и время начала лунного дня на весь июль 2019 года...

27 08 2022 3:22:28

Норма веса и роста ребенка (таблица)

Норма веса и роста ребенка (таблица) Рост и вес ребенкаБывает, что средние значения роста и веса ребенка могут не совпадать с данными, которые родители получили, взвесив и измерив рост своего малыша...

26 08 2022 19:56:46

Диоксидин в нос детям: отзывы, инструкция по применению капель, как их капать

Диоксидин в нос детям: отзывы, инструкция по применению капель, как их капать Заложенность носа может лишать покоя как днем, так и ночью...

25 08 2022 1:39:38

Что делать если болит ухо: как лечить боль, лечение, лекарства, обезболивающие

Что делать если болит ухо: как лечить боль, лечение, лекарства, обезболивающие Недомогание может оказаться довольно серьезным и привести к нeблагоприятным последствиям...

24 08 2022 17:36:30

Да мой ребенок такое нарисует за 5 минут»

Да мой ребенок такое нарисует за 5 минут» Термин современное (или актуальное) искусство охватывает довольно обширный период с середины XX века по настоящее время...

23 08 2022 14:12:44

10 февраля - какой праздник сегодня, Рожденные 10 февраля

Но нужно сказать, что отсчет существования Министерства иностранных дел начинается с 1802 года, когда император Александр I занялся формированием нового ведомства...

22 08 2022 16:27:19

Детский концерт для мам ко Дню 8 марта, Сценарий праздника

Детский концерт для мам ко Дню 8 марта, Сценарий праздника На сцене улица, на заднике угол дома, скамейка...

21 08 2022 14:31:11

Внутренний отит: симптомы воспаления внутреннего уха, лечение

Внутренний отит: симптомы воспаления внутреннего уха, лечение Классификация лабиринтитовВ зависимости от происхождения внутренних отитов существует следующая классификация:тимпаногенныеменингогенныегематогенныетравматические...

20 08 2022 17:50:14

Сироп и таблетки Бромгексин при сухом кашле: как принимать, инструкция

Сироп и таблетки Бромгексин при сухом кашле: как принимать, инструкция Для начала поговорим о фармакологических особенностях бромгексина...

19 08 2022 6:34:26

13 апреля - какой праздник сегодня, Рожденные 13 апреля

13 апреля - какой праздник сегодня, Рожденные 13 апреля На территории Пенджаба сикхизм стал развиваться в XV веке...

18 08 2022 21:28:50

13 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 13 ноября

13 ноября - какой праздник сегодня, Рожденные 13 ноября Но, возвращаясь к Валентину Гаюи, стоит сказать, что в 1803 году он получил от российского императора Александра I предложение открыть учебно-воспитательное учреждение для слепых в Санкт-Петербурге...

17 08 2022 22:54:57

Полезный мaндарин: как правильно выбрать мaндарины, правила

Полезный мaндарин: как правильно выбрать мaндарины, правила Выбирая фрукты в магазине, не стесняйтесь брать их в руки, визуально взвешивать, щупать...

16 08 2022 2:32:39

Сонник Брод, к чему снится Брод во сне видеть

Сонник Брод, к чему снится Брод во сне видеть К чему снится Брод: толкование по 100 авторамСонник XXI векаБрод во сне к чему снится сновидцуБрод – Переходить во сне брод – значит, что вас может ожидать новая, более важная и ответственная работа...

15 08 2022 3:51:28

Еще:
Знания -1 :: Знания -2 :: Знания -3 :: Знания -4 ::